康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用研究

赵丽娜

【摘要】目的：对行臂丛麻醉下手法松解术后的肩周炎患者开展康复护理的临床作用进行研究。方法：选择我院2023年2月-2024年2月期间收治的肩周炎患者78例，将开展一般护理的38例作为对照组，另联合开展康复护理的40例作为研究组，比较两组护理后患者疼痛程度缓解情况、生活质量改善情况等。结果：研究组患者VAS得分明显低于对照组、Neer得分明显高于对照组，统计学比较差异显著（P＜0.05）；研究组总满意度占比更高（P＜0.05）。结论：康复护理对改善臂丛麻醉下手法松解术后肩周炎患者的效果显著。

【关键词】康复护理；肩周炎；臂丛麻醉；手法松解术

肩周炎是骨科较为常见的疾病之一，该病多见于中老年人群中，但随着人们生活压力的日益加大以及生活方式的不断改变，该病愈发趋于年轻化[1]。肩周炎不仅会导致患者肩关节活动受限，甚至还会诱发如颈椎病、类风湿性关节炎、外伤等病变。臂丛麻醉下手法松解术是临床治疗肩周炎的方法，但此种治疗方法有一定局限性。本文主要研究我院行一般护理和康复护理对改善臂丛麻醉下手法松解术后肩周炎患者的效果，并报告如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选择我院2023年2月-2024年2月期间收治的肩周炎患者78例，将开展一般护理的38例作为对照组，男性患者共18例，女性患者共20例；年龄最小43岁，最大67岁，均值（53.16±2.54）岁；病程最短11个月，最长3年，均值（1.32±0.27）年。另联合开展康复护理的40例作为研究组，男性患者共17例，女性患者共23例；年龄最小44岁，最大68岁，均值（53.97±1.56）岁；病程最短10个月，最长3年，均值（1.21±0.69）年。用统计学方法分析两组患者一般资料，结果显示P＞0.05。

1.2护理方法

对照组行一般护理，即：协助患者进行适当肩关节活动，给予患者科学的饮食方案、强化对患者的心理干预、给予患者疼痛护理和生活指导等。

研究组在对照组基础上加强康复护理，措施如下：

（1）单手或双手爬墙训练：与墙壁相对站立，单手或双手上举与墙壁贴近，一日三次，一次5-10min；
    （2）弓步旋转上肢：保持健侧弓步姿势，将上肢伸直后完成前后圆周运动，一日三次；

（3）被动内收：健侧的手部握紧患侧的肘部，开展被动内收训练，一日三次。

康复护理过程中，应循序渐进，保持适度适量，不得操之过急；并根据恢复情况逐渐增加训练的量。

1.3评定指标

（1）疼痛指标：采用视觉模拟评分法（VAS）对护理前和护理后患者对疼痛的感受进行评定，分值在0-10分之间，评定的分值越高，患者疼痛程度越严重

（2）肩关节功能：采用Neer标准对护理前和护理后患者肩关节功能进行评定，总分值为100分，评分越高，患者肩关节功能恢复越良好。

（3）满意度：护理后的3个月内，发放护理质量调查问卷，总分为100分，得分在80分及以上者对护理持“非常满意”态度，得分在60-70分之间者持“满意”态度，得分低于60分为“不满意”；总满意为前两者之和。

1.4统计学方法

本次实验研究所得的数据均用Excel汇总，再用SPSS22.0版统计学软件进行统计、分析。计量数据对比用t检验，计数数据以x2检验；统计结果显示P＜0.05时，具有统计意义。

2.结果

2.1两组疼痛程度、肩关节功能情况比较

护理前，两组患者VAS、Neer评分结果经统计学分析显示无意义（P＞0.05）；经不同护理后，两组VAS得分有所下降、Neer得分明显上升，较护理前也有统计学意义（P＜0.05）；但研究组患者VAS得分明显低于对照组、Neer得分明显高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1  两组负性情绪得分情况比较（x±s，分）

组别	VAS		Neer
	护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	6.64±1.25	2.89±1.34	57.69±2.34	81.58±2.57
对照组	6.97±3.17	4.56±1.89	57.55±3.97	77.63±3.06
t	0.6104	4.5197	0.1908	6.1850
P	0.5434	＜0.001	0.8491	＜0.001

2.2两组患者对护理的满意程度比较

研究组患者中“非常满意”22例、“满意”16例、“不满意”2例，总满意度占比95.00%；对照组患者中“非常满意”10例、“满意”20例、“不满意”8例，总满意度占比73.68%；研究组总满意度占比明显高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

肩周炎是骨科较为常见的慢性疾病，该病女性患病的几率较男性更高，临床治疗多以消除疼痛、恢复肩关节功能等为目标。臂丛麻醉下行手法松解术虽能够有效改善肩部疼痛，但远期疗效不太理想，且极易反复迁延[2]。康复护理是临床不仅能够兼顾患者的生活质量，而且还能够内外兼顾，最大限度保证术后患者肩关节功能处于持续恢复状态，进而缓解肩部疼痛情况，提升其术后生活的质量

[3]。本次研究结果显示，经康复护理后的研究组，其VAS得分明显低于对照组、Neer得分较对照组更高（P＜0.05）；进一步说明了康复护理对于改善患者肩关节功能的有效性；此外，研究结果也显示，研究组患者对康复护理更为满意，进而更加积极、主动地参与到康复护理过程中，改善预后。

综上，给予臂丛麻醉下行手法松解术的肩周炎患者康复护理，有利于缓解患者疼痛症状，改善肩周功能，值得推广。

【参考文献】

[1]戴棠华,方小群,周玉妹,等.康复护理联合超声引导下液压治疗在肩周炎患者中的应用[J].检验医学与临床,2023,20(15):2274-2277.

[2]陈海艳,朱迎春,吴飞,等.壮医舒筋术在肩周炎患者康复护理中的应用[J].中医外治杂志,2023,32(5):48-50.

[3]马莉,李娜.手机APP平台下的延续性康复护理干预在肩周炎患者中的应用[J].四川生理科学杂志,2022,44(3):506-508.

作者信息：姓名：赵丽娜，性别：女，出生年月：1973年3月，民族：汉，籍贯：河南省郑州市，最高学历：本科，研究方向：骨科方向，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管护师。