案例分析法与情景模拟法用于临床带教中的价值分析

任维维，艾美梅，高艳艳，张丽，王莹

摘要：目的：分析临床带教中情景模拟法与案例分析法的应用价值。方法：取17例2019.01-2019.12接受常规带教的急诊新护士、实习生作为对照组，17例2020.01-2020.12接受情景模拟法与案例分析法带教的急诊新护士、实习生作为观察组，行回顾性研究，对比急救能力、实操与理论考核成绩。结果：观察组应急能力（86.35±7.29）分，气管插管（89.64±6.45）分，心肺复苏（84.55±7.82）分，思维能力（294.63±37.95）分，高于常规组，同时，常规组实操与理论成绩低于观察组，P＜0.05。结论：在临床带教中合理应用情景模拟法与案例分析法有助于提升新护士实践操作、理论知识考核成绩，可有效培养其急救能力和思维能力，值得借鉴应用。

关键词：价值分析；急诊新护士培训；情景模拟法；案例分析法

急诊护理工作具有复杂性、多变性、突发性特征，这对急诊护士综合素养提出了较高要求，急诊新护士专科能力、工作年限、年龄、学历、临床经验参差不齐^[1]，为提升整体急诊护理质量，就需应用合理急诊新护士带教方法，提升新护士实操技能水平，培养其应急能力和思维能力，使其尽快胜任岗位。鉴于此，本文参考样本资料，着重观察评析了急诊新护士培训中应用情景模拟法与案例分析法的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

取17例2019.01-2019.12接受常规带教的急诊新护士、实习生作为对照组，17例2020.01-2020.12接受情景模拟法与案例分析法带教的急诊新护士、实习生作为观察组，行回顾性研究。常规组25至31岁，平均（27.97±2.08）岁，64.71%（11/17）专科，35.29%（6/17）本科，观察组25至31岁，平均（27.88±2.13）岁，58.82%（10/17）专科，41.18%（7/17）本科，（P＞0.05）。排除：培训请假3次以上者，纳入：工作1年以内，有护士执业证书者。

1.2方法

常规培训（常规组）：制定带教计划，包括跟班带教、技能培训、理论知识、考核等内容，由资深教员围绕突发事应急处理、常见疾病抢救预案、护理安全等知识进行授课。在此基础上，将新护士4-5人分为1组，使其到不同急救岗位参与实践培训，由总代教和护士长监督实施考核活动。观察组则在对照组基础上联合应用情景模拟法和案例分析法展开培训：（1）由护士长，教学组长，副教学组长，和教学秘书整理选出10个代表性急诊案例，并设计不同突发事件，借助多媒体技术组织开展案例培训活动，引导新护士进行分组讨论，鼓励其批判分析案例资料，制定护理方案。（2）结合案例资料模拟急救场景，由新护士扮演相应角色，使其运用气管插管抢救、心肺复苏等急救技能参与护理培训。结束培训后，进行护士长归纳、总代教点评、新护士互评与自评和终期考核。

1.3观察指标

培训后以考试形式对新护士、实习生急救仪器实操能力、理论知识水平、急救能力进行考核，与分数正相关。在此基础上，以CTDI - CV问卷对新护士批判思维能力进行评测，包括7个维度，评分范围70至420分，思维能力越高，分值越高。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1急救能力

对比急救能力，观察组应急能力（86.35±7.29）分，气管插管（89.64±6.45）分，心肺复苏（84.55±7.82）分，思维能力（294.63±37.95）分，高于常规组，P＜0.05。

表1 急救能力 （ ，分）

组别	例数	应急能力	气管插管	心肺复苏	思维能力
常规组	17	70.25±6.13	81.25±6.27	76.92±7.13	257.82±36.74
观察组	17	86.35±7.29	89.64±6.45	84.55±7.82	294.63±37.95
T	-	6.969	3.846	2.973	2.873
P	-	0.000	0.001	0.006	0.007

2.2实操与理论成绩

观察组实操与理论成绩更优，详见表2，P＜0.05。

表1 实操与理论成绩

组别	例数	急救仪器实操					理论考核
		吸引器	洗胃机	胸外按摩机	除颤仪	呼吸机
常规组	17	80.78±2.99	79.11±5.65	80.15±4.71	74.63±7.15	81.82±5.49	83.87±7.12
观察组	17	90.53±1.71	86.45±5.63	88.26±4.82	86.98±7.48	89.63±5.74	91.89±7.88
T	-	11.671	3.794	4.962	6.358	4.054	3.114
P	-	0.000	0.001	0.000	0.000	0.000	0.004

3.讨论

新护士是指应急能力、急救技能、专业知识水平较低，临床经验不足，结束实习参加工作1年以内的护士，急诊护理难度较高，故此，需选取合理带教模式，提升其应急能力、理论知识掌握度和急救仪器实操水平，确保急诊正常运转，提升整体护理服务质量，保障患者生命安全^[2]。

本次研究发现：观察组培训后新护士急救仪器实操、理论考核成绩、应急能力、思维能力皆优于常规组，总结情景模拟法、案例分析法应用优势：运用典型急救病例，实施案例分析法可使护士在真实情境中多角度、全方位思考问题，并通过反思讨论、质疑推理来探究最佳处理方案，有助于挖掘其潜在能力和智慧^[3]。结合教学内容创设与生活场景、工作内容相接近的模拟情景，指导护士担任不同角色可有效激发其求知欲，提升新护士急救实操能力和评判性思维能力。

综上所述，在急诊新护士带教中合理应用情景模拟法与案例分析法可提升新护士实践操作与理论知识考核成绩，有效培养其急救能力和思维能力，值得借鉴应用。

参考文献：

[1]张珍燕,陈建芳,王回飞.改良互动学习模式对急诊科新入职护士急救能力培训质量的影响[J].现代实用医学,2020,32(07):844-845.

[2]马霞,唐梅松,范斌,等.创新护理带教法与传统护理带教法对于急诊科新入护士培训成效的对比[J].中国社区医师,2020,36(06):137-138.

[3]杨剑辉,谢丽芬,金跃玲,等.情景体验式教学结合PBL教学法在急诊科护士培训中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):175-178.