简介:摘要目的采用Meta分析方法评价PCI患者术后早期下床活动的可行性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中有关PCI术后早期和晚期下床活动的RCT,检索时限均为建库至2019年11月,并追溯纳入文献的参考文献。按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,合计1 491例患者。Meta分析结果显示,早期下床活动和晚期下床活动在出血[OR=1.19,95%CI(0.59,2.41),P=0.63]、血肿[OR=0.87,95%CI(0.48,1.56),P=0.63]、假性动脉瘤[OR=1.48,95%CI(0.27,8.13),P=0.65]、排尿困难或尿潴留[OR=0.68,95%CI(0.15,3.09),P=0.62]方面差异无统计学意义;但是早期下床活动和晚期下床活动在背痛[OR=0.35,95%CI(0.24,0.5),P<0.000 01]、膀胱导尿[OR=0.18,95%CI(0.05,0.65),P=0.009]方面差异有统计学意义。结论PCI术后早期下床不会增加出血、血肿、假性动脉瘤的风险,但可增进患者舒适度,促进术后排尿,降低背痛的发生。
简介:【摘要】目的 研究冠心病心力衰竭患者使用经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法 在本院确诊的冠心病心力衰竭患者中选取146例患者作为研究对象,纳入时间在2019年11月-2021年11月,按照随机、双盲法的方式进行随机分组。其中73例患者使用保守治疗的方式,组成常规组,剩余的73例患者使用经皮冠状动脉介入治疗的方式,归为研究组,对两组患者的治疗效果。结果 研究组患者的治疗效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对冠心病心力衰竭患者进行治疗的过程中使用经皮冠状动脉介入治疗的方式,可以保障患者的治疗效果,减少不良反应的出现,值得推广以及应用在临床治疗之中。
简介:【摘要】目的:探究患者经皮桡动脉冠状动脉介入治疗后,开展手指操护理的效果。方法:采用随机分组的方式,将40例经皮桡动脉冠状动脉介入治疗后患者(2021年4月至2022年3月)分组,对照组(一般护理),观察组(注重手指操护理),分析患者生活质量和护理依从性。结果:实施后,观察组生活状况量表得分为(81.42±5.06)分,明显高于对照组(70.39±5.39)分;对比护理依从性,对照组总依从人数为10例(占比52.63%),而观察组则有1例(占比94.74%),优于对照组,P<0.05。结论:在对照组基础上,加强手指操护理干预效果更优异,可使患者生活质量提高,并能增强其对护理的依从性,研究有较大价值。
简介:摘要目的分析冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗中,相关危险因素在造影剂肾病发病过程中的影响。方法选取2016年10月-2018年10月在我院治疗的500例冠状病变患者作为对象,根据是否出现造影剂肾病分为对照组和观察组,对照组的475例患者为非造影剂肾病患者,观察组的25例患者为造影剂肾病患者,对比两组患者的诊疗过程中的危险因素对肾功能的影响。结果观察组患者合并糖尿病、高血压所占的比例高于对照组,水化程度低于对照组;观察组中造影剂用量多于对照组,尿素氮含量低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗中,合并高血压、糖尿病,水化程度,造影剂用量,尿素氮等均是造影剂肾病的危险因素。
简介:目的探讨经桡动脉行复杂冠状动脉病变介入治疗的可行性。方法将178例左主干开口病变、分又病变、慢性闭塞病变、长度≥30mm的长病变、纡曲成角病变及严重钙化病变等复杂冠状动脉病变患者经桡动脉途径进行PCI。结果经桡动脉PCI完成率97.2%。因导引导管支撑力不够,采用双导丝技术18例,采用子母导管技术5例,微导管技术6例,锚技术3例。左主干开口病变8处即刻全部成功。左主干分又病变双支架置入17例,单支架置入9例。其他分又病变67处,单支架置入47处,双支架置入20处。双支架置入后对吻球囊扩张成功率100%。34处慢性闭塞病变PCI成功27处。长度≥30mm的长病变91处、纡曲成角病变23处、严重钙化病变27处全部PCI成功。术中支架内血栓2例,住院期间亚急性血栓形成2例。死亡1例。穿刺处并发症:桡动脉闭塞8例,前臂肿胀4例,无血肿及神经损伤。结论经桡动脉途径进行冠状动脉复杂病变的PCI有较高的成功率。
简介:目前,经皮冠状动脉介入干预(PCI)疗法已成为冠心病血管重建术的主要方法之一。主要的动脉途径以经股动脉途径为主,其主要优点是穿刺操作简单、方便,成功率高,但其主要缺点是局部血肿发生率高,常规动脉压迫病人痛苦大,卧床、住院时间长等。目前,越来越多的心脏介入治疗采用上肢的经桡动脉途径,其优点是动脉压迫方便,出现血肿少,病人不需要卧床,痛苦小,住院时间短,不影响抗凝药物的连续使用,其缺点是桡动脉较细,穿刺有困难,导管操作较复杂。我科从2002年4月起开展经桡动脉穿刺行冠状动脉内介入治疗,现将护理体会介绍如下。
简介:目的急性冠脉综合征(ACS)早期或择期行经皮冠状动脉介入术(PCl)已成共识,但对于稳定性冠心病(stableCAD)PCI是否优于强化药物治疗(MT)目前还存在争议。本文纳入了6个临床随机对照试验(RCT)进行荟萃分析(meta-analysis)比较MT与PCI在stableCAD中的效果。方法本文对4410名患者进行了meta-analysis,其中2198名患者接受了PCI,2212名患者接受MT治疗。结果PCI组与MT组比较,全因性死亡、心因性死亡、非致命性心梗、CABG、再次PCI的Oddsratios(OR)(95%CIs)分别是1.00(0.78,1.28),1.15(0.87,1.51),1.22(0.99,1.50),1.00(0.81,1.25),1.11(0.64,1.95)。从而表明,五个临床终点事件,两组之间比较无明显差异。结论对于stableCAD,与强化药物治疗相比较,PCI并未改善患者的预后。
简介:摘要目的观察急性心肌梗死患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗后的围术期护理功效。方法选出2015年7月到2017年8月这一时间段我院接收并治疗的急性心肌梗死患者72例,并依据不同护理方式分成两个组别,组一36例患者施以常规的护理,组二36例患者施以总体型护理,比照两组患者的生活质量总分。结果组二患者的生活质量总分好于组一患者,P<0.05。结论对急诊经皮冠状动脉介入治疗后产生急性心肌梗死的患者辅以围术期的总体型护理,可以极大地减小并发症产生的概率,并促使患者的生活质量得以好转,值得医学领域的全方位推行与运用。
简介:摘要目的研究静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果差异.方法选择2014年1月至2015年1月我院收治的老年AMI患者86例进行研究,根据随机和患者意愿相结合的方式分为研究组44例和对照组42例,研究组采用直接PCI治疗,对照组采用溶栓后择期PCI治疗.术后1月对两组进行心脏彩超检查,观察两组的住院天数,心血管事件如再发心绞痛、梗死后心衰、恶性心律失常、心源性死亡等的发生情况.结果两组1月后心功能检查,LVEF和LVEDD均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(p<0.01);治疗前、后两组LVEF和LVEDD差异均无统计学意义(p>0.05).对照组住院时间略长于研究组,但差异无统计学意义(p>0.05).两组均无心源性死亡病例,再发心绞痛发生率和恶性心率失常发生率两组差异无统计学意义(p>0.05);梗死后心衰发生率照组高于研究组,差异有统计学意义(p<0.05).结论直接PCI和溶栓后PCI治疗均可取得较好的近期治疗效果,溶栓后PCI的梗死后心衰的发生率高于直接PCI,有条件的情况下,应直接行PCI治疗.关键词急性ST段抬高型心肌梗死;静脉溶栓;经皮冠状动脉介入治疗中图分类号R542.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0449-02
简介:摘要目的通过对1例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+经皮腔内冠状动脉支架安置术后患者的护理观察,探讨PTCA+支架安置术后有效的护理方案,以提高成功率。方法对行PTCA+支架安置术患者实施全方位的护理,包括生命体征的监测,指导体位、活动和饮食,加强基础护理,强调并发症的观察,重视心理护理和康复期的护理。结果经精心护理后康复出院。结论通过各种有效护理措施,及时发现病情变化并及时处理,避免了不良并发症,减轻术后不适,增强患者信心,减轻了恐惧,对促进患者的康复起到积极作用。
简介:目的通过冠状动脉造影比较"一站式"复合再血管化技术(Hybrid技术)与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗冠状动脉多支病变的靶血管及旁路通畅率.方法2007年6月至2009年12月我院实施"一站式"复合再血管化104例,冠状动脉介入治疗7165例.研究病例分为两组,Hybrid组和PCI组.入选标准:①合并前降支(LAD)病变的冠状动脉多支病变患者;②随访期间无胸痛等不适主诉、无心血管不良事件、无住院治疗、症状药物控制良好的患者;③外科术者和介入术者均为经验丰富的医生.按照上述标准,电话随访同意接受造影复查的患者Hybrid组102例,PCI组157例.2010年10月至2011年12月,50例Hybrid患者完成造影复查;采用倾向性评分1∶1匹配的统计方法抽取PCI组患者50例,完成冠状动脉造影检查.研究终点是两组患者冠状动脉造影随访的靶血管通畅率及二次血运重建率.结果Hybrid组和PCI组各50例,随访时间分别为(18.0±8.0)个月和(19.3±9.1)个月.两组患者基线特征差异无统计学意义.Hybrid组LIMA-LAD旁路通畅率显著高于PCI组LAD靶血管通畅率(98%比80%,P=0.004);Hybrid组的LIMA旁路二次血运重建率显著低于PCI组LAD靶血管二次血运重建率(2%比20%,P=0.008).结论"一站式"复合再血管化技术使冠状动脉多支病变能获得良好的中期靶血管通畅率,其LIMA-LAD旁路通畅率显著优于PCI技术前降支药物洗脱支架通畅率.