简介：摘要目的对于围术期护理方法应用到电视胸腔镜下治疗气胸的临床效果进行观察和分析。方法选取2013年到2014年在我院接受电视胸腔镜下手术治疗的58例气胸患者作为研究对象，采用随机的方法将所有的患者均分为两组，分为对照组29例，观察组29例，对于对照组的患者采用常规的手术护理方法进行护理，对于观察组的患者采用围术期护理方法进行护理，对两组患者的临床护理效果进行观察和对比分析。结果观察组患者手术中出血量、手术时间、手术后的住院时间以及手术后的并发症发生情况明显低于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.结论在开展电视胸腔镜下的手术治疗方法对气胸患者进行临床治疗的过程中实施规范化围术期护理方法进行护理，能够显著的改善术中情况以及术后患者的康复情况，值得在临床上得到推广和应用。

简介：摘要目的总结15例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验，探讨NUSS术后近期疗效和并发症的预防和治疗。方法2008年6月至2014年9月共施行了15例电视胸腔镜下NUSS手术治疗漏斗胸。结果15例患者手术时间50～80min，平均65min，均于术后5～7d出院。患者胸廓畸形明显改善。其中1例术后出现切口线结反应局部脓性渗液，经换药治疗后痊愈。结论NUSS有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点，近期效果满意，远期效果还需进一步观察。围术期正确的处理可减少并发症。

简介：摘要目的探讨在周围型肺癌治疗过程中利用胸腔镜肺楔形切除术所取得的临床效果以及临床价值。方法选取该院在2011年1月一2014年1月收治的周围型肺癌患者84例，根据随机分配方法，将这此患者分为两组，作为观察组与对照组，对照组以常规手术方法进行治疗，观察组患者在胸腔镜下行肺楔形切除术治疗，在完成治疗之后，对患者治疗效果进行观察。结果在完成治疗之后，对所有患者的手术成功率进行观察，观察组中患者的手术成功率为100%，对照组中患者的手术成功率为76.2%;手术过程中以及手术之后，观察组中患者与对照组中患者均未发现1例患者出现严重并发症，无1例患者病死。结论对于周围型肺癌患者，应用胸腔镜肺楔形切除术对其进行治疗，能够取得较好的效果，手术成功率较高，但是对于其长期疗效还需进一步研究。

简介：目的系统评价胸腔镜手术与开胸手术比较治疗自发性气胸的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2013年10期）、WebofKnowledge、CNKI、CBM、WanFangData和VIP,收集关于胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年10月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共481例患者。Meta分析结果显示：与开胸手术相比,胸腔镜手术延长了手术时间[MD=13.57,95%CI（3.58,23.56）,P=0.008],但在术后复发率[OR=3.16,95%CI（0.84,11.94）,P=0.09]、并发症[OR=1.33,95%CI（0.46,3.88）,P=0.60]、胸腔引流时间[MD=–0.00,95%CI（–0.64,–0.63）,P=0.99]和住院时间[MD=0.09,95%CI（–0.21,0.40）,P=0.55]方面,二者差异无统计学意义。结论与开胸手术相比,胸腔镜手术治疗自发性气胸并不会增加复发率、术后并发症、胸腔引流时间及术后住院时间,但在一定程度上会延长手术时间。

简介：摘要目的对于护理路径方法应用到内科胸腔镜治疗难治性气胸的护理效果进行观察和分析。方法选取我院2013年1月到2014年8月收治的98例难治性气胸患者作为研究对象，根据采用的护理方法不同将所有患者均分成两组，每组49例患者，分别是对照组常规护理方法护理，观察组护理路径方法护理。对两组患者心理状况、术后下地活动时间、住院时间以及患者对护理的满意程度等指标进行观察和分析。结果观察组患者护理后的心理状况改善情况明显好于对照组患者的，术后下地活动时间、住院时间明显短于对照组患者的，同时观察组患者对于护理满意程度明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）.结论将护理路径方法应用到难治性气胸患者的临床护理中，能够显著的改善患者的心理状况、提高患者的术后康复速度以及患者对于护理的满意程度，是一种提高护理效果的有效方法，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺段切除术治疗老年I期肺癌的临床疗效。方法选取我院收治的40例行胸腔镜下肺段切除术治疗的老年I期肺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者均未发生围手术期死亡，手术时间最短为35min，最长为110min，平均65.3min；术中平均出血量为115mL，无一例患者术中中转开胸手术。术后1例患者发生房颤现象，1例患者发生肺部感染现象；术后随访12个月，患者均未复发，生存良好。结论严格把握手术适应症，掌握熟练的胸腔镜下肺段解剖技术是确保手术成功的关键。而给予老年?期肺癌患者胸腔镜下肺段切除术治疗可取得良好的效果，是一种安全、可行的治疗方式，值得临床推广和应用。

简介：原发性手汗症（Palmarhyperhidrosis）是一种原因不明，由交感神经功能亢进引起、不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态，约有3‰的亚洲年轻人患有手汗症，有高达12．5％的家族倾向。手汗症的治疗长期以来较为棘手，Kux等于上世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功。

简介：目的对比观察电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术与胸骨正中切开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择重症肌无力患者，随机分为给予电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术治疗的观察组和胸骨正中切开胸腺切除术治疗的对照组，观察手术相关指标及应激状态指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后机械通气时间、ICU监护时间、伤口引流量、重症肌无力危象发生例数、镇痛药物使用例数、术后卧床总时间、血糖水平、汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）评分、数字评估量表（NRS）评分均低于对照组，血胰岛素水平高于对照组（P〈0．05）。结论电视胸腔镜下经胸径胸腺切除术能减小手术创伤、促进术后恢复、缓解应激状态，具有积极的临床价值。

简介：摘要目的探讨胸腔闭式引流术的手术室护理措施。方法对160例行胸腔闭式引流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果160例患者成功完成胸腔闭式引流术，无术中死亡病例。结论需行胸腔闭式引流术的患者病情急、重，护士要熟练掌握胸腔闭式引流瓶的工作原理，并准确地技术操作，是成功完成胸腔闭式引流术的重要保证。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术的临床麻醉管理。方法选取2013年1月-2014年1月经腹腔镜下行手术治疗患者92例，随机分为试验组与参照组，每组各有患者46例。两组患者均采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式行腹腔镜下手术治疗治疗。与此同时，参照组给予常规麻醉管理，试验组给予全面麻醉管理。将两组患者麻醉效果和不良反应进行对比。结果试验组患者气管插管时及手术开始后血流动力学指标均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组不良反应低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将全麻联合硬膜外麻醉方式应用于腹腔镜下行手术治疗患者中，并实施全面麻醉管理，能够有效保持麻醉过程中机体的血流动力学稳定，减少不良反应的发生，具有临床应用与推广价值。

简介：摘要目的本文主要分析腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果。方法在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的宫外孕患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组，观察组患者采用腹腔镜手术，对照组患者采用开腹手术，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者在住院时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间等方面均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义。结论对于宫外孕患者，采用腹腔镜手术，有助于缩短患者住院时间、术后腹痛消失时间、停留尿管时间、肛门排气时间以及手术时间，减少患者在手术过程中的出血量，具有一定的治疗优势，值得大力推广使用。

简介：摘要随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，腹腔镜手术具有切口小、不开腹、术后疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹部不留瘢痕等优点广泛应用于女性结扎过程中。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，受术者对这种手术的安全性和绝育手术后身体的恢复状况缺乏科学认识，导致手术前、手术后出现不同程度的恐惧、焦虑、忧虑、紧张或抗拒心理，影响手术效果与术后康复。从我院近年来对育龄妇女实行输卵管结扎手术护理的经验来看,护理工作在结扎手术中起着很重要的环节,除了医护人员要有高超的技术外,护理人员应全面了解和做好患者心理护理工作，给予她们热情的服务，消除她们的精神压力，才能确保女扎手术的顺利开展，促进术后康复。

简介：手术名称:右侧经皮肾镜碎石术手术者:陈修德手术步骤:1气管插管全身麻醉。患者取截石位,常规术区消毒、铺单,插入F10尿管。2先行输尿管镜检查:见膀胱黏膜无充血水肿,未见结节、肿瘤等赘生物,双输尿管口清晰可见,右输尿管内置入F5输尿管支架管2根,退出输尿管镜,插入F18三腔气囊导尿管。固定输尿管支架管及尿管,建立人工"肾积水"。3患者取左侧卧位。术野皮肤消毒、铺巾、

简介：摘要目的探讨急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的对比疗效。方法收集2013年2月到2014年5月我院进行急性阑尾炎手术的患者作为研究对象。随机分为2组，开腹组和腹腔镜组，各50例。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）,腹腔镜组术中流血量，住院时间及引流管放置时间明显好于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论我们认为急性阑尾炎腹腔镜手术虽然手术时间长，但是患者手术出血量小、术后恢复快，住院时间短，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析鼻内镜下采取鼻咽部纤维血管瘤手术患者围手术期的护理措施，总结有效的护理方法。方法回顾性分析我院收治的28例鼻咽部纤维血管瘤患者的临床资料及护理情况。结果本组所有患者术后在3d左右将术腔填塞物抽出并没有发现活动性出血，并没有发现严重并发症，平均10d左右均痊愈出院。术后经过5-19个月随访，并未发现有复发病例。结论鼻内镜下进行鼻咽纤维血管瘤手术患者加强围手术期护理干预措施，可有效提高手术治疗效果，帮助患者尽早康复。

简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：摘要腹腔镜外科手术在临床上已经得到了广泛的应用，近些年来这一手术方法在胰体尾切除上也获得了重大突破。与开放式手术相比较，腹腔镜在胰体尾切除手术中具有诸多优点。但是由于医务人员操作水平的限制和并发症的干扰，腹腔镜胰体尾切除手术在临床实践中的比例并不高，总体上处于探索阶段，无论在临床还是在理论研究中都有很大的发展空间。事实上，近些年来我国广大医务工作者在腹腔镜胰体尾切除手术的临床应用上做出了十分有价值的经验性探索，形成了相对成熟的手术方法，同时对手术并发症的处理和克服方面取得了一些宝贵的经验。

简介：目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90min，（61．8±22．4）min；术中出血量1．3-93．0g，中位数5．2g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取我院88例宫外孕患者随机分成观察组（44例）、对照组（44例），观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组则采用传统开腹手术治疗，观察并比较两组患者手术后的临床效果。结果观察组总有效率为93.18%、对照组则为77.27%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术比传统开腹手术对宫外孕患者的治疗效果更显著，值得临床推广。

简介：目的：探讨腔镜甲状腺手术的疗效及术后并发症情况。方法：回顾分析2010年12月至2013年3月为76例患者行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果：74例成功完成腔镜手术,成功率97.4%;2例中转开放手术。手术时间1.4-5.1h,平均（2.5±0.7）h;病理结果示甲状腺乳头状癌12例,2例伴淋巴结转移,1例隐匿性癌,8例甲状腺腺瘤,余者均为结节性甲状腺肿。36例行双侧切除术,25例行单侧切除术,13例行单纯肿物切除术。术后平均住院（1.55±0.6）d,术后引流量平均（45±5）ml/d。术后随访6个月,无严重并发症发生。结论：腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,具有开放手术无可比拟的美容优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少,是安全、有效的术式。但术后胸前区疼痛仍是腔镜甲状腺手术较常见的并发症,因此如何减少胸前游离区的疼痛仍需不断探索。