简介：

简介：摘要目的对瘢痕子宫行再次剖宫产的临床效果探讨。方法研究对象选择我院2014年11月—2017年5月所收治的瘢痕子宫行再次剖宫产165例，按照前次手术方式不同将其分成2组，分别为实验组（82例）和对照组（83例）。对照组孕妇前次使用新式剖宫产术；实验组则是首次采用改良剖宫产术，对比两组孕妇临床效果。结果实验组孕妇手术时间、进腹到胎儿分娩的时间、术中出血量都明显的优于对照组孕妇；实验组孕妇腹盆腔粘连率为36.59%，而对照组孕妇腹盆腔粘连率为59.04%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对瘢痕子宫行再次剖宫产的过程中，发现首次对孕妇进行改良剖宫产能够有效地缩短孕妇手术时间以及进腹到胎儿分娩时间，同时还能降低孕妇术中出血量以及腹盆腔粘连率，效果显著，值得推广使用。

简介：目的探讨经电视腹腔镜残余胆囊再次手术的可行性.方法回顾性分析2003年8月～2005年2月完成的18例经腹腔镜残余胆囊再次手术的临床资料,初次手术为开腹胆囊切除术者15例,腹腔镜胆囊切除术3例.结果18例手术均获成功,平均手术时间130(45～210)min,术后平均住院天数3.5(3～4)d.无一例发生并发症.结论经电视腹腔镜行残余胆囊的再次手术是安全、有效、可行的手术方法.

简介：摘要总结腹腔镜治疗胆囊术后残余胆囊结石的手术经验。收集、分析15例残余胆囊发生的原因，明确诊断并再次使用腹腔镜治疗。15例患者应用腹腔镜将胆囊术后残余胆囊再次切除均痊愈，疗效满意。在用腹腔镜行胆囊术后残余胆囊切除术时，应注意术前评估的重要性，术中注意穿刺点的位置，避免损伤腹腔内脏器，术中仔细分离粘连，解剖残余胆囊，处理好三管关系，避免损伤胆总管；必要时术中可用超声技术确定残余胆囊及结石的准确位置；术后根据术中具体情况决定是否放置腹腔引流管。

简介：摘要目的比较术后诊断的意外胆囊癌(ID-GBC)与术前诊断的疑似胆囊癌(PS-GBC)患者在临床病理特征和生存率方面的差异，评估术后ID-GBC患者从胆囊切除到再次手术的时间间隔对预后的影响。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月在上海东方肝胆外科医院行根治性手术切除的276名胆囊癌患者的临床特征、手术效果和预后情况。结果术后ID-GBC患者累计1、3、5年生存率(分别为88.8%、52.2%和33.0%)明显优于PS-GBC组(57.5%、25.7%、16.6%，P<0.05)。对术后ID-GBC患者行多因素分析发现，肿瘤分期、肝脏受侵犯和从胆囊切除术到再次手术的时间间隔是影响预后的独立预后因素。根据再次手术的时间，将80例术后ID-GBC患者分为2周之内、2周至1个月和1个月以上3组，结果显示2周之内再手术患者的总生存期(OS)明显优于其他两组(P<0.05)，而2周至1个月组和超过1个月再手术组患者的OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后ID-GBC患者生存率明显优于术前诊断的疑似胆囊癌组。在综合评估有望获得根治性手术切除时，ID-GBC患者两周内接受再次手术是一项较好的治疗策略。

简介：摘要目的探讨先天性胆囊肿术后再次手术的原因及相应处理措施。方法选取我院在2012年03月至2013年12月内收治的19例先天性胆囊肿术后再次复发的患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果19例先天性胆囊肿术后再次复发的患者，其中胆总管结石并胆管炎9例，反流性胆管炎5例，肝门部胆管狭窄3例,残余胆囊2例，19例患者以行胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术为主，其次以胆道探查取石、肝门部胆管整形、胆管囊肿彻底切除为辅进行治疗，所有患者均痊愈出院，随访效果良好。结论本次研究结果表明，胆总管结石并胆管炎和反流性胆管炎为先天性胆囊肿术后再次手术的主要原因，以以行胆(肝)管空肠Roux-en-Y吻合术为主，其次以胆道探查取石、肝门部胆管整形、胆管囊肿彻底切除为辅的治疗方法疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的对不同腹壁切开对再次剖宫产手术影响进行分析观察。方法本次研究以2011年10月~2012年10月我院收治的126例行再次剖宫产手术治疗患者为对象，比较两组患者手术治疗效果。结果行腹壁纵切口手术的观察组患者与行腹壁横切开手术的对照组比较，结论对于再次剖宫产手术治疗患者采取腹壁纵切口治疗较腹壁横切开更加安全，可使手术风险有效降低，具有临床推广价值。

简介：摘要目的对胆囊手术护理术前访视的效果进行探讨。方法抽取2011年1月～2013年12月我院治疗的98例胆囊手术患者，随机分为对照组与观察组，对照组患者实施传统护理，未进行术前访视，观察组患者实施针对性护理，进行术前访视，对两组患者的血压、心率进行对比与分析。结果在术前访视护理前后，观察组患者的血压、心率变化不明显，不具备统计学意义（α=0.05，P>0.05）。对照组患者的血压、心率变化显著，存在较大差异，具备统计学意义（α=0.05，P<0.05），且患者进入手术室后，患者的心率与血压增高明显。结论术前访视在胆囊手术护理中的应用，有效消除了患者的疑问，改善护患关系，降低患者的心理压力，提高患者的手术治疗效果。

简介：摘要目的研究腔镜胆囊次全切术疗法对急性复杂性胆囊炎进行治疗的临床效果。方法选取2015年7月到2016年7月与我院接受治疗的急性复杂性胆囊炎患者80例为对象，将其按照手术方式的不同分为对照组和试验组各40例，其中对照组实施传统开放手术治疗，试验组实施腔镜胆囊次全切术治疗。观察两组手术指标及住院时间，对两组引流情况进行观察，并对两组切口感染和胆漏等并发症发生情况进行比较。结果两组手术指标及住院时间相比试验组均优于对照组，数据相比P＜0.05。术后引流量量对照组多于实验组，对照组引流液颜色深，且试验组引流管拔除时间早于对照组，数据相比P＜0.05。并且试验组切口感染和胆漏等发生率低于对照组，数据相比P＜0.05。结论腔镜胆囊次全切术疗法与传统开放手术对急性复杂性胆囊炎的疗效相当，但腔镜胆囊次全切术患者预后恢复较快，具有较高临床价值。

简介：摘要目的探究保胆取石后对患者再次行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选择我院2013年4月—2017年3月期间接诊的30例保胆取石后再进行胆囊切除术的患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析患者进行再次手术的原因，并总结手术治疗时的方法与特征。结果通过分析，患者保胆取石后再次进行腹腔镜手术的原因包括21例患者由于胆囊结石复发，5例发生胆囊萎缩伴胆囊炎，2例患者发生胆囊结石伴胆总管结石，2例患者胆囊腺肌症；本次患者27例经过LC手术治疗后痊愈，3例患者转进行开腹治疗。结论结石复发是保胆取石术后患者进行再次腹腔镜胆囊切除术的主要原因，选择再次胆囊切除术安全性高，完全可行。

简介：摘要目的观察胆囊切除手术临床效果，分析开腹胆囊切除术的可行性。方法对我院收治的60例胆囊切除术患者进行开腹胆囊摘除手术治疗，观察并记录患者术前、术中、术后临床表现及治疗效果，并对所有患者恢复情况进行跟踪观察。结果60例患者手术治疗显效39例，有效21例，无效0例，总有效率100%，且所有患者术前、术中、术后均未出现不良反应。手术治疗效果良好。结论规范的手术流程及手术方法能够保障胆囊摘除过程中的安全及术后患者的快速恢复，有效减少术中及术后并发症及病情复发，大大提升治疗水平。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后对再次妇科手术的影响。方法对我院2008年1月至2009年1月有剖宫产术史患者子宫良性疾病行全子宫切除术者及无剖宫产术史的子宫良性疾病者行全子宫切除术者71例，对其开腹时间、术中总出血量及手术时间、术中粘连及其术后情况比较。结果研究组与对照组在开腹时间、术中总出血量、手术时间、术中粘连情况及术后病率、切口感染、排气时间相比，差异有显著性意义p<0.01。结论剖宫产术对再次妇科手术有一定的负面影响。掌握剖宫产指征，降低剖宫产率是解决这问题的最好途径。

简介：摘要目的探讨甲状腺再次手术方法及预防。方法对20例甲状腺再次手术患者甲状腺癌13例,良性甲状腺疾病7例。结果出现并发症2例，喉返神经损伤1例，术后出现声音嘶哑1例。结论手术操作难度大，甚至可以遇到难以预计的困难。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的应用效果，为合理术式选择提供依据。方法收集2018年1月至2019年6月我院收治的32例胆囊结石患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组行常规开腹手术，观察组行腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者一般手术情况、预后情况和术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后排气时间、手术时间、下床时间、住院时间明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术简便、创伤小、术后恢复快、并发症少的优势，是治疗胆囊结石的理想术式，对于提高患者的预后效果具有积极作用，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨对结节性甲状腺肿再次手术患者进行舒适护理措施的效果。方法将106名进行结节性甲状腺肿再次手术的患者，随机分为实验组（55例）与对照组（51例），实验组对其进行手术前、手术后舒适护理，而对照组仅行甲状腺外科手术常规护理。结果全部患者均能接受并配合再次手术的实施，无严重并发症发生，舒适满意度实验组96%，对照组62%（P<0.05）；护理满意度实验组95%，对照组67%(P<0.05)；实验组并发症的发生明显比对照组大大减少。结论舒适护理措施能增强患者再次手术的信心，促进再次手术的顺利进行，较常规的护理措施能明显提高患者的舒适及护理满意度，大大降低术后并发症的发生率。