简介：目的探讨1470nm半导体激光局部切除在治疗老年高危膀胱癌中的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月在我院行1470nm半导体激光膀胱癌膀胱局部彻底切除的48例老年高危膀胱癌患者的临床资料,患者年龄75.3~92.6岁,平均82.5岁;术后病理证实18例为肌层浸润性膀胱癌,30例为非肌层浸润性高级别尿路上皮膀胱癌。结果48例患者均顺利完成手术,平均手术时间(46.3±9.6)min,术中出血(13.6±2.8)ml,术后膀胱冲洗(2.6±0.5)d,留置尿管(7.2±1.5)d,1例发生灌注液外渗,经穿刺引流治愈。随访12~36个月,8例影像学检查复发,2例出现明显肉眼血尿行介入止血治疗。结论采用1470nm半导体激光局部彻底切除治疗老年高危膀胱癌安全,能有效控瘤、延缓疾病进展、降低肿瘤出血及相关并发症,改善老年患者生活质量。

简介：

简介：目的探讨调强放射治疗对不宜手术且其他局部治疗无效的原发性大肝癌患者的临床疗效及预后生存分析。方法回顾性分析74例无远处转移的原发性大肝癌患者的临床资料。所有患者均行调强放射治疗,观察其近期疗效并分析影响患者预后的因素。结果74例患者中,完全缓解3例（4.05%）,部分缓解23例（31.08%）,疾病稳定38例（51.35%）,疾病进展10例（13.51%）,客观缓解率为35.14%（26/74）,疾病控制率为86.49%（64/74）。74例患者的中位无进展生存期（PFS）为6.78个月（95%CI：5.21~8.23）,中位总生存期（OS）为11.51个月（95%CI：9.83~13.20）。多元逐步Cox回归分析结果显示,客观缓解率是原发性大肝癌患者PFS的独立预后危险因素（P﹤0.05）,肿瘤体积比、客观缓解率及肿瘤直径是原发性大肝癌患者OS的独立预后危险因素（P﹤0.05）。结论调强放射治疗对于不宜手术且其他局部治疗无效的原发性大肝癌患者是一种相对安全、有效的治疗方式,且客观缓解率、肿瘤直径及肿瘤体积比均是影响原发性大肝癌患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的研究分析对局部晚期宫颈癌患者采用紫杉醇、异环磷酰胺以及顺铂新辅助化疗的临床价值。方法选取2015年11月~2017年11月我院64例局部宫颈癌晚期患者，按照数字表随机分为研究组和参照组，其中参照组为32例，采用常规治疗，研究组为32例，予以紫杉醇、异环磷酰胺以及顺铂新辅助化疗，比较两组临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为（87.50%），高于参照组总有效率（65.62%），同时研究组不良反应发生率为（6.25%），要低于参照组不良反应发生率（28.12%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对局部晚期宫颈癌患者实施紫杉醇、异环磷酰胺以及顺铂新辅助化疗，具有积极的应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效分析。方法为了开展本次研究，特从2017年4月至2018年4月到院接受治疗的直肠癌术后局部复发患者中，选出符合要求的200名患者，将200名患者随机分为两组，接受开腹手术治疗的患者为对照组，接受腹腔镜下手术治疗的患者为观察组，观察对比两组患者在接受不同的治疗后的肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率。结果观察组患者的肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率明显低于对照组患者，（P＜0.05）数据差异具有统计学意义。结论直肠癌术后局部复发接受腹腔镜下手术，能有效的改善患者预后效果，具有临床治疗意义与应用价值。

简介：摘要目的讨论培美曲塞、紫杉醇同期放化疗对老年局部晚期肺腺癌的治疗价值分析。方法在2015年1月—2016年12月选取老年局部晚期肺腺癌的患者80例，根据随机原则分为两组，其中实验组中使用培美曲塞同期放化疗，在对照组中使用紫杉醇同期放化疗。结果实验组的1年的生存率高于对照组，两组之间的比较具有较大的差别（P＜0.05）。实验组的客观缓解率高于对照组，两组之间的差异较大（P＜0.05）。实验组的无进展生存率，生存率与对照组相比，两组之间比较具有较大的差异（P＜0.05）。实验组的白细胞计数，粒细胞计数发生率低于对照组，两组之间比较具有较大的差异（P＜0.05）。结论对老年局部晚期肺腺癌的患者使用培美曲塞治疗，具有较好的近期的效果，并且不良反应的发生率较低，有利于提高患者的生存率，具有重要的临床价值。

简介：目的探讨术区局部麻醉镇痛在经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折中的临床效果。方法采用自身对照的方法前瞻性研究我科2014年1月至2016年3月收治的胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉复位内固定的患者35例。每位患者将左侧两切口和右侧两切口随机分为罗哌卡因联合肾上腺素配方的局麻药物注射侧（A组）和对照侧（B组）。记录麻醉清醒后3、6、12、24、48h、术后1年单侧腰痛VAS评分,术前和术后1年的ODI评分,观察术后并发症和切口愈合情况。结果局麻药物注射组术后3、6、12、24hVAS评分低于对照组（〈0.05）;术后48h、1年VAS评分两组间无显著统计学差异（〉0.05）。术后1年的ODI评分较术前显著性降低（〈0.05）。所有患者均未出现明显的全身或局部并发症。结论脊柱后路手术术区罗哌卡因联合肾上腺素局麻镇痛可缓解术后早期疼痛,是一种操作简单、安全有效的早期镇痛方法。

简介：摘要目的分析在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗的临床价值。方法依照乱数表法随机抽取我院2016年1月~2018年2月所收局部进展期远端胃癌患者71例进行对比研究，36例对照组患者采取常规开腹胃癌D2根治术治疗，另35例实验组患者则采用腹腔镜下D2根治术治疗，对比二者治疗效果。结果实验组患者平均手术时长、术中出血量和手术切口长度均明显低于对照组，且实验组肛门排气时间、流质食物进食时间和术后平均住院时长相较对照组患者更短（差异均有P<0.05）；与此同时，实验组患者淋巴结清扫例数、术后并发症发生率均相较对照组略低（均有P>0.05）。结论在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗有助于提高术后患者恢复进度，且具有一定安全性，可靠度高。

简介：摘要目的研究胸腔镜治疗联合尿激酶局部应用在急性包裹性胸腔积液中的疗效。方法针对性选择60例本院自2016年2月-2017年11月本院收治的急性包裹性胸腔积液患者，根据随机信封法将其分为对照组（n=30）、干预组（n=30），对照组应用常规治疗，干预组应用胸腔镜治疗联合尿激酶局部治疗，分析两组治疗总有效率、临床指标、肺功能。结果治疗总有效率对比显示干预组高于对照组（P<0.05）；临床指标、肺功能对比显示干预组优于对照组（P<0.05）。结论在急性包裹性胸腔积液患者临床治疗中，应用胸腔镜治疗联合尿激酶局部治疗，既可改善临床症状及肺功能，又可提高治疗总有效率，值得推广。

简介：摘要目的糖尿病足溃疡是发展中国家非创伤性下肢截肢最常见的原因，本研究的目的是探究使用含银敷料治疗糖尿病足溃疡的作用和疗效。方法共纳入42例2型糖尿病足溃疡患者，应用随机数字表，将研究对象分为含银敷料治疗组和对照组，每组21人，两组均给予相同的基础治疗方案，含银敷料治疗组在此基础上接受含银敷料湿敷，于干预前及干预后第20天记录创面面积和愈合速度，在患者创面完全愈合后记录愈合总时间。结果干预后第20天，含银敷料组患者的创面大小较对照组显著减小（P＜0.01）；含银敷料组患者的创面康复速度接近81%，明显高于对照组患者约60%的创面康复速度（P＜0.01）；含银敷料组患者的创面康复时间为（30.71±2.83）d，对照组患者的创面康复时间为（47.19±6.15）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用含银敷料的治疗方案能明显减小伤口面积，减少治疗时间，加快溃疡面的康复速度，有效促进患者的康复进程。

简介：摘要目的观察并探讨培美曲塞(PEM)及紫杉醇(PTX)同期放化疗(RCT)对老年人局部晚期肺腺癌的效果。方法选取在2016年10月—2017年10月有设备地区就诊的局部晚期肺腺癌老年患者90例，将这些患者随机分配为对照组和实验组各45例。对照组患者采用紫杉醇进行治疗，研究组患者采用培美曲塞疗法进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗总有效率、和产生的不良反应效果进行对比。结果实验组的治疗总有效率达到84%，高于对照组的数据，且实验组在治疗后的不良反应发生率比较低，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论培美曲塞(PEM)及紫杉醇同期放化疗治疗老年局部晚期肺腺癌，培美曲塞的治疗效果更好一些，产生的不良效果更低一些，所以值得在医学上进行推广。

简介：摘要目的分析标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果，力求为重型颅脑损伤患者探究更为有效的治疗方案。方法选取本院于2016年8月至2018年1月收治的76例重型颅脑损伤患者作为研究对象，均予以标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温治疗，对照组（n=38）仅采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗。比较2组患者的临床效果。结果观察组的第2d、第5d及第7d的GCS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组的预后情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者采取标准外伤大骨瓣开颅术联合局部亚低温进行治疗，可获得显著疗效，值得大力推广。

简介：摘要目的将盐酸吉西他滨与立体定向放疗用于局部晚期胰腺癌患者治疗中，对其临床疗效进行评价。方法对我院收治的44例局部晚期胰腺癌患者分组研究，B组单纯使用吉西他滨化疗治疗，A组联合盐酸吉西他滨与立体定向放疗进行治疗，对两组治疗结果进行比较分析。结果A组治疗后肿瘤直径与B组相比明显更小（p<0.05）；A组临床控制率为77.27%，与B组31.82%相比明显更高（p<0.05）。结论盐酸吉西他滨与立体定向放疗联合用于局部晚期胰腺癌患者治疗中效果理想，可缩小肿瘤直径，提升疾病控制率，直的临床应用。

简介：摘要目的观察尼莫地平脑池局部给药治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例，均给予尼莫地平脑池局部给药，对比治疗前后患者血压、MCA血流速度。结果治疗后神经功能缺损评分与日常生活质量评分均优于术前，P<0.05，存在统计学意义；治疗前后的舒张压与收缩压比较无统计学意义，P>0.05。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平脑池局部给药方法治疗效果显著，值得推广普及。

简介：摘要目的分析华蟾素胶囊联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选取本院于2016年1月至2018年1月收治的52例局部晚期非小细胞肺癌患者进行研究，利用计算机进行分组，进行对照试验。对照组（n=26）仅采用华蟾素胶囊治疗，研究组（n=26采用华蟾素胶囊联合热疗治疗。比较两组患者的治疗效果，并予以安全性分析。结果研究组的近期缓解率（30.77%）明显高于对照组（11.54%）（P＜0.05）；其毒副反应（7.69%）明显低于对照组（23.08%）（P＜0.05）。结论华蟾素胶囊联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著，毒副反应较少，安全性较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨胃良性肿瘤应用腹腔镜下胃局部切除术治疗的效果。方法回顾90例2016年6月-2017年12月胃良性肿瘤患者根据手术方法分组。对照组进行开放性手术治疗，观察组行腹腔镜下胃局部切除术治疗。比较两组手术效果；手术耗时、出血和出院日；手术前后患者癌胚抗原监测水平、CRP监测水平；并发症情况。结果观察组手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术耗时、出血和出院日优于对照组，P＜0.05；手术前两组癌胚抗原监测水平、CRP监测水平相近，P＞0.05；手术后观察组癌胚抗原监测水平、CRP监测水平优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论胃良性肿瘤应用腹腔镜下胃局部切除术治疗的效果确切，更有利于改善血清学指标和缩短手术耗时，减少创伤，减少并发症和加速康复。

简介：摘要传统的超声波方法是利用固定在变压器箱壁上的超声波传感器接收变压器内部局部放电产生的超声波脉冲，从而检测局部放电的大小和位置。由于该方法受电干扰的影响较小，局部放电定位应用较广，因此超声波方法的研究更为深入。用于变压器局部放电检测的超声波方法首先在上个世纪40年代开始，但由于其灵敏度低，易受外界干扰而未得到广泛应用。

简介：摘要对35KV及以下电缆来说，局部放电试验是必不可少的，它是评价电缆质量的最终主要判据。在电场的作用下，电缆绝缘部分区域中发生放电短路现象称为局部放电。对于被气体包围的导体附近发生的局部放电，称之为电晕。局部放电可能发生在导体边上，同时也可能发生在绝缘体表面或内部，在表面的称之为表面局部放电，在内部的称为内部局部放电。

简介：目的研究局部皮瓣在面部皮肤手术缺损修复中的作用。方法83例面部皮肤肿物患者,切除后设计局部皮瓣进行缺损修复,观察术后伤口愈合情况,术后6个月随访修复效果。结果除5例出现伤口分泌物或浅表溃疡外,其余均1期愈合。术后6个月随访到71例,恢复效果均较满意。结论局部皮瓣是修复面部皮肤手术缺损的理想选择。

简介：摘要GIS设备在电网中应用越来越普遍，故对GIS局部放电的带电检测非常有必要。由于各种带电检测技术特点各不相同，综合利用多种带电检测技术判断设备故障原因可以起到相互支撑、相互印证的作用。本案例通过对德州供电公司220kV广川变电站110kV广赵线GIS设备避雷器气室进行超声波局放检测、特高频局放检测和SF6气体成分检测，综合分析该气室局部放电的性质和产生原因。