简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：摘要颞下颌关节强直是一种可以导致张口受限、语言和咀嚼障碍、口腔卫生不良和面部畸形的严重疾病。本文将简要根据其部位、内含组织和融合程度的不同对关节强直进行分类。结合临床实践，提出更利于实践的分类方式。外科手术是治疗颞下颌关节强直的主要治疗方法。关节区的手术包括关节成形术和关节重建术2种。具体情况需根据患者的年龄、强直的类型等情况进行综合选择。

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简介：摘要目的探讨颞肌部分切除对重型额颞顶部颅脑损伤患者的治疗效果。方法将2017年4月~2018年4月我院收治的94例重型额颞顶部颅脑损伤患者纳入本次研究，按照不同的治疗方法分组，其中行标准去骨瓣减压术的47例为对照组，行颞肌部分切除术的另外47例为观察组，对比两组治疗效果。结果对照组通过标准去骨瓣减压术治疗，观察组通过颞肌部分切除术治疗后，对照组与观察组优良率分别为66%(31/47)、85.1%(40/47)，即观察组治疗效果明显较优（P<0.05）；此外术前两组颞肌厚度相比无显著性差异（P>0.05），术后观察组颞肌厚度明显小于对照组（P<0.05）。结论对重型额颞顶部颅脑损患者通过标准外伤去骨瓣减压术联合颞肌部分切除共同治疗可提升治疗效果，保障患者生命健康。

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简介：【摘要】目的：浅析颞下颌关节紊乱病诊断中利用MR颞下颌关节张闭口位检查的作用价值。方法：样本对象为20例（40侧颞下颌关节）于2022年2月至2023年8月期间在我科室接受检查的颞下颌关节紊乱病患者，使用高场MR扫描，采用颞下颌关节专用线圈或头线圈在斜矢状闭口位、开口位以及斜冠状闭口位上应用自动旋回波以及快速梯度回波序列（FSPGR）进行扫描，确定患者的状。结果：40侧关节均获得比较清晰的MR图像，能够比较清晰了解患者的关节盘位置情况；FSPGR序列能够比较清晰显示关节盘的形态，但关节盘后带与双板区间分解与关节盘前缘与翼外肌结构显示不佳。结论：MR颞下颌关节张闭口位检查对颞下颌关节紊乱病诊断效果较为理想。

简介：摘要目的报告经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性疾病的手术方式，并探讨其适应证及手术方法。方法回顾性分析12例经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变的病例，其中男8例，女4例，年龄29～58岁，平均45岁，2例有2次以上手术史，手术均在全麻下进行，均行鼻内镜下泪前隐窝入路切除上颌窦病变，术后复位下鼻甲黏膜瓣，并完成下鼻道开窗。结果所有患者均一次性切除病变，无面部麻木、溢泪等并发症，仅一例内翻性乳头状瘤术后复发。结论鼻内镜下外侧壁切开入路治疗上颌窦病变视野宽，病变切除彻底，保留鼻腔外侧壁结构，术后鼻腔功能恢复快、创伤小、疗效确切、复发率低。

简介：致命一击自从被田先猛拽一次尾巴以后，李尚焕终于沉默了。他再也不给办案组提出这样、那样的要求了。然而，他在沉默中仍然想着如何对付办案组。２０００年元月１３日，办案组报经检察院同意，对李尚焕实行了刑事拘留。田先在送李尚焕的女儿李慧去桑植看守所后，一直在思考如何突破李慧的对策。元月１３日，决定对李尚焕执行拘留后，他突然爆出了一个思想火花：能否借这个机会一箭双雕呢元月１４日，正式将李尚焕送桑植看守所。田先与单国早已等在了那里，见李尚焕即将到来，他们迅速将李慧从号子里提出来，请到了守在大门边的一辆小车内。李尚焕到看守所大门，办案人员要他下车，走进看守所内。这一幕一幕都让坐在另一辆车内的李慧看了个清清楚楚

简介：摘要目的探讨分析应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法对霉菌性鼻窦炎患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治治疗的74例霉菌性鼻窦炎患者作为研究对象，全部患者都采用应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法实施治疗，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析，并对其临床疗效进行观察记录。结果74例霉菌性鼻窦炎患者经过临床治疗后，其中获得显效的患者为38例（51.3%），获得有效的患者为31例（41.9%），其临床总有效率为93.2％，而获得无效的患者为5例（6.8%）。结论应用鼻内镜下尖牙窝联合进路方法对霉菌性鼻窦炎患者，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者生活质量得到提升，并使患者治愈率得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

简介：摘要目的探讨术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术治疗颞叶癫痫的效果。方法回顾性分析2012年1月至2021年6月商丘市第一人民医院神经外科收治的32例颞叶癫痫手术患者的临床资料，所有患者均在皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切除致痫灶。结果术后随访半年至6年，按谭氏分类法评价手术效果，满意25例（78.1%，25/32）、显著改善3例（9.4%，3/32）、效果良好4例（12.5%，4/32）。术后出现同向性偏盲1例（3.1%），无手术死亡。结论术中皮层脑电监测下经改良翼点入路显微手术切除致痫灶是治疗颞叶癫痫安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年6月至2019年6月，上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的9例腘窝软组织缺损患者临床资料，男6例，女3例，年龄25～73岁，平均49.6岁，腘窝缺损创面为6.5 cm×3.5 cm～17.0 cm×8.5 cm。根据解剖学基础，结合腘窝缺损创面的位置、大小、形状，设计并切取腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣转位修复腘窝缺损创面，皮瓣面积最大为18.0 cm×10.0 cm，最小为7.5 cm×4.5 cm。根据皮瓣成活、感染控制、弹性色泽、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、膝关节活动功能、患者认可度等情况，对患者术后疗效进行综合评价。结果9例皮瓣术后全部顺利成活，供、受区伤口一期愈合，其中2例皮瓣远端发生皮缘坏死，给予换药处理后完全愈合。术后均获6～60个月随访，平均33个月，皮瓣成活优良，形态满意，色泽、弹性、质地与周围正常皮肤接近，供区瘢痕较小。疗效评价：满意8例，一般1例，无不满意。膝关节功能优7例，良1例，可1例。皮瓣肿胀评级，早期：Ⅰ度6例，Ⅱ度2例，Ⅲ度1例，Ⅳ度0例；后期：Ⅰ度8例，Ⅱ度1例，Ⅲ度0例，Ⅳ度0例。结论腘窝直接皮动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移位修复腘窝缺损创面方法简便、安全可靠、损伤较小，易于推广，是修复腘窝皮肤软组织缺损的理想方法之一。

简介：摘要目的采用磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术及基于体素的形态学方法（voxel-based morphometry, VBM）分析技术探讨颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy, TLE）患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例，其中伴认知功能障碍者40例，不伴有认知障碍者40例，同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估，评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段，包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示，TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小；TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比，左侧海马灰质体积减小；TLE不伴认知障碍组与健康组对比，脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度（mean kurtosis, MK）在各组间的差异有统计学意义（P＜0.001），健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值呈下降趋势，通过两两比较可知，MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变，TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小，对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨经口内镜下低温等离子封闭内瘘口治疗儿童梨状窝瘘的手术方法及预后。方法收集2018年1月至2020年4月河南省儿童医院收治的31例先天性梨状窝瘘患儿的临床资料。其中，男17例，女14例，年龄范围为21 d至9岁，中位年龄为3岁2个月。31例患儿均为左侧发病，16例患儿有脓肿切开引流史。术前CT检查显示脓肿内有含气腔和/或梨状窝内发现内瘘口即可确诊。全身麻醉支撑喉镜辅助下充分暴露梨状窝、经口用鼻内镜寻找内瘘口。术者左手持硬质内镜，右手用低温等离子电凝档位灼烧封闭内瘘口。结果31例患儿均顺利实施低温等离子封闭内瘘口。术后留置胃管、鼻饲5~9 d，拔除胃管前复查电子喉镜，内瘘口完全封闭、黏膜光滑平整。术后随访4~28个月，患儿一般情况良好，无并发症、未见复发病例。结论经口内镜下低温等离子封堵内瘘口治疗儿童梨状窝瘘，数分钟内即可完成手术，可成为治疗梨状窝瘘的首选方法。

简介：摘要目的探讨超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞在胫腓骨骨折术后镇痛的效果。方法选择择期行胫腓骨骨折手术患者60例，性别不限，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄22～72岁，BMI18～30kg/m2。根据电脑随机表格分为二组，腘窝上坐骨神经阻滞组（P组）、对照组（C组），每组各30例。记录患者术后3、6、12h疼痛VAS评分，当VAS评分大于3分且单次剂量10min后无明显改善，给予静脉注射凯纷50mg补救镇痛，并记录补救镇痛率。术后12小时患者镇痛效果的满意度，进行10分制评分（0分，非常不满意；10分，非常满意）。结果P组患者术后3h和6h的VAS评分显著低于C组（P<0.05），二组术后12h的VAS评分差异无统计学意义。P组患者术后补救镇痛率显著低于C组（P<0.05）。P组患者术后镇痛满意度评分显著高于C组（P<0.05）。结论超声引导下腘窝上坐骨神经阻滞镇痛效果确切，可以为胫腓骨骨折手术患者提供安全有效地术后镇痛，提高患者术后镇痛满意度。

简介：分析数字化二维塑形钛板作颞肌下修补手术后颅骨缺损。方法：26例手术后颅骨缺损患者,薄层CT扫描采集数据后数字化塑形,作颞肌下颅骨缺损修补术。结果：手术效果满意,二维塑形钛板强度高,外形与原颅骨符合度高,与骨窗贴合度佳,组织相容性好等,26例患者颅骨修补后外形良好,无钛板外露,无咀嚼疼痛、无局部隆起不适及植入物排斥等不良反应。结论：以二维塑形钛板作颞肌下颅骨修补术具有颅骨外形良好,术后并发症少,患者生活质量高等优点,值得推广应用。

简介：卫校毕业，却回山里做起了28个村、4600余名村民的“专职医生”。骑坏7辆摩托车，用烂12个行医包，他就是十九大代表，山西省临汾市大宁县徐家垛乡乐堂村乡村医生——贺星龙。

简介：摘要目的分析研究后颅窝肿瘤患者手术之后的护理方法和效果，为临床护理工作提供依据。方法选取2011年8月到2015年8月后颅窝肿瘤手术患者资料100例实施回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组分别50例，对照组患者手术之后采取常规护理方式，观察组患者手术之后进行护理干预，记录两组患者手术之后并发症情况，将结果进行统计学分析。结果观察组患者手术之后并发症发生几率显著低于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对后颅窝肿瘤手术患者进行有效的护理干预，能够显著提升患者术后恢复情况，降低出现并发症的几率，应该在临床护理工作中大力推广使用。

简介：第二天早晨，当苏菲姑姑醒转来的时候，她向周围望了一眼，感到莫名其妙。“这样一个可怕的脏地方真是少见!”她对自己说。她跳下床来，走到隔壁房间里去。她发现那三个强盗正在等待，他们颇为激动，为的是想看看她作何表示。“谁住在这个骇人听闻的地方？”她问。

简介：廉政文化建设滞后，高校自主权力膨胀，监管机制缺位，财务管理不透明，激励机制失当，是造成高校腐败窝案频发的主要原因。防治高校腐败，必须坚持教育引导、制度规范、监管防控和惩治震慑，走综合治理的道路。

简介：你可能不知道，在你脚下的土地深处，有一条长长的通道正伸向远方。这条通道就是地道。谁也不知道它通向哪里，更没有人知道它里面藏着什么秘密……地道是一个神秘的世界，它可以穿过高山，也可以在城市的街道下穿行，它可以通往城堡，也可以隐藏在金字塔里。下面，我就给大家介绍一些有趣的地道！