简介：摘要目的总结体外循环心脏手术后停机困难，转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗，辅助期间更换ECMO系统的经验和疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至9月6例先天性心脏病患儿体外循环心脏手术后停机困难，行ECMO治疗期间出现膜肺堵塞，并成功更换ECMO系统，观察更换ECMO系统前后的血流动力学及血气变化。结果6例患儿接受VA-ECMO辅助治疗，男3例，女3例，年龄为1～3个月，体重3.0～4.9 kg，ECMO系统更换过程顺利，耗时175～209 s，患儿的血流动力学稳定，ECMO支持时间为134～249 h，在心脏收缩功能得到改善后，均成功撤机，生存出院。结论通过改良ECMO系统更换时液体置换的方式，可以充分地利用原系统内的血液成分，避免了血液有形成分的丢失，根据快速置换的预案处理，并不会增加置换的风险。

简介：摘要目的探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病的效果。方法抽取2019年6月至2021年7月阜外华中心血管病医院收治的CHD合并心脏瓣膜病患者90例，按照手术方案分为同期组与非同期组，每组45例。非同期组予以冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗，同期组予以冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗。对比两组手术优良率、术后情况、左室射血分数(LVEF)水平、左心室舒张末期内径(LVED)水平、心功能分级、缺血持续时间、缺血发生次数及不良事件发生风险。结果同期组手术优良率(95.56%，43/45)高于非同期组(80.00%，36/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。同期组呼吸机应用时间、住院时间短于非同期组(t＝19.73、14.75，P均<0.05)。术后3个月，同期组LVEF高于非同期组，LVED短于非同期组(t＝6.19、4.02，P均<0.05)。同期组心功能分级优于非同期组(U＝3.21，P＝0.001)。术后3个月，同期组缺血持续时间短于非同期组，缺血发生次数少于非同期组(t＝15.30、51.24，P均<0.05)。同期组不良事件发生率(6.67%，3/45)低于非同期组(24.44%，11/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病有利于提高手术优良率，改善心功能水平、缺血状况，加快患者恢复，手术安全性良好。

简介：摘要目的比较在肺移植手术中行静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）辅助过程中应用不同静脉插管引流对改善患者全身氧合状态疗效的差异。方法选择河南省人民医院2016年12月至2019年12月行单肺移植术中应用VA-ECMO辅助的12例患者为研究对象。根据所使用静脉插管侧孔的多少分为少侧孔静脉插管组和多侧孔静脉插管组，每组6例。比较两组患者辅助前后右侧桡动脉、左侧桡动脉、右颈内静脉血气指标的差异，评价辅助效果。结果两组患者右侧和左侧桡动脉辅助后动脉血氧分压（PaO2）均较辅助前明显升高〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：少侧孔静脉插管组右侧桡动脉为79.5±4.2比48.3±3.8，左侧桡动脉为88.1±3.5比48.3±3.8；多侧孔静脉插管组右侧桡动脉为67.7±5.9比48.7±3.2，左侧桡动脉为84.0±3.8比48.7±3.2，均P<0.05〕，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较辅助前明显降低（mmHg：少侧孔静脉插管组右侧桡动脉为44.2±2.6比71.7±4.4，左侧桡动脉为44.7±1.4比71.7±4.4；多侧孔静脉插管组右侧桡动脉为46.2±2.1比71.2±3.5，左侧桡动脉为44.1±1.9比71.2±3.5，均P<0.05）。少侧孔静脉插管组患者辅助后ECMO系统静脉引流管处血气分析指标静脉血氧分压（PvO2）明显低于多侧孔静脉插管组（mmHg：56.4±3.2比88.7±1.5，P<0.01），静脉血二氧化碳分压（PvCO2）明显高于多侧孔静脉插管组（mmHg：63.6±3.7比44.2±1.7，P<0.01）。结论在肺移植手术行VA-ECMO辅助时，通过使用少侧孔的静脉插管充分引流上腔血流，能更有效地改善肺移植患者上半身氧合情况，避免了上半身低氧合、下半身高氧合的窘境，可为单肺移植患者进行更加有效的辅助，对改善患者全身的氧合状态更有意义。

简介：摘要目的评价左心吸引压力监控技术用于心脏手术体外循环的效果。方法择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者80例，性别不限，年龄40~64岁，体重50~80 kg，ASA分级Ⅱ~Ⅳ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，LVEF≥40%，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：传统左心吸引组(T组)和左心吸引压力监控技术组(M组)。T组根据左心吸引量和术野清晰程度，调整左心吸引泵的转速；M组通过对左心吸引管内压力的实时监测，调整左心吸引泵的转速。吸闭恢复正常吸引后取左心回血，测定游离血红蛋白浓度。记录左心吸闭后调整次数、术中血红蛋白尿和术后吸引管沉淀物的发生情况。结果与T组比较，M组游离血红蛋白浓度、术中血红蛋白尿发生率和术后吸引管沉淀物发生率降低，左心吸闭后调整次数减少(P<0.05)。结论左心吸引压力监控技术可安全有效地用于心脏手术体外循环。

简介：摘要：薄壁铝合金的热处理参数均有完整的手册、技术数据等资料可以参考，而且参数准确完整，但是就热处理操作过程而言，可参考的文献非常少，尤其是各单位的产品特点、设备及加工特性、工艺设计习惯等都各不相同，这些方面的影响使得在具体零件热处理的操作中有一定区别，甚至某些方面相差甚远，它受经验因素影响较大，而这部分经验有别于理论研究，没有成熟的资料可以借鉴，往往是在生产实际和某种特定产品反复生产实践中总结归纳获得的。

简介：摘要：连续挤压技术是70年代初由英国原子能管理局(UKAEA)斯普林菲尔德研究所格林(D Green)先生提出的塑性加工新方法。被誉为有色金属加工技术的一次革命。我国的莲续挤压技术经历了20多年的发展，已经从原来的引进、吸收，到拥有自主知识产权的再创新，我国已经成为国际上连续挤压技术和装备的应用大国和制造强国，跻身于世界连续挤压技术先进行列。

简介：摘要：塑料已广泛应用于国民经济各个领域中，成为与钢材、水泥、木材并驾齐驱的基础材料。塑料产业是轻工业支柱产业之一，塑料加工成型机械是轻工装备的重要组成部分。随着轻工业的生产方式向“绿色”转变，低耗、高效、环保型的加工成型技术正成为塑料加工行业的发展趋势，每一次技术创新性研究都会推动行业的技术进步。本文分析了塑料加工成型技术的最新研究进展。

简介：摘要目的总结体外循环心脏手术后停机困难，转为体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗，辅助期间更换ECMO系统的经验和疗效。方法回顾性分析本院2019年1月至9月6例先天性心脏病患儿体外循环心脏手术后停机困难，行ECMO治疗期间出现膜肺堵塞，并成功更换ECMO系统，观察更换ECMO系统前后的血流动力学及血气变化。结果6例患儿接受VA-ECMO辅助治疗，男3例，女3例，年龄为1～3个月，体重3.0～4.9 kg，ECMO系统更换过程顺利，耗时175～209 s，患儿的血流动力学稳定，ECMO支持时间为134～249 h，在心脏收缩功能得到改善后，均成功撤机，生存出院。结论通过改良ECMO系统更换时液体置换的方式，可以充分地利用原系统内的血液成分，避免了血液有形成分的丢失，根据快速置换的预案处理，并不会增加置换的风险。

简介：摘要 该技术针对国内弹药行业条带毛坯制造普遍存在的材料利用率低这一共性问题，首次采用连续挤压工艺方式代替原有的挤压拉伸工艺方式，完成了某产品条带毛坯连续挤压工艺研究与应用，开辟了工艺制造技术新途径。有利于推动条带毛坯制造技术的升级和推广应用。

简介：摘要目的观察非体外循环下冠状动脉搭桥术中自体血回收回输的应用效果。方法选取2016年1月至2018年5月河南省人民医院心脏外科录入中国心外科数据库(CCSR)接受非体外循环冠状动脉搭桥手术的152例患者随机分为两组。观察组术中使用自体血回收装置并回输(n＝76)；对照组术中未使用自体血回收装置并输注库存血(n＝76)，因术中被排除4例，实际对照组72例。统计两组患者术前和术后24 h时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、术后24 h引流量、库血输注量、肺功能、肾功能等参数，比较分析两组患者的输血量、输血相关不良反应、肺功能、肾功能改变等。结果与对照组比较，观察组术中库血输注量减少，肺功能、肾功能等显著改变(P<0.05)；与对照组比较，观察组术后第1天的血液指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组未发生输血相关性发热、过敏反应等，而对照组出现严重发热反应3例、过敏反应1例。结论在非体外循环冠状动脉搭桥术中自体血回收回输可明显减少异体血输注量和输血不良反应，肺功能、肾功能均得到更好保护，术后凝血及恢复情况与输注库存血患者无明显差异。