简介：个体化导航模板（individualnavigationtemplates）主要是通过逆向工程结合快速成型技术制得。临床上通过对不同患者需要建模型的硬组织结构进行cT或MR扫描，将获得的连续扫描数据导入三维结构重建软件，用计算机软件辅助设计制作生成三维数字模型并转换成快速成形机可以接受的数据源格式，最后利用快速成型技术制成精确的三维实物模型、反向模版。在治疗过程中，显露相应的硬组织结构后就可以利用反向模板植入相关的植入物。

简介：目的探讨数字化模板与传统胶片模板测量在髋关节置换术中的精确性差别及数字化术前模板测量的应用价值。方法分别应用数字化模板与传统胶片模板对2005年1月至2006年6月间行非骨水泥型人工髋关节假体置换的患者进行数字化术前计划。其中男23例，女17例，年龄（50．1±12．9）岁。比较计划与手术实际间假体尺寸、置放位置、偏心距及下肢长度的吻合程度。结果两种方法在假体型号（包括臼杯、股骨柄、颈长）选择方面与术中实际尺寸吻合度存在差异（P〈0．05），数字化模板测量与术中实际吻合度更高。对偏心距的设定，与术中实际一致者，数字化模板测量达14例（占70％），优于传统测量（8例，占40％）。应用配对t检验对术前计划及术中实际的截骨高度进行统计学分析，显示传统模板设定值较术中实际相差（0．61±0．21）cm，差异具有统计学意义（P〈0．05），数字化模板者相差（0．01±0．15）cm，吻合度高。结论数字化术前模板测量可提高术中假体选择的精确性，并能更好地完成截骨高度的术前制定，从而恢复患肢的长度及偏心距。

简介：目的利用逆向工程（RE）原理和快速成型（RP）技术设计一种新的胸腰椎椎弓根定位的方法。方法取患者CT连续扫描数据集，应用三维重建软件Amira3．1建立胸腰椎三维模型，以．stl格式导出模型。在Imageware12．0平台打开三维重建模型，定位三维参考平面，利用RE原理寻找椎弓根的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎弓根孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板，手术时利用建立的定位模板与椎体的后部结构相吻合，通过导航孔进行胸腰椎椎弓根的定位，置入椎弓根螺钉。术后根据X线片和CT扫描评价椎弓根螺钉的位置。结果建立了制作个体化导航模板的方法，通过RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性，适用于胸腰椎椎弓根螺钉的导航定位。结论利用RE原理和RP技术为胸腰椎椎弓根定位提供了一种新的方法，具有较大的应用前景。

简介：目的探讨基于MRI技术的全膝关节置换（TKA）术中个体化导航模板定位截骨的准确性与可行性。方法选取保存完好的成年尸体下肢标本16具,将尸体标本随机分为导航模板组（模板组）和传统手术组（传统组）,每组8具16个膝关节。模板组术前行双下肢髋-膝-踝MRI扫描,通过三维重建软件、计算机辅助设计及逆向工程软件对数据进行处理,设计制作出与股骨远端和胫骨近端匹配的个体化截骨导航模板实物,用于TKA手术的截骨定位。传统组按常规人工TKA手术程序进行操作。术后两组均摄整个下肢全长正侧位X线片,测量比较两组假体组件的角度;两组取出膝关节假体后行全下肢CT扫描,比较冠状位下两种方法定位截骨后股骨远端截骨面与股骨机械轴线、胫骨近端截骨面与胫骨机械轴线的垂直关系及轴位下股骨后髁截骨面与外科髁上轴的平行关系。对测得参数进行比较采用两样本t检验,检验水准α值取0.05。结果本组研究共设计制作了32个个体化导航模板,辅助TKA16例。术中所有的导航模板和股骨髁与胫骨平台贴附性较好,无明显偏差。（1）术后测量假体位置：正位X线片测量：模板组FFC平均偏差角度为（1.2±0.2）°,传统组FFC平均偏差角度为（2.4±0.3）°;模板组FTC平均偏差角度为（1.4±0.3）°,传统组FTC平均偏差角度为（2.3±0.4）°。侧位X线片测量：模板组LFC平均偏差角度为（6.8±0.2）°,传统组LFC平均偏差角度为（9.2±0.4）°;模板组LTC平均偏差角度为（2.4±0.1）°,传统组LTC平均偏差角度为（4.8±0.6）°。模板组FFC、FTC、LFC、LTC平均偏差角度均小于传统组,差异均有统计学意义（P均小于0.05）。（2）术后CT测量截骨面与其机械轴线垂直关系：模板组：16例膝关节的股骨远端截骨面与股骨机械轴线成角88.9°~91.1°,平均90.1°,胫骨近端截骨面与胫骨机械轴线成角89.6°~90.7°,平

简介：摘要本文主要讨论阶段式模板在电子麻醉记录单书写中的应用。此类模板设计可较为精确地匹配实际操作，在实现电子麻醉记录单数据精确、内容完整的同时，提高电子麻醉记录单书写效率。

简介：摘要：本文克服ＳＩＦＴ原始拼接算法的局限性，同时解决了在超声全景图的拼接过程中超声信号存在低信噪比和阴影、斑点和其他噪声，以及医生在对病人进行超声检查时，在不同的检测位置探测时的力度和与接触程度可能会不尽相同产生的影响，进而提出一种ＡＢＵＳ乳腺超声全景图的自动拼接算法。此算法指定乳腺组织中的乳头位置为拼接算法所使用的匹配特征点，提升了自动拼接超声图像算法的准确率，无需人工干预，医生可通过全景图对乳腺癌筛查病例实现更为准确和客观地诊断，具有非常重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析对于收治的小儿肺炎在护理的过程中开展早期预警评分护理记录模板成效。方法：实验选择本院2020年11月-2021年11月收治84例肺炎患儿，开展随机数字表法设：比对组，试验组，其中42例比对组应用常规护理干预，42试验组开展基于以上同时给予早期预警评分护理记录模板，比较护理记录缺陷发生情况、不同层级护理人员记录时间。结果：试验组护理记录缺陷发生率更低，优于比对组，组间对比(P

简介：摘要:目的:对口服药物模板系统的安全用药管理效果展开探讨。方法:某医院自2019年起使用了口服药物模板管理方案，管理内容主要包含药物分类、患者用药指导以及护理人员专业知识学习等方面。以时间界限进行划分，将2018年作为实施前，2019年则为实施后，实施口服药物模板系统之前，使用的是常规药物分配方法，药物的发放主要是由护理人员根据药量和用药时间进行的，并没有向患者说明用药详情。此次在实施前后随机各自选取了100例患者，分别对比实施前后患者用药安全不良事件发生率以及护理人员对药物安全相关知识的掌握情况。结果:研究表明，使用口服药物模板系统能够显著降低出现用药安全不良事件发生率｡结论:口服药物模板的使用能够为患者建立完善的辅助药物记忆系统，有利于患者安全用药。

简介：摘要：目的：对电子病历疾病模板控制进行研究，浅析其在病历质量管理中的作用。方法: 选取我院300名临床医生以问卷调查的形式，了解模板对质量管理的影响。结果：大部分临床医生对电子病历疾病模板控制缺乏正确的了解，了解率为29.20%。电子病历疾病模板在病历质量、临床科研工作、医疗质量监控用等方面满意度评价分别为 75.22%、93.80%、63.72% 。结论:规范的电子病历疾病模板控制可提高医生工作效率、促进病历质量高效理。

简介：背景：跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,近年来选用跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折已经达成共识,而对于跗骨窦小切口的研究也逐渐成为热点。目的：设计一种3D打印导航模板,探讨其在经皮置入螺钉治疗SandersⅡ型跟骨骨折中的临床效果。方法：选取2015年10月至2017年8月收治且符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者50例,其中单纯左侧损伤21例,单纯右侧损伤26例,双侧损伤3例（均只有一侧符合标准,左侧2例,右侧1例）;男48例,女2例;年龄35-65岁,平均（48.2±8.5）岁。采用随机数字表法分为导板组（A组）25例与非导板组（B组）25例,比较分析两组之间的手术效果（Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分）、手术时间、术中透视次数是否存在差异。结果：50例患者均获得3-9个月随访,平均（5.5±2.1）个月。两组的术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、AOFAS评分均与术前有显著差异,但两组之间无明显差异,而两组在手术时间、透视次数上存在明显统计学差异。结论：应用3D打印导航模板辅助治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可以达到螺钉的精准置入,节省手术时间,减少医师、患者术中辐射暴露剂量,是一种符合现代微创精准理念的手术方法。

简介：摘要目的在三维牙颌数据基础上，设计一种新型实时导航牙种植手术模板，设计能够定向引导多个种植钻头的精确种植模板。方法对上颌部分前牙缺损的患者进行CT扫描和三维数据重建，在三维数据基础上设计种植体的位置。种植模板采用牙冠唇面及邻面数据作为定位的翼板；根据种植体位置，通过可配合的两个隧道，分别引导Anthogyr系统球钻和先锋钻，并设计导向杆。根据设计结果利用快速成型技术，制作成实体树脂模板。结果完成多步引导模板的设计，实体模板就位准确，对种植钻引导稳定，35例患者手术1个月后，随访并观察种植后牙齿功能。CT检查，无论是额骨形态，还是额骨结构都显示出良好结果，额骨骨质以及额骨的上额窦底、鼻腔底、鼻腭管和下额管等重要结构也取得了理想结果。结论计算机辅助种植导航外科可拓宽种植医生的视觉，使种植手术更安全、更精确。

简介：

简介：目的探讨基于CT三维重建设计的导航模板在Bernese髋臼周围截骨术中应用的可行性。方法引入三维（3D）打印导航模板技术,对5例（10髋）尸体标本施行Bernese髋臼周围截骨术。术前对尸体标本行骨盆平片及CT扫描,CT数据进行三维重建;Mimics10.1软件中进行截骨模拟及旋转髋臼;根据术前规划应用逆向工程技术提取术野骨盆解剖形态特征和截骨面,设计导航模板并用3D打印技术制作成实物;术中将导航模板直接与暴露后的骨盆及截骨面贴合,完成精确截骨及髋臼骨块的旋转移位;对模拟术后及术后测量的外侧CE角、臼顶倾斜角、股骨头超出指数及覆盖率进行统计学分析。结果所有实验病例均未出现截骨进入髋关节内或后柱完全截断的并发症。术前模拟后与术后测量的外侧CE角、髋臼顶倾斜角、股骨头超出指数及覆盖率经统计分析,差异均无统计学意义。结论基于CT三维重建的导航模板应用于Bernese髋臼周围截骨术,可以提高该手术的精确性及安全,是解决PAO手术难点的有效方法。

简介：背景：模板测量在全髋关节置换术前计划中的应用包括髋臼侧模板测量和股骨侧模板测量,有胶片模板测量和数字化测量两种形式。各家报道的测量准确度不同,但少有分析可能影响测量准确性的因素。目的：探讨胶片模板测量的准确性,并分析可能影响测量准确性的原因。方法：收集北京积水潭医院矫形骨科某手术组2017年4月至2017年10月行初次全髋关节置换术的120例患者（126髋）做研究对象。术前分别由组内1名住院医师和1名高年资主治医师单独完成髋关节的模板测量并将测量结果同手术实际使用假体进行比对。同时考察患者身体体重指数（BMI）、下肢长度、髋臼覆盖和健侧测量是否是影响测量准确性的因素。结果：住院医师组和高年资主治医师组测量髋臼假体相差1个型号以内的符合率分别为88.89%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和98.86%;股骨假体相差1个型号以内符合率为89.68%和93.18%,相差2个型号以内为98.41%和100%。两组测量结果组内相关系数（ICC）髋臼侧为0.893、股骨侧为0.977。BMI和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.019,P=0.835,股骨侧相关系数r=0.008,P=0.927。下肢长度和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.039,P=0.785,股骨侧相关系数r=0.028,P=0.779。髋臼覆盖和测量偏失结果之间髋臼侧相关系数r=0.087,P=0.332。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高（t=-4.094,P=0.000）;股骨侧患侧测量和健侧测量没有统计学差异（t=1.391,P=0.169）。结论：术前胶片模板测量对于全髋关节置换术中假体型号选择具有较好的预测作用,BMI、下肢长度及髋臼覆盖和测量准确度之间没有明显相关性。髋臼侧患侧测量较健侧测量准确度高,而股骨侧患侧测量和健侧测量没有差异。

简介：摘要医保管理的有效实施需要建立相应的医院信息管理系统，并开发具体的医保管理程序，从而结合信息化管理模式来满足医保政策中的相关要求，实现医保管理的规范化以及信息化建设。本文对信息技术在医院医保管理中取得的成效进行了分析，为未来医院医保的信息化建设提供了相应的参考依据。

简介：摘要：在现代医疗体系中，医疗质量和安全日益受到重视。本文研究精准化、信息化、系统化的医疗质量与安全体系，深入分析其特点和优势，包括数据驱动、信息管理、系统操作和个体化治疗等方面，并阐述其在提高医疗质量、效率以及降低医疗成本方面的优势。文章还详述了体系的主要架构和构建所需的有效保障，旨在推动医疗体系的创新和完善。

简介：摘要：自动化和标准化对于体液检验在临床诊断中的重要性日益凸显。体液检验是评估患者健康状况和疾病诊断的关键步骤之一。然而，传统的手工操作存在许多缺点，如人为误差、时间消耗和操作不一致性。自动化技术的引入使得体液检验过程更加准确、高效和可靠。自动化系统能够自动执行样本处理、分析和结果解读，减少了操作人员的干预，从而降低了错误的可能性。标准化的体液检验结果有助于医生正确评估患者的健康状况并做出准确的诊断和治疗决策。因此，自动化和标准化对于体液检验的发展和临床实践具有重要意义，并将继续推动体液检验技术的进一步改进和应用。

简介：摘要：连枷胸导致反常呼吸，低氧血症常危及患者生命，此类患者往往合并血气胸、其他脏器损伤、休克、大量失血甚至DIC等，治疗难度大、病程长、并发症、合并症多，预后不佳，具有较高死亡率。我科2016年以来采取集束化、阶段化策略治疗严重连枷胸36例，取得较好疗效，有效的改善了患者预后。现将该方法介绍如下。

简介：

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