简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICI）在过去十年迅速发展，并成为最具有前景的肿瘤治疗之一。但ICI打破了机体的免疫平衡，降低了T细胞耐受性，导致机体产生一系列的免疫治疗相关不良反应（IRAE）。IRAE可以累及全身多脏器，包括内分泌、胃肠道、呼吸道和皮肤系统等，临床症状均不特异，尚无高特异性及高敏感性的预测因子出现。轻度的IRAE可以通过停药缓解，严重的IRAE需要积极治疗，一线治疗为糖皮质激素，激素效果不佳可考虑免疫抑制剂，但目前最佳免疫抑制剂选择尚存争议。本综述概述了IRAE的流行病学及可能机制，以及一些有潜力的预测性生物标志物，并介绍了几种免疫治疗相关脏器毒性及管理方法。

简介：摘要免疫检查点抑制剂已在我国被批准进入临床应用，随之而来的免疫相关不良反应(irAE)需引起临床医师的关注。文章总结了针对抗程序性细胞死亡蛋白和程序性细胞死亡蛋白配体抗体引起的irAE发病率、特征性临床表现以及治疗方法，探讨了其可能的发病机理、不同类型恶性肿瘤发病率的差别、影响因素以及未来的研究方向，为临床肿瘤医师对肿瘤irAE的识别和监控加以指导。

简介：摘要免疫检查点抑制剂能有效增强机体的免疫反应，进而达到重新激发抗肿瘤免疫监视的效果，但会引起一系列免疫相关不良反应（irAEs）。irAEs的临床疾病谱复杂，目前的机制研究尚不深入，临床诊治中往往会借鉴传统风湿病的诊治经验。irAEs治疗方案的选择需警惕药物的副作用，以及降低免疫检查点抑制剂抗肿瘤效应的风险。本文从免疫学角度概述了介导irAEs的关键的病理生理机制，总结当前可用的药物及有前景的生物制剂和小分子靶向药物，以提供未来针对irAEs进行个性化治疗的解决方案。

简介：摘要免疫检查点抑制剂（ICIs）改变了肿瘤治疗格局，因其独特的作用机制，产生的免疫治疗相关不良反应（irAEs）可涉及全身各个器官系统，需严密监测及特殊处理。因此，美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤学会、美国国立综合癌症网络及中国临床肿瘤协会均发布免疫治疗相关不良事件的共识或指南。本文从irAEs病理生理机制、受累系统、治疗选择及ICIs挑战再挑战4个方面进行综述。

简介：摘要近年来，免疫检查点抑制剂如细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4），细胞程序性死亡（PD）-1和PD-2等在肿瘤免疫治疗领域取得了突破性进展。同时，也诱发了诸多肿瘤免疫治疗相关的免疫不良反应（irAEs），其中风湿免疫疾病相关症状（Rh-irAEs）较为常见。本文通过对Rh-irAEs的研究现状、特点和管理以及其未来的研究探索方向进行综述，以期提高对Rh-irAEs的识别和管理。

简介：【摘要】免疫治疗作为近几年来推出的一种新型肿瘤治疗方案，具有应答持久、耐受性好、长期生存等优势，在多种恶性肿瘤治疗中均取得了令人瞩目的成绩。伴随着免疫治疗在临床上的推广，其所带来的不良反应逐渐凸显，可累及全身各个系统，虽没有化疗或靶向药导致的不良反应发生率高，但也会影响疗效，加重患者身心负担。因此，护理人员仍需正确认识并积极处理免疫治疗毒性反应。本研究通过查阅国内外肿瘤免疫治疗相关不良反应相关文献，结合我院实际工作展开综述，旨在为后续临床护理人员提供理论基础。

简介：摘要：肿瘤始终是临床上重要的研究课题之一，也是严重危及人类生命安全的关键性因素。近年来，随着我国医疗水平的不断提升，临床医学技术也得到不断发展，免疫治疗的出现为无数肿瘤患者带来生命的曙光。肿瘤免疫治疗具有一定的特异性，相关不良反应会累及全身多系统、器官，因此早期毒性反应的针对性护理是保障患者生命健康安全的关键性措施。本文从护理的角度出发，结合肿瘤免疫治疗相关不良反应，从皮肤、胃肠、肝脏、内分泌和肺部等方面的毒性反应进行护理内容阐述，希望能够为广大临床护理工作者提供理论参考方向。

简介：摘要：在肿瘤治疗过程中，肿瘤免疫治疗的效果受到了越来越多人的关注与认可，其整体效果良好，能够为患者提供健康保障。但肿瘤免疫治疗也会出现相关不良反应，影响最终疗效，所以应进行深入探究。本文主要探究肿瘤免疫治疗相关不良反应的新进展，包括肿瘤免疫治疗相关不良反应的分类和特点、肿瘤免疫治疗相关不良反应的护理措施，以及护理人员在肿瘤免疫治疗中的角色和责任等，目的是减轻患者在接受肿瘤免疫治疗过程中的不良反应对风险，保障治疗效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目前临床上免疫检查点抑制剂(ICI)应用广泛，常见的不良反应包括皮肤、胃肠道、内分泌和肝脏不良反应，肺脏和心脏不良反应相对较少，但可能致命。类固醇全身治疗是对抗免疫治疗相关不良反应(irAE)的主要治疗手段，如对类固醇治疗没有反应，则需要考虑使用免疫调节剂。掌握irAE的发生率、发病机制、常见类型及其治疗策略，可为ICI在临床上的安全应用提供理论依据。

简介：摘要1例73岁女性左肺中央型鳞状上皮癌患者接受纳武利尤单抗注射液200 mg静脉滴注1次。治疗后第16天，患者出现左侧眼睑下垂、呼吸急促，肌酸激酶（CK）21 378 U/L、CK-MB 529 U/L、N端脑钠肽前体（NT-BNP）8 783 ng/L、丙氨酸转氨酶（ALT）350 U/L。治疗后第25天，心电监护示频发室上性和室性心动过速；胸部X线检查示两肺纹理增多；高敏人肌钙蛋白T（hs-cTnT）1 722 ng/L，NT-BNP 2 385 ng/L，白细胞计数（WBC）18.5×109/L，中性粒细胞计数17.9×109/L，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.66 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.16 mU/L，甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）61 kU/L，甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）62 kU/L。考虑为纳武利尤单抗相关免疫性肌炎、心肌炎、肺炎、甲状腺功能异常和肝功能异常，给予糖皮质激素、抗感染和抗心律失常等治疗。7 d后患者恢复窦性心律，hs-cTnT降至847 ng/L，ALT和天冬氨酸转氨酶分别为51 U/L和31 U/L；34 d后WBC 6.8×109/L，中性粒细胞0.70；37 d后患者恢复自主呼吸；49 d后患者肌力明显恢复，NT-BNP 185 ng/L、hs-cTnT 687 ng/L；除TSH 16.03 mU/L外，其他甲状腺相关检测指标均恢复至参考值范围。

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简介：摘要目的探讨药品不良反应(ADR)的规律及特点，并为临床合理用药提供依据。方法对我院110例ADR报告进行统计、分析。结果药品不良反应的种类涉及大约12个品种，其中抗感染类药物占总例数64.5%，其次为中药制剂、心脑系统药、抗肿瘤药。静脉用药是引发ADR的主要途径，占92.7%，ADR可涉及人体各个系统，但主要以皮肤系统及胃肠系统受累为主。结论临床科室应重视ADR的监测和报告工作，以减少或避免ADR的发生，确保临床用药安全。

简介：摘要目的通过药物不良反应相关因素分析，探讨预防儿童药物不良反应的措施。方法对3615例用药儿童进行药物不良反应监测。结果药物不良反应发生率为10.7%；静脉给药不良反应发生率15.65%，肌注给药药物不良反应发生率为10.63%，口服给药药物不良反应发生率为6.95%。抗生素所导致的不良反应占首位。结论药物不良反应的发生与儿童的生理特点、用药途径、药物种类等密切相关。加强处方药的管理，合理使用药物，开展治疗药物浓度检测以及用药安全教育是预防药物不良反应的重要措施。

简介：摘要作为一类新型的抗癌药物，免疫检查点抑制剂在被广泛应用于多种肿瘤治疗的同时，也导致许多免疫相关不良反应，其中以皮肤相关不良反应最为常见。皮肤免疫相关不良反应发病早、大多数程度较轻，但也会出现危及生命的情况。本文综述免疫检查点抑制剂所致皮肤免疫相关不良反应的研究进展。

简介：摘要：目的：观察晚期恶性肿瘤患者免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗中免疫相关不良反应(irAEs)的发生情况，以期提高对irAEs的诊治水平。方法回顾性分析某院2020年6月至2022年6月进行ICIs(信迪利单抗)治疗的40例晚期恶性肿瘤患者，观察治疗期间患者发生的irAEs，包括不良反应的种类、分级、发生时间、处理措施、预后等。结果40例患者中，16例患者发生irAEs，总体发生率40．0%，不良反应中位发生时间4．857周，其中7例免疫性输注反应，4例免疫性皮炎，2例免疫性甲状腺功能异常，2例免疫性胃肠道毒性，1例免疫性肺炎;1、2级不良反应发生率为96．9%;15例患者经对症治疗、激素冲击治疗和维持治疗后不良反应完全缓解。结论irAEs发生率较高，安全性较高，不良反应可耐受。

简介：摘要免疫检查点抑制剂(ICIs)在国内外临床试验的多种恶性肿瘤治疗中表现出了显著的疗效，在我国已被批准进入临床应用。ICIs治疗引起的免疫相关不良反应(irAEs)可发生于任何器官，早期发现和临床干预能够改善患者预后。18F-FDG PET/CT有助于早期发现irAEs，为临床诊疗提供正确的指导。该文旨在对18F-FDG PET/CT在监测irAEs的临床应用进行综述，总结其典型影像学表现和研究进展。

简介：摘要阿司匹林(Aspirin，ASP)又称乙酰水杨酸(ASA),是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶(cox)抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。小剂量阿司匹林主要抑制血小板COX-1，减少血栓素A2(TXA2)的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率以及其他一些作用。本文结合文献报道综述如下。

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