简介：摘要目的观察电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤的近远期疗效。方法选择我院2010年7月-2012年7月期间所收治102例胸腺瘤患者作为研究对象，随机分为两组。对照组采取常规开胸手术，观察组采取电视胸腔镜辅助手术，比较两组切口长度、术后VAS疼痛评分、住院时间及2年内复发率、死亡率。结果观察组术后VAS疼痛评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组（P＜0.05），复发率与死亡率分别为5.8%、3.8%，与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。结论电视胸腔镜辅助手术切除治疗胸腺瘤可减轻手术创伤，减少并发症，虽远期疗效与传统手术方法无明显差异，但可促进患者更好恢复。

简介：摘要目的总结150例电视胸腔镜（VATS）手术治疗外伤性血气胸患者的护理体会。方法回顾性分析我院自2009年10月－2013年10月间收治的150例外伤性血气胸患者,均采用电视胸腔镜（VATS）手术治疗，围手术期进行密切的生命体征监测、心理安慰、呼吸道管理、胸腔闭式引流观察和并发症观察，总结其效果。结果外伤性血气胸患者在VATS术后极易发生肺漏气、肺水肿、肺不张、呼吸道感染和胸腔内出血等并发症，患者容易出现负性情绪，通过个体化护理有效缓解患者的负性情绪，降低了并发症的发生率。结论在电视胸腔镜（VATS）患者围手术期进行精心的个体化护理可以提高血气胸的治疗效果。

简介：摘要目的总结胸腔镜下心脏手术体会，分析手术要点，探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2013年05月，开展胸腔镜下心脏手术512例，其中完全胸腔镜心脏手术224例，包括房间隔缺损修补手术137例，室间隔缺损修补手术34例，二尖瓣置换手术41例，二尖瓣成形手术9例，部分性心内膜垫缺损矫治手术3例。胸腔镜辅助下心脏手术288例，包括房间隔缺损修补+三尖瓣成形手术54例，室间隔缺损修补手术91例，室间隔缺损+右室流出道疏通术6例，二尖瓣置换+三尖瓣成形手术91例，二尖瓣成形手术42例，主动脉右冠窦瘤破裂4例。两组均采用右股动脉插供血管，右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。顺行灌注保护心肌，胸壁打3孔或经右侧胸壁小切口（4-5cm）+两孔法在胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例，完全胸腔镜组体外循环时间、升主动脉阻断时间略长于传统开胸手术，但胸腔镜辅助组和传统开胸组无差别，且两组患者与传统开胸组相比较，术后呼吸机辅助时间短，术后胸腔引流量少，术后住院时间短，输血少。结论胸腔镜下行心脏手术创伤小，美容效果好，是可行的，安全的。

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术在肺部手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院158例胸腔镜手术患者临床资料，总结手术方法及临床效果。结果140例患者顺利完成手术，占88.61%，三种类型肺部疾病电视胸腔镜手术治疗时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔引流量及住院时间相比均差异无统计学意义（P＞0.05）。18例中转为开胸手术，占11.39%，其中10例因手术出血量过多不易被控制，占6.33%，4例因局部淋巴结肿大融合所致解剖结构不清，占2.53%，4例患者行支气管袖状切除，占2.53%。未发现严重并发症及围手术期死亡病例。结论采用电视胸腔镜手术治疗各类肺部疾病安全有效，术后恢复速度快，疼痛轻微，住院时间及胸腔留管时间明显缩短，值得推广。

简介：摘要目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病的经验。方法回顾性分析106例VATS患者的临床资料，术前临床诊断病种包括自发性气胸、肺部良性肿瘤、原发性肺癌、纵隔肿瘤、纵隔囊肿、心包积液、恶性胸水、急性脓胸、胸外伤等胸部疾病。结果全组无死亡病例，均痊愈出院。结论合理选择VATS手术适应证，可获得良好的诊治效果，值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的为了完善电视胸腔镜辅助下行食道癌手术切除的手术配合。方法对胸腔镜食道癌切除术80例患者资料进行回顾性分析，通过术前心理护理，术中密切配合及术后护理，使患者平安度过手术期。结果成功完成80例胸腔镜下食道癌手术切除术的手术配合。结论电视胸腔镜辅助下食道癌切除术手术具有创伤小，出血少，并发症少，住院时间短，术后恢复快等优点。手术室护士充分作好术前准备，熟悉操作步骤及手术医生习惯才能提高手术配合的默契程度，缩短手术时间，保证手术的成功。

简介：摘要目的研究与探讨胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术的手术配合方法以及效果观察。方法抽取2011年07月至2014年09月，我院应用胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术技术，结合改良使用“哈巴狗”钳及肠钳阻断上下腔静脉完成微创心脏手术54例，通过术前认真准备、术中仔细配合、术后及时随访，54例患者平安度过围术期。结果全组手术顺利，术中上下腔静脉阻断充分，无漏血，无上下腔静脉损伤，无围术期死亡，体外循环41-217min，平均（83.57±32.6）min，主动脉阻断23-135min，平均（62.7±11.2）min，术后胸腔引流量80-550ml，平均（155±47）ml，术后住院9-17天，平均（12.7±3.2）天，无二次开胸止血，无切口、纵膈、胸腔感染，均治愈出院。结论胸腔镜辅助右胸小切口微创心脏手术，创伤小、出血少，术后并发症少、恢复快，术前需要做好患者的健康指导使其配合手术，术中配合主要做好抗凝剂的准备及抗凝剂使用护理，是手术成功的关键所在。

简介：摘要目的探讨胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法将100例早期非小细胞肺癌患者分为胸腔镜组和开胸组，分析两组的手术治疗效果。结果两组手术时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05），而术中出血量、引流时间、镇痛时间、术后住院时间方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜下肺叶切除术和淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌比传统开胸手术创伤小、康复快、并发症少、经济负担轻，值得临床推广使用。

简介：摘要探讨胸腔镜手术术后并发症的护理。通过对胸腔镜手术后病人的观察，及时发现术后并发症，并予以护理措施，总结出常见并发症的护理要点。行胸腔镜手术后出现并发症病人经积极治疗及护理干预，取得满意效果。胸腔镜手术创伤小，出血少，病人疼痛减轻，恢复快。但也存在并发症的风险，通过严密观察病情变化，处理得当，使患者得到最佳手术效果。

简介：摘要目的总结应用常规手术器械在胸腔镜辅助加小切口手术治疗胸部疾病的临床经验。方法自2007年5月至2012年6月应用常规手术器械在电视胸腔镜辅助下完成胸部手术67例。其中包括自发性气胸肺大泡缝合结扎；包裹性积液粘连分离、肺表面纤维板切割剥脱；纵隔肿瘤切除；食管平滑肌瘤剥离；食管裂孔疝修补；肺周围性良性结节病灶切除；早期肺癌肺叶切除。所有手术操作均在胸腔镜和小切口辅助下应用常规手术器械和自制推结器完成。结果全组无手术死亡，手术时间（112±78）min，术后引流（110±48）ml，术后切口疼痛明显减轻，全组均于术后第一天下床活动，全组患者住院时间为5-17d。并发症包括自发性气胸肺漏、肺部感染、部分肺不张、胸腔积液，均经治疗后痊愈。中转开胸4例，原因为出血、自发性气胸肺大泡反复缝合结扎仍广泛肺漏、肺癌患者淋巴结转移侵蚀肺动脉血管难以剥离。52例患者随访7月～6年，随访率78%，无远期死亡，无切口明显疼痛，无气胸及肿瘤复发，无胸腔积液及肺不张。全部患者恢复体力及日常生活。结论胸腔镜辅助下采用常规手术器械进行胸部疾病的手术治疗，与常规开胸手术相比具有疼痛轻、恢复快、出血少等优点，还可以大大减少医疗设备的投入，减少患者的治疗费用，缩短胸部手术的微创化过程，扩大胸部微创手术的适应症，尤其适应于经济不发达地区及基层医院。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺癌根治术围手术期的护理方法。方法对2010年4月～2014年10月完成53例胸腔镜下行肺癌根治术患者的护理进行回顾性分析。结果本组53例患者均全部治愈出院，未发生肺部感染、肺不张等并发症，疗效满意。结论胸腔镜下行肺癌根治术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，通过正确的护理干预措施，加强围手术期呼吸道护理，可有效降低并发症的发生，提高治疗效果。

简介：摘要目的总结单操作孔及单孔胸腔镜手术在肺部疾病手术中的应用效果，分析手术要点，可行性，安全性。方法2012年9月-2014年9月，我科共完成单操作孔及单孔胸腔镜手术共42例，其中单操作孔胸腔镜手术26例，包括肺叶切除(肺癌根治术)3例，肺楔形切除,23例；单孔胸腔镜手术16例，包括肺叶切除(肺癌根治术)4例，肺段切除术1例，肺楔形切除术11例，观察临床效果，总结手术要点。结果入组病例均顺利完成手术，单操作孔胸腔镜手术手术时间为94.89±16.56min，术中出血量为157.22±19.61ml，患者住院时间为9.6±2.3d，术后拔除胸腔引流管时间为2.4±0.32d；单孔胸腔镜手术手术时间为96.15±19.11min，术中出血量为159.16±18.23ml，患者住院时间为10.1±2.5d，术后拔除胸腔引流管时间为2.3±0.31d。全组无中转开胸及死亡病例，术后无持续性漏气、进行性血胸（二次开胸手术），支气管胸膜瘘等严重并发症。结论单操作孔及单孔胸腔镜肺部疾病手术安全、可行，合理安排学习曲线，可完成由常规三孔胸腔镜手术到单操作孔再到单孔胸腔镜手术的顺利过渡。

简介：摘要目的提高胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理质量。方法通过观察182例胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理，包括术前心理护理及术前准备，术后血流动力学监测，内环境监测与维持，胸腔引流管的护理与观察，呼吸功能支持，术后止痛治疗及伤口恢复等。结果本组182例病人，死亡3例，死亡率1.65%，手术时间78～292(129±37)min;体外循环26～115(47±25)min;升主动脉阻断18～77(28±14)min;术后呼吸机辅助4.7～58(14.8±10)h;胸液引流量70～1550(242±110)ml;ICU监护9～59(17±5)h;住院5～18(7.8±2.8)d。术后24例发生并发症,10例术后当天出现频发室性早搏;3例术后引流液较多，予以再次开胸止血。8例术后5d发现右侧血性胸腔积液,2例为右侧气胸,均经胸腔穿刺治愈,另1例为右腋下切口液化,伤口延期愈合。术后1月来院随访心功能I级125例,心功能II级53例;失访4例。结论胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术是一项技术性很强的手术，护理要求高，重视围手术期的护理对提高患者生存率及减少并发症等起到非常重要的作用。

简介：

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简介：摘要目的探讨胸腔镜在肺孤立性小结节疾病中的诊断及临床治疗的意义。方法比较临床针刺细胞学活检处理病人组及胸腔镜辅助小切口手术处理病人组的肿瘤病人的检出率及良性病变病人随访出现恶性肿瘤表现率。并结果分析。结果针刺细胞学共有20例鳞癌3例，腺癌5例，慢性炎症6例，结核干酪性病灶3例，炎性细胞浸润3例术后，对于恶性肿瘤病人进行胸腔镜下的肺叶切除术，术后随访2年2例复发并有远处转移。良性病变病人继续随访2年后出现恶性肿瘤表现及远处转移者4例。胸腔镜辅助手术组共有16例腺癌6例，鳞癌2例，细支气管肺泡癌2例，慢性化脓性炎症4例，结核灶2例，良性病人继续随访2年后出现未有恶性肿瘤表现及远处转移者。统计学分析x2检验有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术可以提高恶性肿瘤的检出率，减少恶性肿瘤的误诊及漏诊，在肺孤立性小结节的临床诊断及治疗中有重要的意义及独特的优点。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床效果。方法本次医学研究选取200例我院2010年1月至2013年12月之间收治的胸外伤患者为观察对象，随机分为传统开胸术组和腹腔镜辅助小切口手术组，对比分析两组患者临床治疗效果。结果腹腔镜辅助小切口手术组患者死亡率、住院时间、手术时间、术中输血量和术中出血量均明显优于传统开胸术组（P<0.05）。结论本次医学研究结果证实，腹腔镜辅助小切口手术是一种较为有效的胸外伤临床治疗方法，具有较高的推广应用价值。

简介：摘要目的探讨胸腔镜辅助小刀口手术治疗结核性局限性包裹性脓胸的临床治疗效果。方法选取95例结核性局限性包裹性脓胸患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为两组观察组应用胸腔镜辅助小刀口手术的方法进行治疗，对照组应用传统手术方法进行治疗。比较两组患者治疗手术基本情况和术后治疗效果，以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间和术中出血量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然本组研究中两组患者术后胸腔引流量并未表现出明显差异，但观察组患者术后置管时间和总住院时间均较对照组明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后抗生素的使用时间更短，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发胸腔内出血、胸腔漏气和肺部感染等并发症的发生率为8.33%（5/60）。对照组患者术后除并发胸腔出血、漏气和肺部感染等症外，另有病发呼吸衰竭、心率失常和胸膜肿瘤者各1例。对照组患者术后并发症的发生率为31.43%（11/35）。两组患者术后并发症的发生率比较具有显著差异（P<0.05）。结论胸腔镜辅助小刀口治疗结核性局限性包裹性脓胸疗效可靠，创伤小，并发症少，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨舒适护理在食管癌胸腔镜切除术中的应用及临床效果。方法将60例择期食管癌胸腔镜切除术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规手术护理，观察组在此基础上实施舒适护理。比较两组病人对手术室的满意度和自身舒适状态。结果观察组对手术室的满意度显著提高。结论在食管癌胸腔镜切除术中运用舒适护理，可提高病人对手术室的护理满意度，让患者在心理上获得安全感，可减轻患者对手术恐惧和担忧，使患者愉快地接受手术。

简介：摘要目的观察胸腔镜治疗支气管扩张的疗效。方法选取分析行手术治疗的支气管扩张症62例临床资料，总结手术指征、术前准备措施、手术技巧和并发症。结果全组无死亡病例，中专开胸3例，术后并发症4例，48例症状完全消失，8例症状好转。结论在支气管扩张治疗当中，胸腔镜肺叶切除术疗效确切，安全性较高，可以作为支气管扩张手术治疗的首选手术方案。