奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床效果观察

赵晓丽 

【摘要】 目的 对急性根尖周炎疾病中使用奥硝唑治疗的疗效进行研究分析。方法 本次研究选取了XX医院2022.1-2023.6接诊的40例急性根尖周炎患者作为研究对象，依托随机数字表法选取了20例牙周常规治疗＋甲硝唑静脉滴注（对照组），另选取20例牙周常规治疗＋奥硝唑静脉滴注治疗（观察组），根据两组不同药物治疗的疗效以及不良反应发生率进行对比。结果 观察组临床疗效作用大于对照组，有效率分别为90.00%、60.00%，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应率结果中，观察组低于对照组，总发生率分别为10%、30%，有统计学意义（P＜0.05）。 结论 奥硝唑对急性根尖周炎的治疗效果良好，可减少并发症的发生，值得大力推广应用在临床当中。

【关键词】甲硝唑；奥硝唑；急性根尖周炎；临床疗效

急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液炎症，到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎（Limitary)[1]。该病临床发病急、恶化快、病程时间长，主要表现症状为牙龈肿胀、牙齿叩痛以及咀嚼功能丧失等，严重影响到患者的生活质量。临床治疗急性根尖周炎的常规方法是开髓引流，能有效缓解细菌感染，但对于根管感染的治疗需配合药物提升疗效[2]。对此，我院选取了XX医院2022.1-2023.6接诊的40例急性根尖周炎患者作为研究对象，进行常规治疗联合甲硝唑药物、常规治疗联合奥硝唑药物疗效分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该研究选取了XX医院2022年1月至2023年6月期间收治的40例急性根尖周炎患者作为研究对象，将研究对象按随机数字表法分为对照组（20例牙周常规治疗＋静脉滴注甲硝唑治疗），观察组（20例牙周常规治疗＋静脉滴注奥硝唑治疗）。其中对照组男女比例9：11，患者年龄范围在18至65岁，平均波动年龄为（41.54±6.25）岁，组中5例为切牙，4例为尖牙，6例为前磨牙，5例为磨牙5例，病程从2-6年，平均病程（4.32±3.23）年；观察组男女比例10：10，患者年龄范围在19至64岁，平均波动年龄为（41.59±6.20）岁，组中6例为切牙治疗，5例为尖牙治疗，4例为前磨牙治疗，5例为磨牙治疗，病程从3-5年，平均病程（4.25±3.52）年。两组患者的比较差异在一般资料上（年龄、性别、病情、病程）上并未达到统计学上的显著性（P＞0.05)。

纳入标准：（1)符合急性根尖周炎疾病诊断标准者[3]；（2）患者需签署知情同意书；（3)有依赖心理的人。

排除标准：（1）精神障碍，难以自主配合研究者；（2）资料不全者；（3）对药物过敏者。

1.2方法

对照组：甲硝唑常规治疗（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司 批号：H31020379规格：0.2g）静脉滴注，包括：对口腔内患牙进行X线评估，了解患牙基本情况，做好记录；对无症状的患者，开髓引流，反复冲洗根管、消毒清洗，做到不漏管；对有症状的患者进行开髓，清除根管坏死组织，使根管通畅后进行反复冲洗、消毒清洁治疗；上述治疗完成后，在连续治疗3天后，给予甲硝唑静脉滴注，0.5g/次，1次/d,连续治疗三天后进行疗效对比；研究组：联合奥硝唑（生产厂家：湖南九典制药股份有限公司 批号：H20113125 规格：0.25g）静脉滴注，1.0g/次，1次/d，在常规治疗对照组的基础上连续治疗三天后进行疗效对比。

1.3 观察指标

（1）临床疗效对比。治愈：治疗后无临床不良反应，且疗效良好；有效：治疗后临床症状（疼痛、感染）明显改善；无效：临床症状没有好转，治疗后病情加重[4]。总有效率=（治愈+有效）÷总例数×100％。

（2）不良反应率比较。包括主诉疼痛、牙龈红肿发生率。

1.4 统计学方法

数据分析处理使用SPSS24．0软件，并以百分率(％)表示计数的数据，进行x2检验；用（±s）)表示计量的数据，用t检验，(P<0．05)表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效对比

在两组治疗中，观察组的临床药物疗效总有效率较对照组数据更为显著，有统计学意义（P＜0.05），具体分析可参看表1。

表1 两组患者临床疗效对比（n,%)

组别	例数	治愈	有效	无效	总有效率
观察组	20	10	8	2	18（90.00)
对照组	20	6	6	8	12（60.00)
X2	\	\	\	\	4.800
P	\	\	\	\	0.028

2.2 不良反应率比较

根据下列表格数据分析，观察组不良反应总发生率较对照组显著降低，有统计学意义（P＜0.05），具体参看表2。

表2两组患者不良反应率对比（n,%）

组别	例数	主诉疼痛	牙龈红肿	总发生率
观察组	20	1	0	1(5.00)
对照组	20	3	3	6(30.00)
X2	\	\	\	4.329
P	\	\	\	0.037

3讨论

急性根尖周炎是由牙髓病变或外伤发展而来的急性炎症，临床可分为两种类型：急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎，主要表现在牙周周围疼痛、咬合痛的症状

[5]。当牙周根尖骨膜下、牙周组织黏膜发炎严重形成脓肿的时候，为减轻牙周黏膜的炎症和消除牙周疼痛的情况，需要对其施展切开引流，进而消除牙周急性炎症和解除疼痛症状。该病在根管治疗后需控制根管系统内感染，需要选择合理药物辅助治疗使根尖周炎逐渐愈合。

高洁[5]等学者研究发现，常规治疗联合奥硝唑静脉滴注治疗可改善急性根尖炎的临床症状。本文在实验分析后得出，在临床疗效上，观察组表现出了较高的水平，其总有效率为90.00%而对照组总有效率为60.00%，有统计学意义（P＜0.05），引起该病的主要原因是感染后，为了快速发挥抗菌消炎的作用，减轻牙周的疼痛，当奥硝唑注射剂被人体吸收后，会在体液中广泛分布，从而促使了牙周炎症的痊愈。此外，由于甲硝唑药物对患者厌氧菌的耐药性较大，促使患者出现牙周疼痛、牙龈红肿等症状，观察组不良反应率较对照组低，其不良反应发生率为5.00%、30.00%，有统计学意义（P＜0.05），奥硝唑药物被机体吸收后，能快速穿通血管进入细胞膜起到灭菌的影响，减少牙周周围炎症带来的红肿和疼痛。

综上所说，奥硝唑联合常规治疗更适用于急性根尖周炎的治疗，疗效显著且不良反应率低，值得临床广泛采纳。

参考文献

[1] 胡吉凯. Vitapex根管充填联合奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床效果观察[J]. 心理月刊,2020,15(7):186.

[2] 周永荣. 奥硝唑治疗急性根尖周炎的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(4):106-108.

[3] 赵玉嫚. 奥硝唑氢氧化钙糊剂、樟脑酚根管治疗急性根尖周炎的应用价值分析[J]. 中国医学创新,2022,19(5):156-160.

[4] 张鹏. Vitapex根管充填联合奥硝唑治疗急性根尖周炎的疗效观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(3):274-275.

[5] 陈巍山. 奥硝唑氢氧化钙糊剂与樟脑酚根管治疗急性根尖周炎的疗效比较[J]. 医学美学美容,2022,31(11):65-68.

[6] 高洁,孙超. 用氢氧化钙-地塞米松-碘仿糊剂对急性根尖周炎患者进行大锥度根管预备封药治疗的效果[J]. 当代医药论丛,2021,19(4):39-40.