简介：摘要目的探讨影响体检人群血清糖类抗原199(CA199)水平的相关因素。方法抽取2018年8月至2019年12月在河南省人民医院健康管理科进行体检的10 431例体检者为研究对象，按血清CA199水平分为血清CA199阴性组(CA199<30 U/ml, 9 940例)与血清CA199阳性组(CA199≥30 U/ml，491例)。检测两组体检者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿素/肌酐(BUN/Cr)、体质量、身高及血压等。比较两组上述各代谢指标；对FPG增高的体检人员进行综合健康管理，比较综合健康管理前后血清CA199水平的变化；通过Pearson相关分析探讨影响血清CA199水平的相关因素；通过Logistic回归分析探讨血清CA199增高的危险因素。结果血清CA199阴性组和血清CA199阳性组在FPG、HbA1c、年龄、性别、身高、体质量、体质指数、收缩压、UA、AST、ALP、BUN、BUN/Cr方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现血清CA199增高的独立危险因素依次为：性别、FPG、HbA1c、体质量、年龄、AST、收缩压；血清CA199增高的保护因素依次为：体质指数、身高、BUN/Cr、BUN、ALP、UA。与血清CA199水平呈正相关的因素为：收缩压、年龄、HbA1c、FPG、γ-GT、ALP、AST、TG、BUN、BUN / Cr、代谢综合征、舒张压、ALT、Cr、TC；与血清CA199水平呈负相关的因素为：身高、体质量、体质指数、LDL-C、UA、HDL-C。对FPG增高的体检人员进行综合健康管理后，其血清CA199水平显著下降(P<0.05)。结论FPG、HbA1c是血清CA199阳性独立危险因素，与血清CA199水平呈正相关；血清CA199在体检人群可作为血糖代谢异常的观测指标之一。

简介：摘要目的探讨感兴趣区（ROI）位置和大小选择对定量计算机体层摄影术（QCT）测量肝脏脂肪含量的影响。方法连续抽取2019年12月25日—2020年1月17日在河南省人民医院健康管理科行QCT骨密度检查的98名体检者，采用QCT工作站定量测量肝脏脂肪含量。ROI位置分别定位于肝左叶、右前叶、右后叶，由测量者A、B分别独立测量。测量ROI大小时，固定中心位置，增加ROI的直径，由测量者A测量。采用Friedman检验比较不同位置或不同大小ROI条件下测量结果的差异，采用组内相关系数（ICC）评价测量者间测量结果的可重复性。结果不同位置ROI条件下测得的肝脏脂肪含量结果的差异有统计学意义（χ²=62.306，P<0.001），不同大小ROI条件下的测量结果差异无统计学意义（χ²=1.088，P=0.581）；测量者A、B在肝左叶、右前叶、右后叶测量结果的测量者间可重复性分析结果的ICC值分别为0.847、0.917、0.874（均>0.750），重复性良好。结论QCT技术应用于肝脏脂肪含量测量时，ROI的位置条件可能会影响测量结果，需要在全肝脏选取多个ROI进行测量。QCT在肝脏不同部位的测量者间重复性良好。

简介：摘要目的探讨认知行为干预对主动脉夹层术后患者负性情绪和主观幸福感的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月于河南省人民医院住院并进行主动脉夹层手术的80例患者为研究对象，将2019年1—6月住院的40例患者纳入对照组，将2019年7—12月住院的40例患者纳入观察组。对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予认知行为干预。干预前后分别比较两组患者SAS、SDS及总体幸福感量表（GWBS）得分。结果干预前两组患者的SAS、SDS、GWBS得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者的SAS、SDS得分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组患者的GWBS总分及各维度得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为干预可改善主动脉夹层术后患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者主观幸福感水平。

简介：摘要目的研究河南地区体检人群甲状腺结节(TN)的患病率，探讨甲状腺结节与甲状腺功能、尿酸及代谢综合征等的相关性。方法选取2018年8月至2019年12月于河南省人民医院进行体检的2 694例健康体检人员为研究对象，按甲状腺彩超有无结节将其分为甲状腺正常组(NTN组)和甲状腺结节组(TN组)，比较两组血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)及代谢综合征(MS)的患病率。通过Pearson相关分析探讨甲状腺结节的相关因素；通过Logistic回归分析探讨甲状腺结节的危险因素。结果在性别、年龄、收缩压(SBP)、TSH、FT4、FT3、UA、FPG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、身高、体质量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、BUN / Cr方面，TN组与NTN组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。与甲状腺结节的发生呈正相关的因素依次为：年龄、SBP、BUN、Cr、FPG、HDL-C、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、总胆固醇；与甲状腺结节的发生呈负相关的因素依次为：身高、UA、Cr、体质量、FT4、ALT、FT3、γ-GT、TPO-Ab、Tg-Ab、总甲状腺素、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、BUN、总三碘甲状腺原氨酸、TSH、体质指数。甲状腺结节发生的独立危险因素依次为：性别、FT3、FPG、年龄、体质量、SBP；甲状腺结节发生的保护因素依次为：BUN / Cr、HDL-C、FT4、TSH、BUN、身高、γ-GT、UA、ALT、Cr。结论性别和年龄是甲状腺结节发生的独立危险因素；FT3是甲状腺结节发生的危险因素且与甲状腺结节的发生呈正相关；UA是甲状腺结节发生的负相关因素和保护因素，年龄、SBP、FPG是甲状腺结节发生的独立危险因素和正相关因素。

简介：摘要目的探讨成人体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与代谢综合征的相关性，为临床提供Hp感染及相关疾病的流行病学依据。方法抽取2017年6月至2019年6月河南省人民医院初次体检人员2 289例为研究对象，回顾性分析受检者临床资料，统计代谢综合征发生率及Hp阳性检出情况，分析Hp感染与代谢综合征指标的相关性。结果2 289例体检者男性Hp阳性率(46.64%，779/1 670)高于女性(40.71%，252/619), 1 031例Hp阳性者代谢综合征发生率(8.28%)高于Hp阴性者(5.97%), Hp阳性者的空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸检测值高于Hp阴性者(P<0.05)，Hp阳性者的高密度脂蛋白胆固醇检测值低于Hp阴性者(P<0.05)。Hp检测值(13C测量值)与SBP、DBP、FPG存在正相关(r＝0.055、0.057、0.053，P＝0.033、0.028、0.014)。结论Hp阳性与血压、FPG、TG等代谢综合征指标相关，Hp感染可能是代谢综合征的危险因素，临床应监测Hp阳性者的相关代谢指标。

简介：摘要目的对在体检人群中应用定量CT（QCT）技术测量肝脏脂肪含量的可重复性进行评估，为QCT应用于临床肝脏脂肪含量测量提供依据。方法2019年4—7月，连续抽取在河南省人民医院健康管理科行QCT检查的291例体检者，男性214例（73.5%），女性77例（26.5%），年龄（48.7±11.0）岁。采用QCT工作站测量体检者的肝脏脂肪含量，由3位测量者（A、B、C）在QCT工作站上独立测量肝脏脂肪含量，测量者A在2周后重复测量1次，测量者A两次测量结果取均值作为其最终测量结果。采用均数±标准差描述计量资料，采用组内相关系数（ICC）评价测量者间和测量者内测量结果的可重复性。结果测量者A的第1次测量结果为（10.46±5.55）%，第2次为（10.66±5.59）%，最终结果为（10.56±5.51）%；测量者B、C测量结果分别为（10.70±5.45）%、（10.86±5.77）%。测量者A、B、C之间肝脏脂肪测量结果的ICC=0.960（95%CI：0.951~0.967，P<0.001）。测量者A的2次肝脏脂肪测量结果ICC=0.953（95%CI：0.941~0.962，P<0.001）。均ICC>0.75，一致性均较好。结论在测量方法一致的前提下，采用QCT工作站测得的肝脏脂肪含量结果在测量者间和测量者内都具有良好的重复性，有一定的临床应用前景。

简介：摘要实时功能磁共振成像神经反馈（real-time fMRI neurofeedback，rtfMRI-NF）技术能够改变受试者的神经可塑性和学习能力，对于神经和精神疾病的治疗具有重要的临床价值，是目前研究的焦点。其原理是通过rtfMRI-NF训练受试者调节特定大脑的活动进而改变大脑功能和临床行为，因此，训练前需要根据具体的临床应用选择合适的调节目标。近年来随着该技术的快速发展，rtfMRI-NF调节目标的分析方法增多，因此选择也越来越多样化。笔者根据rtfMRI-NF目前的研究现状，把调节目标的分析方法分为以下3种：基于感兴趣区域活动、基于脑连接、基于多体素模式分析，分别对其进行介绍，并讨论目前存在的问题和未来发展方向。

简介：摘要目的观察非体外循环下冠状动脉搭桥术中自体血回收回输的应用效果。方法选取2016年1月至2018年5月河南省人民医院心脏外科录入中国心外科数据库(CCSR)接受非体外循环冠状动脉搭桥手术的152例患者随机分为两组。观察组术中使用自体血回收装置并回输(n＝76)；对照组术中未使用自体血回收装置并输注库存血(n＝76)，因术中被排除4例，实际对照组72例。统计两组患者术前和术后24 h时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、术后24 h引流量、库血输注量、肺功能、肾功能等参数，比较分析两组患者的输血量、输血相关不良反应、肺功能、肾功能改变等。结果与对照组比较，观察组术中库血输注量减少，肺功能、肾功能等显著改变(P<0.05)；与对照组比较，观察组术后第1天的血液指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组未发生输血相关性发热、过敏反应等，而对照组出现严重发热反应3例、过敏反应1例。结论在非体外循环冠状动脉搭桥术中自体血回收回输可明显减少异体血输注量和输血不良反应，肺功能、肾功能均得到更好保护，术后凝血及恢复情况与输注库存血患者无明显差异。

简介：摘要在电力系统当中，由于配电变压器的使用时间长，在运行过程中会出现一些意想不到故障与异常状况，只有及时消除这些故障，才能保证配电变压器正常的工作。所以，对当前我国供电所配电变压器运行过程中常见的故障进行分析，提出最佳应对策略，完善我国供电所配电变压器运行管理工作，推动供电所持续健康发展。文章就此进行分析。

简介：摘要随着科学技术的进步，窃电技术越来越先进，电力企业结合当前使用比较广泛的窃电技术，采用强化装表接电管理工作、优化电能计量装置、使用全电子式电能表等反窃电措施，减少窃电现象，增加电力企业的经济效益，促使电力企业加大建设电力系统的资金投入，进而完善电力系统，提供更加完善的电力服务。鉴于此，本文主要分析装表接电及防窃电。