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  • 简介:[摘要] 目的 探讨反应关节患者的临床特点。方法 回顾并分析本中心诊断为反应关节患者的临床资料及实验室检查等。结果 本研究共纳入反应关节患者18例,青年患者为主,男女比例2:1。18例患者起前均有前驱感染症状,下肢关节为最常见表现,其中以膝关节受累最多,超过半数患者伴有发热,部分患者有关节外损害表现。C反应蛋白、血沉等炎症指标显著增高。结论 对于以下肢非对称关节表现为主的青年男性患者,结合前驱的感染史,在排除其他关节后,需考虑反应关节诊断。

  • 标签: [] 反应性关节炎  HLA-B27
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  • 简介:近日,“拜耳中国血友诊疗中心发展项目”在北京正式启动。这一项目拟于未来5年内在我国不同地区选择30个中心城市成立40家血友诊疗中心。该项目具体由华医学会血液学分会主办,拜耳医药保健将为整个项目提供1300万元的资金支持。血友是一种常见的遗传出血性疾病,迄今尚无根治的方法。

  • 标签: 血友病 诊疗 遗传性出血性疾病 中心城市 资金支持 医药保健
  • 简介:摘要目的探讨血友B合并凝血因子FⅨ抑制物患儿的临床特征及治疗策略。方法选择2018年2月8日,苏州大学附属第一医院收治的1例血友B合并FⅨ抑制物患儿为研究对象。对患儿病史进行收集,并且进行凝血功能常规检查,以及血浆凝血因子、凝血因子抑制物检测等实验室检查,结合基因测序结果进行诊断。患儿接受泼尼松(15 mg/d)联合环孢素(50 mg/次×2次/d),以及泼尼松(15 mg/d)联合雷帕霉素(1.5 mg/d)方案治疗。并且根据患儿的相关实验室检查结果判断疗效。随访截至2019年9月30日。回顾分析本例患儿临床特征、诊断、治疗经过及疗效。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例患儿为男性,8岁。因"反复出现关节疼痛、肿胀7年"于2018年2月8日至苏州大学附属第一医院就诊。2010年5月,患儿于当地医院诊断为重型血友B,予凝血酶原复合物,以及重组人FⅨ治疗。2012年3、4月测定FⅨ抑制物滴度分别为3.2、6.2 BU/mL。自2014年6月起,患儿关节频繁出血,疼痛程度显著加重。②患儿入院后凝血功能常规检查结果显示,活化部分凝血活酶时间(APTT)为165.4 s,凝血酶原时间(PT)为13.4 s,凝血酶时间(TT)为16.6 s,纤维蛋白原(FIB)为3.48 g/L,FⅨ∶C为0.5%,FⅧ∶C为20%。APTT纠正试验结果显示,立即及2 h后APTT分别为152.7与129.6 s。抗磷脂抗体检测结果呈阴性,狼疮抗凝物检查结果呈阴性。FⅨ抑制物滴度>10 BU/mL。FⅨ基因测序结果显示,患儿FⅨ基因2号外显子c.7993C>T(p.Arg29X)杂合突变。③该患儿被诊断为重型血友B合并FⅨ抑制物。选择泼尼松联合环孢素方案对本例患儿进行治疗,治疗3个月后,患儿未获得改善。随后治疗方案改为泼尼松联合雷帕霉素。治疗6个月后,复查患儿FⅨ抑制物滴度下降幅度不明显,但是患儿出血频率较治疗前减少。治疗9个月后,复查患儿FⅨ抑制物滴度降至初诊时的50%,患儿未再发生出血症状。患儿疗效达部分缓解(PR)。截至随访结束,患儿未发生关节肿胀、疼痛,基本恢复正常生活及学习。结论重症血友B患儿若多次输注FⅨ后出血频率增加,对常规剂量治疗效果不佳等情况时,需警惕FⅨ抑制物产生可能,应及时测定FⅨ抑制物滴度。血友B合并FⅨ抑制物少见,疗效差且易出现不良反应,正确诊断与适当治疗对改善患者出血症状具有重要意义。但是,该结论仅限于对单一病例的临床分析,尚需要扩大样本量,进一步研究、验证。

  • 标签: 血友病B 凝血因子抑制物 因子Ⅸ 出血 诊断 药物疗法
  • 简介:目的全面分析全球血友护理研究文献,探讨血友护理研究发展状况及面临的主要问题,以进一步提升血友护理研究水平。方法采用文献计量学方法,以WebofScienceTM(WoS)核心合集数据库作为数据检索源,对全球血友护理研究文献进行统计分析。结果1965-2014年,全球26个国家、207家研究机构的340名研究人员发表了共85篇血友的护理研究论文。美国、英国、加拿大是血友护理研究的主体,我国尚无血友护理文献被WoS收录。血友护理研究共涉及26个学科,内容以疾病护理、护理教育和社区护理等为主。研究机构及作者较分散,跨地域、机构、学科的合作研究不足。研究欠缺连续,尚未形成稳定的核心机构及作者群;基金资助论文占护理研究份额较少,且以商业基金为主。Haemophilia是血友护理研究发文的主要期刊,"生活质量"、"综合关怀"、"危险因素"、"抑制物"以及"儿童"是血友护理研究的热点。结论血友护理研究整体实力偏弱,研究质量亟待提高。政府应加大对血友护理研究的政策支持与科研投入,加强地区及机构间的合作交流,提倡多学科交叉研究。我国血友护理研究成果尚未得到国际认可,应加快设置我国血友专科护理岗位,探索并实施符合国情的血友护理模式。

  • 标签: 血友病 护理 文献计量分析 WEB of SCIENCE
  • 简介:血友A是一种X染色体连锁的隐性遗传出血性疾病,由凝血因子基因突变导致凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏所致。该病患者有自发性出血倾向或轻微外伤后即发生长时间出血,关节和肌肉是最常见的出血部位。男性人群中血友A的发病率为1/5000,合并血友A的骨折患者常因术中、术后出血过多导致失血性休克、伤口感染、伤口不愈合等并发症。

  • 标签: 胸椎管狭窄症 血友病A 后路减压手术
  • 简介:摘要对2017年1月至2018年12月广州市妇女儿童医疗中心确诊的4例血友并椎管内出血患儿的临床资料进行回顾分析。4例患儿临床表现不典型,早期仅表现为激惹哭闹不安、精神欠佳、抬头乏力,晚期可有斜颈、肢体乏力,易误诊。全脊髓磁共振成像是诊断椎管内出血的重要手段,最常见发病部位为颈胸段和胸腰段。4例患儿中,1例采用手术联合凝血因子 Ⅷ 替代治疗,3例单纯采用凝血因子Ⅷ替代治疗。3例患儿由发病至确诊的时间为1周内,经治疗全部康复;1例2周内确诊,部分康复。婴幼儿血友并椎管内出血起隐匿,早期可仅表现为易激惹和哭闹,晚期才出现神经系统症状。提高诊断意识、早期诊断及早期输注凝血因子替代治疗对于预后非常关键。

  • 标签: 血友病 婴幼儿 椎管内出血
  • 简介:摘要:目的:银屑关节为一种难治性疾病,其早期治疗能够提高患者治疗效果,因此在临床上需要研究其早期诊断方案,帮助患者提高治疗效果。银屑关节病症和银屑有密切关系,并且在银屑病中的甲银屑是银屑关节的高危因素,临床可以研究银屑关节和甲银屑之间的相关,并且分析其最新的相关研究结果,以便临床根据其中相关对银屑关节开展早期诊断工作,使患者能够早期治疗。

  • 标签: 银屑病 甲银屑病 银屑病关节炎 相关性
  • 简介:摘要:畜牧业是我国农业发展过程中的重要支柱型产业,为农业经济的发展提供了有力支持。当前我国许多地区都养殖了大量的山羊,而山羊养殖过程中山羊很容易患上山羊关节脑炎,一旦山羊患上了此类,则会导致大量的山羊死亡造成极为严重的后果,所以必须要针对山羊关节脑炎做好充分的研究分析工作。本文从其流行特点、临床症状、诊断要点、防治措施等方面进行了具体论述,以期能够为山羊关节脑炎的预防提出一些建设建议。

  • 标签: 山羊养殖 关节炎脑炎病 诊断与防治
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