简介:摘要维持性血液透析患者几乎均伴有高磷血症,长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、维生素D代谢障碍外,还会引发严重心脑血管事件。因此,有效控制维持性血液透析患者的血磷水平对降低病残、病死率具有重要意义。维持性血液透析患者需要重点将加强综合护理,同时加强健康宣教,提高患者对高磷血症相关知识的掌握,提高饮食及服药依从性,改善维持性血液透析患者的预后,提高生存质量。基于此本文分析了维持性血液透析患者高磷血症的综合护理。
简介:摘要目的探讨X连锁高IgM血症的临床表现、诊断及治疗,提高临床对本病的认识。方法回顾性分析1例基因明确诊断的X连锁高IgM血症患儿的临床资料及诊治经过。结果1例3岁9个月的男孩,因"反复口腔溃疡3个月,间断发热伴腹痛2月余"入我院消化科,完善口腔黏膜活检,胃镜、肠镜等检查,病初诊断肠白塞病、中性粒细胞缺乏,给予甲泼尼龙、英夫利昔单抗治疗后,患儿症状无好转,随即出现消化道大出血、气腹、血小板减少、马尔尼菲青霉菌真菌血症转入PICU。病程中患儿相继发生膈下脓肿、脓胸,最终经外科干预,先后两性霉素B、伏立康唑、泰能、舒普深、万古霉素、替加环素、多黏菌素等抗感染,多次丙种球蛋白输注等治疗,患儿病情好转出院。全外显子基因检测到CD40LG基因有1个半合子突变(c.707 C>A,p.S263X),来源母亲,诊断X连锁高IgM血症明确。结论X连锁高IgM血症临床罕见,发病率低,临床表现为反复感染、中性粒细胞减少,伴自身免疫性疾病,基因诊断是金标准,预后差。静脉注射免疫球蛋白可改善体液免疫缺陷造成的临床症状,减少发生危及生命的感染。
简介:摘要目的分析新生儿高胆红素血症临床诊疗。方法研究对象选取本院2012年4月至2013年12月收治的45例新生儿高胆红素血症患儿,随机方法分组。参照组患儿接受常规蓝光照射治疗,试验组患儿在对照组基础上给予综合治疗。对比分析两组患儿治疗前后黄疸指数的变化,首次排便时间、首次排黄便时间。结果试验组患儿黄疸指数下降幅度明显大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿首次排便时间、首次排黄便时间均明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在确诊为新生儿高胆红素血症基础上,给予患儿蓝光照射结合综合治疗,有利于改善临床症状,值得推广。
简介:摘要目的探讨血浆胆红素吸附在高胆红素血症中治疗效果。方法选取2012年3月-2015年3月我院收治高胆红素血症患者36例为研究对象,根据患者是否接受血浆吸附治疗分为治疗组和对照组,每组18例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上采用血浆胆红素吸附治疗,比较治疗组治疗前后肝功能及两组患者胆红素、治疗结局。结果经治疗后,治疗组血浆吸附治疗后血清TBIL明显下降,PTA明显上升(P<0.05),ALT和PLT水平下降程度不明显。两组治疗后TBIL均有所下降,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),以治疗后2周最为明显,表明血浆吸附治疗2周对血清胆红素的清除能力最强
简介:摘要目的分析新生儿高胆红素血症(简称高胆)采用外周动静脉同步换血后辅以光疗能治疗的临床疗效。方法比较64例新生儿应用外周动静脉同步换血后24h内的血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(UCB)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)的的变化。结果64例患儿换血后有14例Hb值、HCT值上升,上升幅度较高,P<0.05,50例换血后Hb、HCT值下降,下降幅度较大,P<0.05,所有病例换血后血清总胆红素、间接胆红素均明显降低,P<0.05,所有病例均一次换血成功,无一例发生高胆红素脑病。结论新生儿高胆红素血症应用外周动静脉同步换血临床效果显著、安全、方便;并辅以光疗能治疗,有效降低新生儿高胆红素的血清胆红素。