简介：摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术应用中的安全性及手术治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月解放军第九六〇医院（原济南军区总医院）甲状腺乳腺外科收治的276例男性经双侧乳腺腋窝径路（bilateral axillo-breast approach，BABA）行机器人甲状腺手术患者（机器人组）的临床资料，与同期被同一团队行开放手术的372例男性患者（开放组）的临床资料进行比较，统计所有患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）例数（恶性）、美容效果满意度及手术并发症等。采用SPSS 20.0软件对结果进行统计学分析，计量资料比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。结果所有手术均顺利完成，机器人组无中转开放手术。与开放组相比，无论病理良恶性，机器人组手术时间[良性（96.78±9.67）min，恶性（143.93±15.73）min]明显长于开放组[良性（70.40±12.49）min，恶性（112.26±15.72）min]（P<0.05），但机器人组术后美容效果[良性（9.62±0.33）分，恶性（9.59±0.31）分]优于开放组[良性（5.33±0.37）分，恶性（5.87±1.65）分]（P<0.05）；病理恶性患者中，机器人组的平均年龄（40.89±11.45）岁低于开放组（44.84±11.88）岁（P<0.05）。两组的术后引流液体量、术后住院时间及LNM例数差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组与开放组分别有2例和5例出现术后颈侧区淋巴结复发转移。所有患者均无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退发生。随访时间为（25.36±16.13）个月，范围为1~72个月。结论与传统开放手术相比，达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术中的应用安全可行，具有更好的美容效果，为有颈部美容需求的男性甲状腺手术患者提供了新的选择。

简介：摘要目的探讨利用机器人手术系统行双侧腋窝乳晕入路甲状腺手术的安全性和有效性。方法回顾性分析联勤保障部队第九六〇医院甲乳外科2014年2月至2019年5月连续1 000例应用机器人手术系统行双侧腋窝乳晕入路甲状腺手术患者的临床资料。男性216例，女性784例，年龄（42.3±11.5）岁（范围：7~75岁）。甲状腺良性肿瘤270例；恶性肿瘤730例，肿瘤最大径（7.9±6.7）mm（范围：0.1~60.0 mm）。结果999例患者成功完成机器人甲状腺手术，1例中转开放手术。术后住院时间（7.5±2.5）d（范围：2~30 d）。730例甲状腺癌患者中，乳头状癌725例，微小乳头状癌占79.3%（579/730）。清扫中央区淋巴结（11.2±6.1）枚（范围：1~44枚），清扫颈侧区淋巴结（14.0±8.8）枚（范围：1~52枚），颈部淋巴结阳性比例50.8%（371/730）。术后暂时性甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤发生率分别为24.70%（247/1 000）和5.60%（56/1 000），术后永久性甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤发生率均为0.20%（20/1 000）。随访（35.4±15.2）个月（范围：10.4~76.2个月），4例患者发生局部淋巴结复发。所有患者均对术后美容效果满意。结论对于甲状腺良性肿瘤、合并中央区或颈侧区淋巴结转移的早期甲状腺癌患者，利用机器人手术系统行经双侧腋窝乳晕入路甲状腺手术安全有效，具有理想的美容效果。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人在直径大于5 cm甲状腺良性肿瘤手术应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2019年6月在解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科接受达芬奇机器人甲状腺良性肿瘤手术的36例患者(机器人组)的临床资料，并与同期进行接受开放手术的48例患者(开放组)进行比较。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后甲状旁腺素、美容效果、手术并发症发生率、术后复发率等。采用统计软件SPSS16.0对数据进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术，与开放组相比，机器人组手术时间(t＝11.232，P<0.001)及术后引流量(t＝2.892，P＝0.003)多于开放组，美容效果更佳(t＝3.291，P＝0.024)。术中出血量(t＝1.575，P＝0.118)、住院时间(t＝-1.784，P＝0.091)、术后甲状旁腺素(t＝1.892，P＝0.086)、手术并发症发生率(χ2＝3.291，P＝0.610)、术后疼痛视觉模拟评分(t＝-2.431，P＝0.081)及术后复发率等差异无统计学意义(P>0.05)。随访前无复发病例。结论达芬奇机器人应用于有颈部无瘢痕需求的肿瘤直径5～8 cm的甲状腺良性肿瘤患者安全可行，且美容效果更佳。

简介：摘要目的探讨双侧腋窝乳晕入路（bilateral axillo-breast approach，BABA）达芬奇机器人甲状腺手术并发症的特点。方法回顾性分析解放军第九六〇医院2014年2月至2020年3月收治的1 198例经BABA行达芬奇机器人甲状腺手术患者的病例资料，其中男263例，女935例，年龄9~68岁。良性病变288例，恶性肿瘤910例。根据术前影像学检查、细针穿刺细胞学检查（FNAC）和术中冰冻病理选择术式，总结并发症的发生情况。结果随访3个月~1年，187例（15.61%）患者出现并发症，手术并发症如下：暂时性喉返神经损伤10例（0.83%），永久性喉返神经损伤1例（0.08%），暂时性甲状旁腺功能减退152例（12.69%），无永久性甲状旁腺功能减退患者，舌下神经损伤1例（0.08%），面神经下颌缘支损伤2例（0.17%），气管损伤2例（0.17%），无食管损伤，乳糜漏5例（0.42%），颈部术区皮肤粘连错位3例（0.25%），皮下出血2例（0.17%），皮肤灼伤 2例（0.17%），血清肿5例（0.42%），颈总动脉破裂1例（0.08%），颈内静脉破裂1例（0.08%），无肿瘤种植，无臂丛神经、副神经和膈神经损伤。结论BABA达芬奇机器人甲状腺手术并发症少，是安全的术式。

简介：摘要目的探讨机器人辅助骶髂螺钉置入治疗骨盆后环损伤的精准性及其影响因素。方法回顾性分析2016年8月至2018年5月烟台市烟台山医院收治的24例骨盆骨折患者的病例资料，男17例，女7例；年龄17~71岁，平均44.1岁。骨盆骨折按AO分型：B型17例（B1型9例，B2型8例），C型7例（C1型3例，C2型2例，C3型2例）。骨盆后环损伤均采用机器人辅助经皮骶髂螺钉（AO直径7.3 mm的空心钉）治疗。S1共26钉，S2共18钉，单独S1节段固定8例，单独S2节段固定3例，S1/S2双节段联合固定13例，S1单向单侧固定18例，S1双向双侧固定3例，S2单向单侧固定14例，S2双向双侧固定2例，S1单向两枚螺钉固定2例。后X线平片和CT观察骶髂螺钉置钉效果。术前及术后1周应用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。结果所有骶髂螺钉均为使用机器人辅助下按规划一次性顺利置入。术后X线片和CT显示，所有骶髂螺钉均没有穿破骶骨体及对侧骶骨翼前缘皮质，也没有进入骶管、椎间隙。3例出现了螺钉紧贴髂骨内缘高密度线前缘和骶1的骶骨翼斜坡穿出，并最终再次进入骶骨体，3例螺钉与骶神经根管相切，但未突破骶神经根管。VAS评分由术前平均7.1分（4~10分）降至术后的平均1.9分（0~3分）。结论采用机器人辅助骶髂螺钉置入的精准度高，值得推广，但术者的主导作用不容替代。

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简介：【摘要】目的: 探究手术室运用细节护理对确保护理安全的价值分析。方法: 选取于我院手术室手术治疗的患者88例为本次的研究对象，随机分为GK组（n=44）和GM组（n=44），GM组常规护理，GK组手术室细节护理，比较护理质量、风险事件发生率差异。结果:GK组出现手术器械、设备管理不佳、消毒隔离效果不佳、麻醉管理效果不佳风险事件发生率（4.54%）显著低于GM组（34.03%），差异显著（P＜0.05），有统计学意义；GK组医护配合、患者安全管理、护理标识、护理服务水平评分均显著优于GM组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论: 手术室细节护理，可显著降低手术室不良事件发生率，提升护理质量，效果显著。

简介：摘要门诊手术室是医院的重点科室，也是医院感染的高危科室，是门诊患者实施手术的场所，具有手术范围广、人员流动量大、手术间利用率高、管理难度大等特点。手术室的医院感染控制是手术成功的基础保障之一，手术室的管理水平会直接影响手术的效果，其中包括手术室的设备仪器，手术器械，手术方式，麻醉方式及手术室的护理模式，护理观念等等。

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简介：摘要目的探讨新式剖宫产后与传统子宫下段剖宫产术后腹部粘连情况及其对再次开腹手术的影响。方法采用回顾性资料分析的方法对剖宫产术后再次开腹手术患者的病例资料进行分析，其中既往行新式剖宫产术者51例（观察组）。传统式子宫下段剖宫产术者51例（对照组）。比较两组患者开腹时间，开腹出血量及术中肉眼观察腹壁盆腔粘连情况。结果新式剖宫产开腹时间明显长于传统剖宫产，开腹出血量明显高于传统剖宫产，腹壁粘连及盆腔粘连高于传统下段剖宫产。两组比较有明显统计学意义。结论新式剖宫产术对再次开腹手术的影响有开腹时间长，腹部粘连严重，手术操作困难。

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简介：摘要随着现代医学技术的不断发展和人们对身体安全意识的提高，如何有效保障患者的安全成为世界医疗卫生领域的广泛共识。手术是现代医学的常用治疗方式，手术室也成为保证患者生命安全及取得手术成功的重要场所，有效保障手术室安全护理对于提高疾病的治愈率，增强医疗服务水平和服务质量具有至关重要的作用。本文从我国手术室患者的安全现状出发，寻求适合保障手术是安全的护理管理办法，通过分析手术室安全的常见隐患，创建手术室安全护理氛围，针对性的制定安全防范措施，旨在严谨工作态度，减少护理差错，规避护理隐患，保障患者的手术安全。

简介：【摘要】目的：探究分析护理干预对腹腔镜手术麻醉复苏的影响。方法：选取我院于2019年6月至2021年6月所收治的共计60例腹腔镜全麻手术患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的60例患者随机乱序均分为30例接受常规护理干预的对照组患者，以及30例接受优质护理干预的观察组患者。对比分析两组患者的麻醉复苏情况、并发症发生率以及对于护理的满意度。结果：采用了优质护理干预的观察组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间明显更低于仅接受常规护理干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且采用了优质护理干预的观察组患者的并发症发生率明显更低于仅接受常规护理干预的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；相较于仅接受常规护理干预的对照组患者而言，采用优质护理干预的观察组患者的护理满意度更高，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对腹腔镜手术麻醉患者采用优质护理干预利于患者尽早从麻醉效果中复述，降低了其预后的并发症发生率，提升了患者满意度，临床上值得进行推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响。方法：共纳入52例卵巢囊肿患者，均在2022年01月至2023年03月期间入院行手术治疗。遵循双色球法平均分组，26例/组。常规组开展常规护理，观察组于前者基础上增加心理护理。比较各组护理效果。结果：经护理后，观察组的负性情绪评分、疼痛状况均低于常规组（P＜0.05）；观察组的时间指标短于常规组（P＜0.05）；观察组的护理依从性高于常规组（P＜0.05）。结论：开展心理护理能够减轻研究疾病患者的负性情绪，缓解疼痛状况，提高护理依从性，加快术后恢复，值得参考使用。

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简介：摘要目的分析优质护理干预在胃癌手术患者中的应用价值。方法选择来我院就医的胃癌手术患者（22例、2014年11月22日到2017年11月11日），分组方法主要是根据随机颜色球抽取的方式（分2组）。分别给予基础性护理、优质护理干预，对比2组手术相关指标情况、护理满意度。结果观察组术后排气时间为（1.87±0.57）天、住院时间为（9.87±1.25）天、十分满意例数为10例，数据与对照组数据之间相比较，存在较大差异性，P<0.05。结论优质护理干预在胃癌手术患者中具有一定的应用价值，可推广。

简介：摘要目的研究护理干预对阑尾炎围手术期的影响作用。方法将86例患者做为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上增加护理干预，对比两组患者护理后的症状好转情况。结果观察组术后恢复情况明显优于对照组，且观察组满意率为93.02%高于对照组的72.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎患者围手术期进行护理干预，康复效果明显提高，患者满意度高，值得推广与应用。

简介：摘要目的研究分析葡萄胎患者行清宫术的护理方法。方法回顾性分析我科2012年—2013年5月期间针对36例葡萄胎行清宫术患者的术前、术中和术后的治疗和护理措施以及并发症情况。结果36例患者均已治愈，未发生并发症。结论加强葡萄胎清宫术患者的护理，能有效的促进患者的早愈。

简介：【摘要】手术室护理关系着患者的手术治疗效果，手术作为有创治疗手段，会对患者的机体造成较大创伤，围手术期要实施有效的整体护理，以稳定患者的身心状态，消除影响手术治疗的因素。本文对舒适护理在手术室整体护理中的临床应用作综述。