简介：【摘要】 目的：探讨PDCA管理方法在护理文件书写管理中应用效果。方法：运用PDCA管理方法，对2022年1月到12月所有护理文件实施PDCA管理。结果：护理文件的涂改及漏项问题明显改善。结论：PDCA管理方法是提高护理文件书写正确率的有效方法。

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简介：[ 摘要 ] 目的： 提高护理文件书写合格率。方法： 通过开展品管圈活动，分析影响内科 护士护理文件书写合格率的原因，针对主要要因制定相应对策。比较分析品管圈活动实施前后内科 护士护理文件书写的认知度，在院病历书写合格率。结果： 品管圈 活动后，内科 护士护理文件书写的认知度得分为 (93. 39±0.7 6)，高于活动前得分 (71.48±8.62)；在院病历护理文件书写合格率由活动前的 92.18%提升至活动后的 99.70 %。结论 ： 品管圈活动能有效提高护理文件书写合格率和书写质量，促进护患、护 医、护护之间的沟通与交流，调动了护理人员工作积极性，增强科室凝聚力。

简介：摘要目的提高护理文件书写合格率。方法通过开展品管圈活动，分析影响内科护士护理文件书写合格率的原因，针对主要要因制定相应对策。比较分析品管圈活动实施前后内科护士护理文件书写的认知度，在院病历书写合格率。结果品管圈活动后，内科护士护理文件书写的认知度得分为(93.39±0.76)，高于活动前得分(71.48±8.62)；在院病历护理文件书写合格率由活动前的92.18%提升至活动后的99.70%。结论品管圈活动能有效提高护理文件书写合格率和书写质量，促进护患、护医、护护之间的沟通与交流，调动了护理人员工作积极性，增强科室凝聚力。

简介：【摘要】 医院临床科室文件管理是医院质量管理平台的起点，也是确保质量环各阶段所必须的支持过程。在实际工作中，临床科室要接受来自医院各部门的文件通知，数量多、种类杂，且医护人员通常除临床工作外，还承担着科室文件管理，导致文件管理存在较大难度。本文在临床科室文件管理调查问卷的基础上，进行了理论分析与研究，并提出了程序化、标准化、数据化的精细化文件管理建议和意见。

简介：摘要：本文旨在研究医院招标档案管理中的文件整理与分类标准，通过分析现有文献和实践经验，提出一套系统化的整理与分类标准，以提高医院招标档案管理的效率和准确性。对医院招标档案的特点和重要性进行了阐述，指出了文件整理与分类在医院招标过程中的关键作用。结合实际案例和理论探讨，提出了一套综合考量文档类型、重要性和保密级别等因素的分类标准。最后，通过对比实践效果和探讨可能存在的问题，进一步完善了分类标准，并提出了在实际操作中的应用建议。本研究的成果有助于规范医院招标档案管理流程，提高工作效率，降低管理成本。

简介：【摘 要】临床试验质量管理体系中，临床试验质量体系文件的管理是质量体系建设中非常重要的部分，对临床试验的实施与质量有着至关重要的作用。我院临床试验机构采用“全生命周期”管理方法，结合ISO9001:2015质量管理体系标准的要求，从体系文件制修订、审核、生效和培训等环节入手，建立和完善质量体系文件的四级结构，优化体系文件的各项管理流程，实现临床试验质量体系文件的标准化管理，为临床试验的实施和质量奠定坚实的基础，实现临床试验项目的高效运转。

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简介：摘要：医务人员在进行医疗活动开展的过程中，会通过医院的医疗机构信息系统进行文字、图表、影像、数据等内容的记录，最终将得到的信息内容进行数字化处理，生成电子病历。经过长期的发展和完善，电子病历已经在国内大多数的医疗机构进行应用，医院管理工作的信息化建设，需要重视对高层次临床医疗数据的挖掘和完善，以此为基础建立科学化医院管理决策。本文主要探讨论电子病历管理问题，希望能够建立以电子病历为中心的信息化管理平台，完善电子病历管理决策。

简介：摘要护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分，记录着患者住院期间的生命体征，各项医疗、护理措施，是医疗、护理、教学及科研的宝贵资料和重要依据，具有法律证明效果。因此写好护理文件记录有非常重要的意义。但是在各科室的临床工作中，由于种种原因，护理人员书写护理文件记录存在很多问题。为了避免护理记录缺陷引发医疗纠纷，本研究对医院中各临床科室护理记录中存在的各种缺陷和问题进行分析，并提出了相应的对策和建议，以便使护理工作能更好地进行。

简介：摘要随着医疗机构的不断发展和医疗环境的变化，推行手术分级电子化管理，是医院提高管理水平，保障患者安全的一项重要举措。

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简介：摘要目的研究电子病历对医院药学管理质量的影响，为电子病历应用提供参考经验。方法将门诊电子病历作为研究对象，随机抽查我院2013到2016年的400份门诊病历，其中电子病历有200份，纸质病历有200分，比较两种病历的质量，研究电子病历的质量对药学管理质量的影响，分析电子病历的作用。结果在抽取的200份电子病历中，对其质量进行评价，评定等级，观察发现优有106份，良有75份，中等有19份，电子病历的优秀率为%；对纸质病历的质量进行评估，优有90份，良有89份，中等有21份，纸质病历的有些率为%，与传统的纸质病历向比较，电子病历的使用显著提高了现代药学管理质量，从临床检查、记录病情、指导患者药物使用上，效率高于纸质病历，P<0.05，双方有较大的差距，有统计学意义。结论电子病历明显好于传统的纸质病历，能够有效指导护士对患者合理用药，提高用药的准确性，并且电子病历充分利用信息化，便于患者病情信息的获取，有效节省时间，提高医护人员查房等工作的效率，并且比较经济、使用，相比较大量的纸质病历，方便储存、管理，并且电子病历的建立，能够提高药师医药知识的积累，减少用药意外事故，可以提高医药管理的工作效率和工作质量，有利于促进现代医院要要管理工作的发展，值得在现代医药管理中应用。

简介：摘要：在招标采购管理过程，通过借助电子化技术，实现了对招标采购档案的科学化管理。作为相关工作人员，要加强电子档案管理研究能力，要积极学习先进的档案管理方案，科学地运用到招标采购档案管理过程，从而提高招标采购档案管理效率。在实践分析过程，总结了新时期招标采购档案电子化管理的措施。

简介：【摘要】 目的 探究电子病历系统下病案精准管理的效果。方法 选取2020年11月-2022年10月本院病案管理室的200例病案为研究对象，按照医疗属性类别排序并采用随机数字表法随机分成观察组（n＝100）与对照组（n＝100）。对照组实施常规管理，观察组实施精准管理。对比干预效果。结果 观察组不合格率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将精准管理方法应用于电子病案管理中，能显著提高病案合格率，减少了病案破损率和医疗纠纷。

简介：摘要目的分析护理文件在书写中所存在的一些问题以及解决方案。方法选取2017年4月到11月期间，随机性抽取270份病例进行研究和分析，找出存在问题的原因并且制定出相应的解决策略。结果在2018年4月到11月期间，之前随机抽取的文件全部合格。从其中发现的问题有5项，与2017年度相比减少了5项。结论只要能坚持采用合理的解决方案，就可以保证医疗安全、提高护理治疗以及减少不必要的医患纠纷。

简介：摘要电子病历档案在医院中的推广使用可以极大节约患者和医生的诊疗时间，提高诊疗效率，提升医院的医疗质量。但由于电子病历档案的管理和运用体系还不成熟，在电子病历档案的日常运用中还存在诸多问题，影响着电子病历档案的进一步发展。因此，推动电子病历档案的规范管理和开发利用，是医院开展电子病历档案普及工作的必经之路。

简介：摘要电子健康档案是居民健康管理的重要工具和依托,但随着电子健康档案的发展,在其管理过程也随之出现了一系列的问题,本文主要根据目前我区电子健康档案的管理现状及存在的问题进行分析研究,提出可行性的策略及措施,以促进我区电子健康档案更好的发展,提高社区卫生服务机构对居民健康服务的质量，从而不断满足居民对健康的需求。

简介：摘要：随着经济的快速发展，电子信息技术也取得了阶段性胜利，使计算机技术被广泛应用在医院的档案管理中，电子档案的出现在转变了病案管理模式和职能。电子档案的出现取替了纸质档案，计算机对病人诊疗信息、基本信息和检查信息实行自动化管理，最后完成电子档案管理。本文主要阐述在病案管理中，电子病案职能转变的作用，仅供参考。

简介：摘要：医院医嘱管理系统用于规范临床医务人员在医嘱发布和执行过程中的行为，以保证医疗质量和安全。电子医疗保险制度的规范实施，使医务人员高度重视电子医嘱存在的问题，强化了医务人员的工作责任，有效地避免了不规范医嘱的产生和实施，保护了患者的权益，避免了医疗差错的发生。