简介：摘要：通过对机械工程智能化技术的发展现状与发展方向进行分析论述，说明机械工程智能化技术发展的必要性与重要性。未来我国机械工程智能化技术发展过程中，应当集中优势力量，针对技术瓶颈进行攻关，推动我国机械工程学科的不断发展，为实现工业强国建设目标助力。

简介：摘要：伴随自动化生产以及科技发展能力的逐渐提高，低效率、低产量的科技早已不能满足现代化作业的要求，要逐步提高技术来实现产品能力以及生产效率的提升。机电一体化使用在工程机械之中是工程机械和先进科技的全面融合，这项技术在今后一定会向着更好的能力以及微型化进步。

简介：摘要：新课程改革背景下，合作学习模式应运而生，成为体育教育活动的全新方法之一，深受学生的欢迎。在初中体育足球教学中运用合作学习法，符合足球运动的基本特征，也满足学生的身心发展规律与运动发展需求，将合作学习策略与足球教学有机融合，体现“合作”的优势，潜移默化地向学生渗透足球运动技能，体验团队协作的重要意义，进而丰富运动实践，爱上足球运动，提升足球教学的有效性。

简介：摘要：建设项目的质量安全直接关系人民群众生命财产安全。建设项目通常具有工程量大、建设时间长、操作水平高的特点，并且在实际操作中经常受到各种因素的影响。施工质量管理应在资源分配计划的资源中进行，反映施工质量管理的规律性，满足施工质量、环保和经济的要求。因此，需要提高施工管理质量并加强对建筑行业的安全控制，以确保施工质量和人员安全。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对如何把控建筑工程项目施工阶段的质量与管理提出了一些建议，以供参考。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在急性心力衰竭患者急诊治疗中的应用及对患者预后的影响。方法选取2015年4月至2017年4月上海市同仁医院急诊的急性心力衰竭患者132例，随机分为对照组与研究组，各66例。对照组患者急诊治疗中予以常规护理，研究组急诊治疗中予以临床护理路径。对比两组患者护理满意度、两组患者临床急救指标状况、两组患者生活质量及两组患者相关治疗时间。结果研究组护理满意度相较于对照组更高；研究组患者急救指标状况均优于对照组，急救成功率更高，差异有统计学意义(均P<0.05)；护理前两组患生活质量差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组生活质量好于对照组；研究组患者1区监护室入住时间、总住院时间、卧床时间、再次入院率均少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在急性心力衰竭患者急诊治疗中应用临床护理路径，可显著提升护理满意度，院前抢救及急诊专业治疗更及时，急救成功率更高，可有效降低患者再入院率，利于患者生活质量的提升。

简介：摘要目的探讨正常胎儿左心房后间隙指数及其对胎儿单纯完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC)的诊断价值。方法选取2012年10月至2019年4月北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心胎儿单纯TAPVC 26例作为TAPVC组，243例正常胎儿作为对照组。在四腔心切面测量左心房后间隙宽度和降主动脉内径，并计算左心房后间隙指数(左心房后间隙宽度/降主动脉内径)。分析对照组胎儿左心房后间隙宽度、降主动脉直径和左心房后间隙指数与孕周的关系。对比分析TAPVC组与对照组胎儿左心房后间隙和间隙指数的差异，并应用ROC曲线分析左心房后间隙和左心房后间隙指数鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性和特异性。结果243例对照组胎儿，左心房后间隙和降主动脉内径均随孕周的增加而增加，呈明显正相关(rs＝0.362、0.648，P<0.05)，而左心房后间隙指数与孕周的相关性无统计学意义(rs＝-0.065，P>0.05)。TAPVC组左心房后间隙和左心房后间隙指数均明显高于对照组(t＝26.31、34.90，P<0.01)。通过ROC曲线分析，当截断值为3.6 mm时，左心房后间隙鉴别TAPVC和对照组胎儿的敏感性为97.5%，特异性为100%；当截断值为1.1时，左心房后间隙指数鉴别TAPVC和正常胎儿的敏感性为100%，特异性为100%。结论左心房后间隙指数是诊断胎儿单纯TAPVC的敏感指标，有助于对胎儿单纯TAPVC的快速筛查。

简介：摘要： 为了适应当前物流市场日趋激烈的竞争环境铁路物资信息化管理在铁路运输行业中占据的位置越来越重要是物资管理中控制或本、提升效率的重要手段。所以为了将物联技术在铁路物资中的应用可以更加流畅，应用的范固更加广泛。本文就这项技术的使用进行了研究。

简介：摘要：随着经济社会的发展和科学技术的进步，景区地下管网系统已经成为景区生命线工程不可缺少的一部分，分布广泛与民生联系密切。由于在使用过程中供水管道长期埋在地下，受周围复杂环境的影响，容易造成不同程度的破坏，为管网系统的安全运行埋下了严重隐患。金属管道广泛应用于供水领域，但在长期运行中，容易出现腐蚀的问题。特别是在流动状态突变的管网中，更容易发生冲蚀腐蚀，导致管壁变薄、泄漏甚至爆管，影响正常的使用。如果管件管壁上的腐蚀产物经冲洗后进入水体，会严重影响中水的质量，水资源污染问题是涉及到民生的大事，所以更需要坚持落实提升防腐的质量管理，保证给水系统的效率和质量兼顾。

简介：摘要目的探讨人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面中对正常、异常胎心筛查的应用价值。方法选取北京安贞医院母胎医学研究北京市重点实验室数据库中正常和异常收缩末期四腔心切面静态图片3 996张和动态视频图像450幅作为训练集、测试集和验证集，对DGACNN模型进行训练、测试和验证。①分别选取正常、异常图片各200张，同时对本模型、DGACNN-ALOCC模型及其他达到最先进水平的分类模型(Densenet，Resnet50，InceptionV3，InceptionResnetV2)进行识别，并对结果进行比较。②将胎儿心脏超声医师分为初级、中级和高级三组，每组3人，分别选取正常、异常图片各100张，让各组医师和本模型分别对图像进行识别，每组平均分记为该组的分数，比较DGACNN模型与胎儿心脏超声学者识别的结果。结果①假阳性率(FPR)在20%范围内时，DGACNN模型的识别准确率最高，为0.850，其他各模型识别准确率分别为DGACNN-ALOCC 0.835，Densenet 0.780，Resnet50 0.700，InceptionV3 0.670，InceptionResnetV2 0.650。②FPR在20%范围内时，DGACNN模型的ROC曲线下面积最大，为0.881，其他各模型ROC曲线下面积分别为DGACNN-ALOCC 0.864，Densenet 0.850，Resnet50 0.822，InceptionV3 0.779，InceptionResnetV2 0.703。③FPR在20%范围内时，高级胎儿心脏超声医师组的平均识别准确率最高，为0.863，其次为DGACNN模型，平均识别准确率为0.840，高于初级、中级组平均识别准确率0.760、0.807；DGACNN模型平均识别准确率高于初级、中级和高级三组的总平均识别准确率(0.810)。结论人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面筛查中是可行的，且识别准确率较高。

简介：摘要目的探讨1个遗传性血尿肾病耳聋综合征(Alport综合征)家系的致病原因。方法应用高通量测序和Sanger测序法检测先证者COL4A5基因的变异，并在家系其他成员及100名正常对照中进行Sanger测序验证。结果测序结果显示该家系中的4例女性患者COL4A5基因均存在c.3293G>T(p.Gly1098Val)的杂合变异，2例男性患者为COL4A5基因c.3293G>T(p.Gly1098Val)变异半合子，而正常家系成员以及100名正常对照中均未检测到此变异。按照美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，COL4A5基因c.3293G>T变异位点判读为致病性变异(PM1＋PM2＋PP1-S＋PP3＋PP4)。结论COL4A5基因的c.3293G>T(p.Gly1098Val)变异会导致Gly-X-Y三联结构发生变化，可能是该家系的发病原因，新变异的检出丰富了COL4A5基因的变异谱。

简介：摘要目的分析22q11.2微缺失综合征（22q11.2 microdeletion syndrome, 22q11.2DS）胎儿心脏超声特征及临床表型，以提高对22q11.2DS的认识。方法回顾性分析2013年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学研究北京市重点实验室遗传数据库中有胎儿心脏超声检查及低覆盖度全基因组测序结果的先天性心脏畸形胎儿822例，从中选择46例测序结果为22q11.2DS胎儿为病例组，分析其表型、胎儿心脏超声特征及遗传学来源结果；再从中选择测序结果为阴性的68例圆锥动脉干畸形（conotruncal defects, CTD）胎儿为对照组，比较2组胎儿的心轴大小。采用独立样本t检验和χ2检验对数据进行统计学分析。结果822例中，46例胎儿22q11.2DS，其中遗传性22q11.2DS为23.3%（7/30）。CTD中22q11.DS检出率高于非CTD，分别为14.8%（45/305）和0.2%（1/517），χ2=74.253，P<0.001。病例组胎儿的心轴较对照组胎儿左偏[（61.7±15.3）°与（55.7±13.4）°，t=－3.843，P=0.001]。结论22q11.2DS表型以CTD常见，胎儿心脏超声提示CTD尤其同时合并心轴左偏时可疑诊22q11.2DS，并应行相应的产前遗传学检查确诊。

简介：摘要目的对1个粘多糖贮积症Ⅱ型(mucopolysaccharidosis Ⅱ，MPSⅡ)家系的艾杜糖-2-硫酸酯酶(iduronate-2-sulfatase, IDS)基因进行变异分析，探讨其分子遗传学发病机制。方法应用高通量测序和Sanger测序技术对先证者进行基因变异分析，基因变异确定后，对其母亲、父亲进行致病基因位点确认，确定变异基因的遗传关系；应用逆转录-聚合酶链反应检测变异对mRNA的影响。结果先证者IDS基因存在IVS1-3T>G半合子变异，导致变异等位基因产生了两种转录本，一种转录本保留了第1内含子的3′端c.104-216到c.104-1的216个核苷酸，并提前出现终止密码，导致肽链从550个氨基酸截短至38个；另一种转录本缺失了第2外显子5′端c.104-c.212的109个碱基，产生移码变异，IDS肽链由550个氨基酸缩短至92个。先证者为IVS1-3T>G变异的半合子，而其母亲为IVS1-3T>G变异的杂合子；其他家系成员及100名正常对照则未见该变异。结论IDS基因的IVS1-3T>G变异导致IDS基因表达异常，进而引起IDS蛋白异常，从而成为该粘多糖贮积症Ⅱ型患者的致病原因。

简介：摘要目的比较机械通气中的压力参数与传统氧合指数的差别并找出在急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）预后评估中可能存在的最优指标。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的经口气管插管呼吸机辅助通气的符合ARDS柏林诊断标准的患者的临床资料。排除留观时间过短（<48 h）及无法配合治疗的患者。根据患者的28 d生存情况，将其分为生存组与死亡组，使用LSD-t检验或者秩和检验比较两组患者在基本信息、SOFA评分、非呼吸系统SOFA评分(nR-SOFA)、氧合指数、呼气末正压、平台压、驱动压、平均气道压以及机械通气压力参数与氧合指数的比值之间的差异。结果共有147例纳入到本次研究中，117例被纳入到最终的分析中。总的28 d病死率为31.62%（n=37）。生存组和死亡组患者在性别、年龄、体质量指数、初始动脉血氧分压及二氧化碳分压均差异无统计学意义（均P>0.05），而在基础状态上存在显著差别[SOFA评分: 6.53±2.96 vs 8.65±3.00; nR-SOFA:3.44±2.98 vs 5.27±2.86]，差异有统计学意义（均P<0.05）。在评价指标中，平台压氧指数(plateau pressure oxygenation index, PPOI) ROC曲线下面积0.828，敏感度为86.5%，特异度为71.2%。SOFA评分的ROC曲线下面积为0.707，而PPOI联合SOFA评分的ROC曲线下面积为0.833。结论机械通气压力参数可以辅助预测ARDS患者的预后，将平台压与氧合指数相结合可能更及时、简便、实时地评估ARDS预后。

简介：摘要目的针对百草枯（paraquat, PQ）中毒早期存在呼吸困难的患者应用高流量鼻导管吸氧（high flow nasal cannulae, HFNC），评估此治疗措施对急性PQ中毒患者早期呼吸困难的改善情况。方法前瞻性研究，纳入2017年5月1日至2018年5月1日因急性PQ中毒就诊于中国医科大学附属第一医院急诊科的患者。纳入标准：急性PQ中毒伴呼吸困难的患者，并符合以下条件：呼吸困难伴呼吸频率（respiration rate, RR） >25次/min或二氧化碳分压（partial pressure of CO2, PCO2）<32 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。记录HFNC应用前及应用后15 min、30 min及1、2、4、6、12、24 h的RR、血氧饱和度（pulse oxygen saturation, SPO2）、心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP），记录应用前、应用后6 h、24 h的血气结果。比较患者应用HFNC前后的RR、SPO2、HR、MAP、PCO2、氧分压（partial pressure of O2, PO2）、pH以及动脉血乳酸（lactic acid, Lac）的改善情况。组间差异比较采用Mann-Whitney U秩和检验；计数资料比较采用卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有50例患者被纳入本研究，经随访28 d，存活26例，死亡24例。两组患者性别、年龄等基本特征组间差异无统计学意义。患者自诉服毒量、入院首次尿PQ浓度定量、Lac、PaCO2组间差异有统计学意义(P<0.05)，其余生化检查结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。应用HFNC可以明显降低所有患者各时间点的RR和HR，应用后6 h的PaCO2明显升高，36 mmHg（34，38）mmHg vs 30 mmHg（27，32）mmHg，P<0.05。而MAP、SPO2、PO2、pH以及Lac在应用HFNC前后差异无统计学意义。进一步比较生存组与死亡组在应用HFNC前后的RR及HR变化，发现生存组在应用HFNC后RR和HR比死亡组降低的更为明显，生存组患者应用HFNC的最大流速明显低于死亡组，35 L/min（25，40） L/min vs 55 L/min（50，60） L/min，P<0.01。结论HFNC可以明显降低急性PQ中毒伴呼吸困难患者早期的RR和HR，通过降低患者自身耗氧量对中毒后患者的相对或绝对低氧状态具有明显改善作用。

简介：摘要：时代在进步与发展，玻璃钢的材料应用范围也逐渐变得更加广泛，开始有更多的玻璃钢废料被不断地积累起来，因此，合理与科学的解决玻璃钢废料的回收与利用问题也成为了急需解决的重点问题。之所以如此，主要是由于相对大量的玻璃钢废弃物，不仅会对环境造成严重的污染，还会产生严重的资源浪费。基于此，本文重点分析了实现废弃玻璃钢资源化利用的有效对策。

简介：【摘要】新型冠状病毒肺炎（ 2019-nCoV ）传染性强，传播速度块，致病范围广，目前尚无特效药针对性药物治疗，严重威胁着全球人民的公共健康。 2020年 1月 20日，新型冠状病毒肺炎（ 2019-nCoV ）已纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施［ 1］。疫情防治工作十分严峻，早发现，早隔离，早治疗是最简单、最有效的方法，个人做好有效地防护，可以切断传播途径，阻断病毒传播，减少疫情蔓延。

简介：摘要：音乐在当前的小学教育中，虽然起到的是辅助教学的作用，但是对培养学生的艺术素养具有重要的作用。随着多媒体技术在教学中得到广泛的应用，并取得了良好的教学成果，为小学的音乐教学提供了大量的教学经验。因此，在信息化时代，小学的音乐教师就要意识到信息技术对于教学的作用，将音乐教学同多媒体技术进行有机的整合，依据教学内容使用恰当的教学手段，帮助学生更好的掌握音乐知识，使学生得到全面的发展。