简介：摘要目的认识主动脉夹层（AD）的不典型临床表现，以早诊断、早治疗。方法以2004年1月～2011年3月于姜堰市人民医院入院的，确诊为主动脉夹层的44例病人为研究对象，以回顾性分析的方法研究AD的不典型临床表现。结果44例患者据DeBakey分型I型23例，II型2例，III型19例。26例（59.1%）以胸痛、腹痛为主，可以引起腰背部放散痛，不典型表现的18例(40.9%)，以不典型的症状就诊的患者，容易误诊为其它疾病，延误治疗，预后差。结论加强对AD临床症状的认识，早诊断、早治疗。

简介：目的研究不典型眼肌型重症肌无力（OMG）患者的临床表现。方法回顾性分析了自2003年6月-2009年12月到我院就诊的36例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点。结果年龄10-68岁,上睑下垂9例,内直肌麻痹8例,外直肌麻痹6例,上斜肌麻痹2例,4例有复视,2例仅有眼睛不适和视物模糊感,2例辐辏麻痹,1例眼轮匝肌麻痹,1例患者先后出现内直肌麻痹,外直肌麻痹及上斜肌麻痹,1例全眼外肌麻痹。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有24例,占66.7%;新斯的明试验阳性者32例,占88.9%。低频重复神经电刺激：全组10例,阳性率27.8%。SFEMG额肌异常29例,阳性率80.6%。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性的眼肌型重症肌无力患者,应常规给予新斯的明试验。不典型OMG重复低频电刺激阳性率低,SFEMG仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高眼肌型重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。

简介：摘要］目的探讨不典型急性心肌梗死（AMI）的临床表现和心电图特点，提高对不典型AMI的早期识别，改善预后。方法选取60例不典型AMI患者为研究对象，将其临床症状、心电图以及治疗和转归进行回顾性分析和总结。结果60例患者中以消化系统和呼吸系统症状为主，8.3%的患者无特征性表现。心电图检查结果中ST-T改变（无Q波型）占21.7%，小Q波占20%，进展性Q波占18.3%。经治疗后好转出院的患者43例（71.7%）；死亡患者17例（28.3%）。结论不典型AMI的诊治应根据临床表现、心肌酶谱和心电图的动态演变进行综合诊断，以实现早期鉴别诊断，避免发生误诊。

简介：不典型反流性食管炎误诊率较高.自2002年10月～2004年10月,笔者总结不典型反流性食管炎30例.现报告如下:

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简介：摘要由于胰腺解剖位置特殊、分泌功能复杂、病理学类型多样，胰腺肿瘤的影像学表现纷繁复杂。胰腺常见肿瘤主要包括胰腺导管腺癌、胰腺实性假乳头状肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、胰腺浆液性囊性肿瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤。不典型影像学表现是导致误诊的重要原因，笔者结合相关临床经验，对以上6种胰腺常见肿瘤的不典型影像学表现进行分析总结，旨在提高影像学和临床医师对胰腺肿瘤的全面认识。

简介：摘要近年来，成人麻疹的发病率呈明显的上升趋势，一方面对成人麻疹认识的不足、警惕性不高，导致该例病程初期曾被误诊为上呼吸道感染、药物过敏。成人麻疹虽然并发症较少，但临床症状较重，在临床工作中应该给予足够的重视，并采取积极的防治和隔离措施，以减少成人麻疹发病率，使感染者减轻症状，并避免局部麻疹暴发流行1-3。本文通过回顾性分析15例就诊于我院的不典型成人麻疹病例，旨在提高对特殊类型成人麻疹病毒肺炎的诊断，从而尽早得到有效的治疗和控制。

简介：摘要目的探讨成人不典型肺结核CT表现，以提高本病的诊断能力，从而更好地为临床早期诊断服务。方法回顾分析我院40例不典型肺结核CT片上的发病部位及影像表现，所有病例均得到证实。结果不典型肺结核CT表现有毛玻璃样病变20例，肺内孤立性结节6例，叶、段实变或不张6例、成人原发结核8例。结论不典型肺结核CT表现多样，与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难。

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简介：目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结,以提高对本病的诊断水平.方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析.结果142例中38例(26.76%)为非急性起病,受损部位除常见的额、颞叶外,还可侵及脑干.50例(35.21%)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主,而非淋巴细胞占优势.69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测,阳性者12例(17.39%),余57例(82.61%)均呈阴性.17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测,其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例,无明显变化者9例,恢复期抗体水平降低4倍者3例.68例中65例(95.59%)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波.52例患者接受影像学检查(MRI检查10例,CT检查42例),其中28例未见典型影像学改变,分别占受检者的30.00%(3/10)和59.52%(25/42).结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现,明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析.对于亚急性或慢性起病患者,建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体,以对病毒抗体水平进行连续和动态观察.

简介：急性阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病之一,据统计约占外科住院病人的10%～15%。但有转移性腹痛、右下腹痛等典型临床表现的有70%～80%。有一部份病例,临床症状及体征不典型,诊断困难,甚至发生误诊误治,值得重视。笔者从1995年7月～2000年9月间共收治17例非典型病例。首发无腹痛主诉而表现为直肠刺激症状的4例,胃肠功能紊乱的3例,持续发烧(38.5℃以上)2例,以腹胀为主要表现的2例。突发右腹部剧烈绞痛难以忍耐的2例,腹痛30ｍｉｎ即出现腹膜炎1例,下腹部腹膜炎、腹透见膈下游离气1例,腹痛并膀胱刺激症状2例。1　典

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简介：摘要目的研究分析不典型肺结核的CT诊断方法和诊断效果。方法回顾性分析我院于2013年8月～2015年8月收治的35例不典型肺结核患者的病历资料。对患者进行CT检查。结果35例不典型肺结核患者CT诊断中，20例为节段实变型，患者常伴有大小不等的片状阴影，同时也伴有段实变以及多发实变过程；10例为结节型，患者的结节大小，最小为3cm×3cm，最大为5cm×6cm；5例为肺门和纵隔淋巴结，其中2例为纵隔淋巴结增大，1例为双侧肺门，右肺门和左肺门各有1例。结论不典型肺结核患者CT诊断有着不同的表现，临床更要认真分析，大部分基本能正确诊断。

简介：摘要目的探讨不典型脑膜瘤（AM）MRI表现特征。方法搜集23例经病理证实的AM，所有病例行常规MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）。对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、瘤周水肿及DWI信号进行分析。结果前颅窝3例，中颅窝4例，后颅窝1例。大脑凸面8例，鞍区3例，侧脑室3例，大脑镰1例；大肿瘤6例，中等大小肿瘤17例；形态不规则20例，呈扁丘状改变3例；边缘毛糙23例；边缘呈浅分叶及不规则改变23例。瘤周水肿20例；信号不均匀，强化多为明显不均匀强化，DWI以高及混杂信号多见。结论当发生在常见部位脑膜瘤体积较大，并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。

简介：摘要目的分析肝硬化不典型增生结节(DN)的超声造影表现临床分析。方法对40例确诊的DN患者分别采用常规超声与超声造影，检查，对超声造影剂不同注入模式（特点）下病灶的检出情况、不同造影时相期DN回声表现情况，以及常规超声与超声造影的临床诊断符合率分别统计并分析。结果造影剂注入在病灶比肝实质增强更早及延迟的特点下，病灶的检出率相对要低；在病灶与肝实质增强同步的特点下，病灶的检出率明显更高；另外，除在动脉期，低回声和等回声所占比率相当，且存在高回声外；在门脉期与延迟期均未见高回声，且低回声所占比率均相对更高，尤其在门脉期，低回声所占比率为93.8%，等回声所占比率仅为6.2%；以上相关比较均有显著差异(P<0.05)。结论根据DN患者超声造影检测不同时相阶段的特点，以及整个时相阶段的特点变化情况，可对是否发生DN作出比较准确的判断；超声造影在DN诊断中具有较高的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的对不典型麻疹的临床认识的研究。方法本研究选用我院自2015年1月～2016年3月共确诊麻疹患儿10例作为研究对象，对入院后均给予隔离，治疗上更昔洛韦5mg/kg/次，合并喉炎者给予地塞米松雾化吸入治疗，并给予维生素C200mg/kg/d保护心肌。结果10例患儿均治愈出院，未发现严重并发症及后遗症，住院时间为7～12天。结论加强对不典型麻疹的临床研究，可以进一步提高治疗的针对性和有效性，进而为提高治疗效果提供保障。

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简介：摘要目的探索多排螺旋CT小肠成像（MDCTE）与双气囊小肠镜（DBS）在临床表现不典型小肠梗阻中的诊断价值、有效性及安全性。方法选取我院20例既往接受DBS和MDCTE检查患者的临床资料，进行回顾性统计分析。结果采用DBS方式，20例患者均被诊断为不典型小肠梗阻患者；安全性方面，1例经口进镜患者诉咽部疼痛轻度，1例经肛进镜患者出现便血。采用MDCTE方式，20例患者中16例患者被检测出有阳性表现。未出现不良事件。对于采用MDCTE检测未出现阳性表现的4例患者，进一步采用DBE检查，发现，其中2例小肠梗阻并黏膜水肿，2例为小肠瘢痕狭窄。结论针对临床表现不典型小肠梗阻，MDCTE是良好的筛查手段，DBE是良好的确诊手段。

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