简介:摘要目的探讨ICNSS1(重症护理工作量评分表)对危重病人护理管理的指导意义。改变现阶段危重病人护理管理的困惑①各科危重病人护理操作标准执行不一致②护理级别与患者的实际需求不符合③分级护理实施不到位④人力资源分配无依据。方法我院危重症护理专科组成员,根据芬兰护理专家研制ICNSS结合自己医院的护理管理模式及各科的特点,对危重病人进行动态评分管理。经过一年实施后的资料分析。结果应用ICNSS评分表对全院各科病人进行评分管理一年后,对各科危重病人护理操作标准执行不一致、护理级别与患者的实际需求不符合在认识上逐渐统一,对如何进行分级护理以及人力资源的调配有了科学的依据。结论量表的应用对综合性医院危重病人的管理信息、质量、问题能有效反馈、及时指导。共性问题与特殊问题及时掌握,及时解决。做到有效管理。
简介:摘要目的探讨胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响。方法此次收集了我院2年内收治的老年危重病患者60例,将患者依其胃肠功能分组为对照组30例无胃肠功能障碍,观察组30例有胃肠功能障碍;比较两组患者各项实验数据。结果观察组患者不同时期的APACHEII评分均高于对照组,观察组患者MODS发生率(90.0%)、死亡率(53.3%)均高于对照组患者MODS发生率(56.7%)、死亡率(26.7%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年危重病伴有胃肠功能障碍和衰竭的患者死亡率极高,对患者预后影响极大,临床治疗时要高度重视患者的各方面情况。
简介:摘要: 目的:观察中西医结合治疗对重症监护室( ICU )危重病患者胃肠功能的影响。方法:选取 70 例肠胃燥热型危重病患者作为观察对象,按照不同治疗方法分为参照组和试验组各 35 例,参照组单纯采用西医疗法进行治疗,试验组采用中西医结合疗法进行治疗,对 2 组患者的胃肠道并发症发生情况、胃肠道功能改善情况及各症状缓解时间进行观察和比较。结果:胃肠功能改善有效率试验组为 91.4% ,参照组为 68.6% , 2 组比较,差异有统计学意义( P < 0.05 )。试验组肠麻痹、胃肠黏膜出血、器官功能障碍综合征( MODS )发生率均低于参照组,差异均有统计学意义( P < 0.01 , P < 0.05 )。试验组腹胀缓解时间、呕吐、呃逆消失时间、肠鸣音恢复时间及排气、排便时间均较参照组缩短,差异均有统计学意义( P < 0.01 )。结论:中西医结合治疗有利于保护 ICU 危重病患者的胃肠道功能,防止胃肠道并发症,进一步缩短康复时间,改善预后。
简介:目的:应用年龄评分、慢性健康状况评分(chronichealthyscore,CHS)和基础疾病个数评价基础疾病对危重病患者28d预后的影响。方法:回顾性分析上海长征医院200912—2011-12的危重病患者的临床资料;记录患者的一般状况,计算人院时WIC、CHS和年龄评分、入院后48h内急性生理与慢性健康状况(A—PACHE)评分Ⅱ和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SepsisRelatedOrganFailureAssessment,S()FA)评分;统计各个变量同预后的关系。结果:共有406名患者纳入研究,与存活组比较,死亡组的基础疾病分值、APACHEⅡ分值和sOFA评分较高,肺炎患者比例较高(P(0.05)。年龄评分和基础疾病评分分值越高,死亡率越高(P〈0.01)。年龄,CHS,基础疾病数,APACHEⅡ,SOFA,联合预测概率的曲线下面积(95%可信区间)分别是:0.634(0.570~0.699),0.540(0.471~0.609),O.651(0.587~0.714),0.786(0.734~0.837),O.787(0.736~0.839),0.817(0.768~0.866)。多因素logistic回归分析显示:年龄评分(()R一1.188,95%CI:1.030~1.369,P=0.0.018)、基础疾病评分(OR=1.425。95%CI:1.049~1.934,P=0.023)患者28d预后独立相关,CHS(OR=1.127,95%CI:0.849~1.497,p=0.407)并不是28d预后的独立变量。结论:基本健康状况影响危重病患者的预后,基础疾病联合SOFA评分等有助于对lCU患者28d预后的影响。
简介:摘要:急重症患者因病情的复杂性,加上治疗的特殊性,对患者的治疗和护理是非常困难的,由于其病情的复杂性、治疗过程中存在着很大的风险,一旦治疗不当,极易危及生命安全。因此,要做好急症患者在医院中的护理工作,不仅需要及时、有效地对患者进行相应的诊断和治疗,同时也要做好患者病情监测、健康教育和心理护理等工作,从而保障患者在医院中获得高质量、高水平的医疗护理服务。然而在现实中,由于医护人员专业知识和综合素质的限制,加上我国医疗环境不理想等因素影响,急重症患者的监测与护理工作仍然存在一些不足之处。为此,本文将就急重症患者监测与护理干预策略进行分析和研究。