简介：

简介：　　摘要：目的观察中医辨证治疗特应性皮炎的疗效。方法随机抽取本院自 2018年 1月— 2019年 12月收治的特应性皮炎患者 104例，随机分为实验组和对照组，每组各 52例。实验组采用中医辨证疗法进行治疗，对照组采用西医疗法进行治疗。治疗周期为 1个月，随访半年，而后对比 2组患者治疗前后的血清总 IgE水平，治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果对比 2组患者治疗后的总有效率，实验组（ 96.1%）明显高于对照组（ 76.9%），差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率（ 3.8%）明显低于对照组患者的不良反应发生率（ 13.4%），差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；对比 2组患者的血清总 IgE水平，实验组治疗前后的的差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）、对照组治疗前后无明显差异，不具有统计学意义（ P>0.05）。结论中医辨证治疗特应性皮炎效果颇为显著，患者的血清总 IgE水平明显稳定，且无明显的不良反应发生，值得在临床应用中大力推广和应用。  　　关键词：特应性皮炎；辨证施治；中药治疗  　　特应性皮炎是一种常见的慢性、易复发的炎症性皮肤病。好发于儿童，其发病率呈逐年上升趋势，病因也相当复杂，病程较长，治疗也较为困难，严重的影响了患者的生活 [1]。据调查显示：中医辨证能很好地治疗特应性皮炎，取得的临床效果较为显著，患者的血清总 IgE水平明显稳定，且出现的不良反应较少 [2]。为此，本院随机抽取自 2018年 1月— 2019年 12月收治的特应性皮炎患者 104例进行研究，现报道如下。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料随机抽取本院自 2018年 1月— 2019年 12月收治的特应性皮炎患者 104例，随机分为实验组和对照组，每组 52例。实验组男 28例，女 24例，年龄在 7～ 16岁之间，平均年龄为（ 11.5±4.52）岁，病程在 1～ 10 a，平均病程为（ 5.5±4.07） a。对照组男性 29例，女性 23例，年龄在 6～ 16岁之间，平均年龄为（ 11±5.26）岁，病程在 1～ 11 a，平均病程为（ 6±5.25） a 。排除标准：（ 1）有严重的肝肾功能损害者。（ 2）有心肺功能不全者。（ 3）有严重自闭症的儿童。（ 4）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异（ P>0.05），可进行比较。  　　 1.2治疗方法实验组采用中医辨证疗法进行治疗。治疗方法：（ 1）中医辨证：特应性皮炎属于中医 "奶癣 "、 "四弯风 "等范畴。病机有：孕育时期母亲过食肥甘以及辛辣刺激的食物，体内生湿，以致助湿化热；或是因情志内伤、五志化火、遗热于胎儿，直接导致胎儿先天禀赋不足，素体偏热；或因胎儿时期喂养不当，导致胎儿脾胃失调，湿热内蕴；或因湿热蕴久，血虚生风，致使肌肤失荣失养，进而发为此病；或是后天饮食不节、过食肥甘厚腻及辛辣刺激之品，致使脾失健运，进而生湿化热发为此病 [3]。（ 2）特应性皮炎在临床上分为急性期和缓解期。中医辨证急性期为风湿蕴肤型，症见：皮肤潮红、瘙痒，抓之糜烂渗出，治法以“清热祛湿”为主，佐以健脾疏风。所选方药为胃芩汤（随症加减药物剂量）：金银花 6 g，泽泻 6 g，白藓皮 6 g，藿香 6 g，滑石 9 g，茯苓 9 g，防风 3 g，黄连 3 g，木通 3 g，薏苡仁 12 g，水煎服，分 2次服用，每日 1次，连续用药 1月。中医辨证缓解期为血虚风燥型，症见：皮肤干燥、肥厚、瘙痒，舌质淡、苔白，治法以“养血润肤、祛风润燥”为主，所选方药为（药物剂量随症加减）：生地黄 6 g，玄参 6 g，茯苓 9 g，泽泻 9 g，白藓皮 6 g，何首乌 6 g，当归 6 g，川芎 6 g，白芍 6 g，蛇床子 6 g，水煎服，分 2次服用，每日 1次，连续用药 1月。  　　对照组采用西医疗法进行治疗。治疗方法：给予患者赛庚啶（批准文号：国药准字 H31021372 生产厂家：上海复旦复华药业有限公司 规格： 2mg×100片）口服，儿童每次 1片， 1日 2次；维生素 C（批准文号：国药准字 H20053399 生产产家：北京春风药业有限公司 规格： 0.1 g/片）口服，儿童每次 1片， 1日 2次。连续用药 1个月。  　　 1.3疗效评价标准观察 2组患者治疗前后的血清总 IgE水平，治疗后的总有效率及不良反应发生率。临床疗效的评定标准为：显效：患者皮疹消退，皮肤无瘙痒不适等症，有少许的色素沉着或减退斑；有效：患者的皮损变薄变淡，消退程度在 30%以上，瘙痒等症状有所减轻。无效：患者的皮損消退程度不足 30%，皮肤仍旧瘙痒，其他临床症状仍旧存在。记录 2组患者治疗后的不良反应：恶心、呕吐、口干、乏力。记录 2组患者治疗前后的血清总 IgE水平。  　　 2结果  　　对比 2组患者治疗后的总有效率，实验组（ 96.1%）明显高于对照组（ 76.9%），差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率（ 3.8%）明显低于对照组患者的不良反应发生率（ 13.4%），差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）；对比 2组患者的血清总 IgE水平，实验组治疗前后的的差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）、对照组治疗前后无明显差异，不具有统计学意义（ P>0.05）。  　　 3讨论  　　特应性皮炎又被称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种慢性的、较难治的皮肤性疾病，瘙痒是其主要的临床表现，特应性皮炎常常伴有过敏性鼻炎和哮喘。特应性皮炎分为 3期：婴儿期（多发于出生后的第 2或第 3个月，皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒）、儿童期（多发于 5岁之前。皮损分湿疹型和痒疹型）、青年及成人期（皮损与儿童期类似）。特应性皮炎病需与湿疹、慢性单纯性苔藓、婴儿脂溢性皮炎等进行鉴别：湿疹常无家族史、无一定好发部位；慢性单纯性苔藓皮损为苔藓样变和多角形扁平丘疹，无个人和家族遗传过敏史、无特殊的皮损发生和发展规律、无血清和皮肤点刺试验的异常发现。据研究报道，特应性皮炎在伦敦的发病率较高，可高达 20%，并且发病率继续呈逐年增长的趋势。随着科技的不断进步与发展，全球大气污染越来越严重，由于食品添加剂日益增多的原因，特应性皮炎的发病率也相对增高，与此同时，患有特应性皮炎的患者，皮肤剧烈瘙痒、慢性并且反复发作不易治愈，这严重的影响了患者的身心健康及日常生活，因此，采取积极而又行之有效的治疗措施成为皮肤科的难题。  

简介：摘要肾病综合征是儿童期常见的肾小球疾病，易复发。近年来随着对其研究的深入发现，肾病综合征患儿常伴有特应性表现，其与特应性疾病呈现高共病特点。本文将从发病机制、细胞因子改变、治疗三方面探讨儿童肾病综合征和特应性疾病的关系，以期发现儿童肾病综合征和特应性疾病的相似之处，为儿童肾病综合征的治疗提供新的线索和方法。

简介：特应性皮炎（AD）是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性的多基因遗传性皮肤病，致病机制不明，多见于儿童和青少年。因其病因和发病机制不明，受多种内外源因素影响，缺乏特效治疗手段且发病呈上升趋势，从而成为近期研究的热点。本文就AD的发病机制的最新研究进展简要综述如下。

简介：【摘要】特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种以干燥、瘙痒为主的，慢性、反复性、炎症性湿疹样皮肤病。儿童AD作为特应性皮炎的一个主要类型，日益受到大家的广泛关注。受综合医疗资源、患者经济条件以及疾病本身反复性的制约，大部分患儿需要在社区接受长期的随访及治疗。本文收集近几年来儿童AD社区健康教育相关文献，从教育误区、教育方式、教育内容等方面进行综述，以期通过做好社区健康教育，从而对减少儿童AD的复发，提高患儿生活质量，减轻家庭社会经济负担。

简介：摘要：特应性皮炎（Atopic dermatitis，AD）是最常见的慢性炎症性皮肤病，严重影响患者生活。AD的临床表现因疾病的病程、不同年龄和不同种族而异。AD的特点是有一系列的临床表型和内型。本文探讨已批准的AD治疗方法从润肤剂到生物制剂的基本原理，并介绍新的治疗特应性皮炎有前途的药物。

简介：摘要目的评价巴瑞替尼治疗中重度特应性皮炎（AD）患者的疗效和安全性。方法2020年6月至2021年6月，在北京大学第一医院皮肤科门诊纳入对外用药物治疗不敏感或不耐受的中重度AD患者。治疗前由皮肤科医生和患者完成4项量表评估，包括研究者整体评估（IGA）、湿疹面积及严重程度指数（EASI）、瘙痒数字评价量表（NRS）以及皮肤病生活质量指数（DLQI），同时留取患者皮疹照片并行血常规、生化指标及总IgE检查，除外禁忌后予口服巴瑞替尼2 mg/d治疗16周。治疗开始后在第1、2、4、8、12、16和20周定期随访，评估以上4种评分，并记录出现的不良反应事件。结果纳入24例AD患者，均完成16周的药物治疗和20周的随访观察。4种评分开始治疗后20周内均呈持续下降趋势。第20周时，IGA评分由基线（4.13 ± 0.61）分降至（1.12 ± 0.49）分（t = 22.70，P < 0.001），EASI评分由（37.59 ± 14.86）分降至（4.53 ± 3.78）分（t = 10.55，P < 0.001），NRS评分由（6.83 ± 2.26）分降至（0.72 ± 0.58）分（t = 10.69，P < 0.001），DLQI评分由（18.67 ± 8.64）分降至（1.39 ± 0.85）分（t = 8.40，P < 0.001）。随访期间患者无严重不良反应，3例在开始口服药物时出现胃部不适，继续治疗后症状消失；3例出现急性过敏表现（1例过敏性结膜炎、2例急性荨麻疹），使用抗组胺药物后很快缓解且无复发。结论巴瑞替尼可为AD尤其是外用药物控制不佳、需考虑加用系统药物的中重度AD患者提供更为安全有效的治疗选择。

简介：摘要目的观察鼻炎穴埋线联合海特光照射治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法对51例变应性鼻炎患者均采用鼻炎穴埋线联合海特光照射治疗，一个疗程后进行疗效统计，结果观察的51例患者中，治愈29例，显效9例，有效7例，无效6例，总有效率88.2％。结论鼻炎穴埋线联合海特光照射临床治疗变应性鼻炎有效，值得临床运用推广。

简介：摘要目的探讨体外特应性变应原(中国组合)检测在过敏性疾病病因诊断中的临床意义。方法运用免疫印迹法，对199例荨麻疹，202例湿疹皮炎，367例过敏性鼻炎共768例患者进行20种特应性变应原(中国组合)的特异性IgE抗体检测，结果数据用SPSS11.0软件处理。结果对荨麻疹、湿疹皮炎、过敏性鼻炎患者特异性变应原检测阳性率分别是72.2.6%、73.76%、89.64%，总阳性率81.0%；对单项抗原呈阳性150例(23.9%）；对2项以上抗原呈阳性472例(76.1%）；结果与年龄、性别无统计学意义(p＞0.05)；过敏性鼻炎与混合性多项变应原(吸入性、食物性）有关(p＜0.01）；与过敏性疾病有密切关系的变应原有9种屋尘、螨组合、猫毛、螃蟹、虾、大豆、海鱼、艾草、淡水鱼(p＜0.05）。结论屋尘、螨组合、猫毛、螃蟹、虾、大豆、海鱼、艾草、淡水鱼是荨麻疹、湿疹皮炎、过敏性鼻炎的主要变应原。过敏性疾病患者往往对多项变应原敏感。

简介：摘要：目的：观察学龄前变应性鼻炎患儿给予孟鲁司特钠治疗的效果。方法：选取在我院治疗的100例变应性鼻炎患儿为对象，入选时间为2020年1月- 2020 年

简介：摘要目的探讨度普利尤单抗治疗特应性皮炎（AD）的临床疗效及安全性。方法通过双向性研究分析2020年7月至2022年3月于中南大学湘雅二医院皮肤科接受度普利尤单抗治疗的123例AD患者的临床资料，评估度普利尤单抗的疗效及安全性。主要指标为治疗前、治疗4、8、12、16周的患者湿疹面积和严重程度指数（EASI）、瘙痒峰值数字评定量表（NRS）、以患者为导向的湿疹测量评分（POEM）和皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，同时记录不良反应及不良事件。治疗前后各评分的比较采用配对样本t检验或重复测量资料的方差分析；不同类型皮损及不同IgE水平患者疗效比较采用Mann-Whitney U检验；采用基于稳健标准误的多元回归模型分析疗效的影响因素。结果123例AD患者中，107例纳入疗效分析，85例（79.44%）完成了至少4周治疗，其中6例（7.06%）达EASI75，23例（27.06%）达EASI50，EASI、NRS、POEM、DLQI评分（10.41 ± 6.72、4.12 ± 1.74、8.60 ± 4.29、7.81 ± 4.38）均显著低于治疗前（18.08 ± 10.69、7.21 ± 2.01、16.88 ± 5.74、12.95 ± 5.95），均P < 0.001。共47例（43.93%）完成了至少16周治疗，28例成人患者中23例（82.14%）、19例青少年及儿童中17例（89.47%）达EASI75及以上；治疗4、8、12、16周EASI、NRS、POEM、DLQI评分与治疗前相比差异均有统计学意义（均P < 0.001），且第4、8、12、16周各评分均显著低于前一相邻时间点（均P < 0.05）。治疗4周时，伴结节性痒疹的AD患者EASI评分改善率显著低于不伴者（U = 151.00，P = 0.006），而伴与不伴干皮症的AD患者间EASI评分改善率差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗16周时，不同类型皮损患者间EASI评分改善率差异无统计学意义（均P > 0.05）。基于稳健标准误的多元回归分析显示，第16周时EASI改善程度与皮疹类型无关（β = 3.20，P = 0.075），和年龄（β = -0.22，P = 0.030）、成年与否（β = 9.54，P = 0.049）、直系亲属家族史（β = 7.46，P = 0.017）具有相关性；NRS评分改善程度与皮疹类型（β = 0.55，P = 0.032）、年龄（β = -0.04，P = 0.033）、体重（β = -0.05，P = 0.020）、成年与否（β = 2.06，P = 0.003）、是否合并使用抗组胺药物（β = -1.91，P = 0.001）具有相关性。不良反应：123例患者中，6例（4.88%）发生结膜炎，2例（1.63%）出现面部红斑。不良事件：1例右前额出现白癜风样改变，3例分别因过敏性紫癜、双上肢周围神经远端轴索损害、癫痫停药，与度普利尤单抗的相关性不确定。结论度普利尤单抗治疗AD疗效显著，总体安全性好，可作为传统治疗欠满意患者的治疗新选择。

简介：摘要目的探讨及分析微信公众平台在特应性皮炎(AD)患儿出院后延续性护理中的应用效果。方法选取2019年3月到2020年2月在该院接受治疗的AD患儿101例，采取随机数字表法，将其划分成两组，其中对照组51例出院后运用电话随访，实验组50例出院后运用微信公众平台开展延续性护理，完成6个月的干预，对两组患儿及其家长进行调查，采用AD评分指数(SCORAD)、儿童皮肤病生活质量指数问卷(CDLQI)、婴儿皮炎生活质量指数问卷(IDQOL)、皮炎家庭影响调查表(DFI)、患儿家长满意度随访表。结果干预前，两组患儿的SCORAD、IDQOL、CDLQI、DFI评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)；干预后，两组IDQOL评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；在SCORAD、CDLQI、DFI评分方面，相较于对照组而言，实验组的分值都相对比较低(P<0.05)；在患儿家长满意度方面，相较于对照组，实验组相对比较高(均P<0.05)。结论将微信公众平台应用于出院后AD患儿的延续性护理中，可以使患儿的生活质量得到切实的提升，促使其及早恢复健康。

简介：摘要目的本文分析的是孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法本文选择了我院在2016-2017年接收的小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎患者100例，将其分为了实验组和对照组两组，每组分别有50例患者，给予实验组患者孟鲁司特钠治疗方式，给予对照组患者氯雷他定治疗，随后对两组患者的气道反应性变化（最大呼气量和呼气流量峰值）、变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分、治疗有效率进行对比。结果相对于对照组患者而言，实验组患者的最大呼气量和呼气流量峰值较高，变应性鼻炎症状评分、支气管哮喘症状评分较低，治疗有效率较高，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎方式的应用，能够合理的改善患者的气道反应性变化和患者的临床症状，并提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的研究变应性鼻炎联用糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁司特片的疗效。方法2017年01月~2018年02月，选择我院门诊就诊的52例变应性鼻炎患者。对照组26例，糠酸莫米松鼻喷剂治疗；观察组26例，糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特片联合治疗。比较两组患者不良反应、RQLQ评分、TNSS评分及TOSS评分。结果①对照组及观察组分别出现6例（23.1%）不良反应（P>0.05）；②用药后两组患者RQLQ评分较用药前明显下降（P<0.05），观察组下降更明显（P<0.05）；③用药后两组患者TNSS评分及TOSS评分较用药前明显下降（P<0.05），观察组下降更明显（P<0.05）。结论变应性鼻炎联用糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁司特片更能有效改善鼻眼部症状，提高生活质量，值得推广。

简介：摘要本文检索并总结特应性皮炎（AD）长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展，其中，特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月；湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗，2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗：关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》：以3个月及6个月为评估节点，综合多种疾病指标以及患者总体评分，通过设定达标阈值，进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标，希望对国内AD的临床治疗，特别是疾病的长期控制有所启发。

简介：摘要特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现，可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗，传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来，生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎，其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用，并形成共识，希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。

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简介：摘要特应性皮炎是一种高度异质性的皮肤病，近年来疾病精准分型的研究揭示了特应性皮炎的一个新亚型——老年特应性皮炎。以往认为特应性皮炎多发生于儿童，近年发现老年人也是AD的高发人群。老年特应性皮炎在流行病学、临床表现、发病机制和治疗等方面与儿童和成人特应性皮炎具有显著不同的特点。应高度重视老年特应性皮炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

简介：目的探讨儿童特应性皮炎（AD）的变应原状况。方法采用Mast检测系统,对204例AD患儿血清特异性IgE（SIgE）和总IgE（TIgE）进行检测。结果变应原检测阳性率为74.5%,其中吸入性变应原阳性率为50%,食物变应原阳性率为41.2%。最常见的阳性变应原依次为粉尘螨（46.1%）、屋尘螨（35.8%）、鸡蛋（26.0%）、牛奶（24.0%）。结论粉尘螨、屋尘螨、鸡蛋、牛奶是本组AD患儿最常见的变应原,但随年龄增长变应原谱有所改变,这可能与环境、饮食习惯之改变有关。