简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点,提高艾滋病合并肺结核的诊疗水平。方法回顾分析93例艾滋病合并肺结核患者临床表现、影像学、实验室检查、治疗情况及预后。结果93例患者30~50岁79例,占86%,其中HIV感染途径有性乱史60例(65%),静脉吸毒史16例(17%),静脉吸毒并有性乱史11例(12%),不详6例(6%);临床表现反复发热(92%),咳嗽、咳痰(73%),胸闷、气促(82%),明显消瘦(82%),浅表淋巴结肿大(28%),腹泻(21%)等。X线表现粟粒型肺结核29例(31%),浸润型肺结核52例(56%),结核性胸膜炎8例(9%)。合并肺门纵膈淋巴结肿大(50%),合并结核性腹膜炎(8%),合并颈部淋巴结肿大(16%),合并空洞(19%)。肺结核病灶多分布在三个肺野以上。PPD试验多为阴性。结论艾滋病合并肺结核病情重,进展快,临床表现复杂多样,肺外结核多发,治疗困难。胸部影像学表现形态多样,不典型,易累及多叶多段,血行播散型多见。CD4+细胞的量值和适时的抗病毒治疗是影响肺结核的治疗效果及预后的重要因素。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并肺结核的诊治水平。方法回顾分析60例艾滋病合并肺结核患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果60例艾滋病合并肺结核患者中,45例(75%)反复发热,30例(50%)表现为典型午后低热,咳嗽、咳痰54例(90%),胸痛22例(37%),咯血4例(15%),明显消瘦58例(97%),腹泻3例(5%),淋巴结肿大21例(35%),其中颈淋巴结肿大17例(28%)。胸部影像学表现血行播散型肺结核4例(15%),浸润型肺结核40例(67%),结核性胸膜炎16例(27%),其中合并纵膈淋巴结肿大者10例(17%)。痰涂找抗酸杆菌阳性10例(17%),CD4计数小于200个∕微升51例(85%),CD4计数大于200个∕微升9例(15%)。白细胞计数升高38例(63%),结核菌抗体阳性56例(93%)。60例艾滋病合并肺结核患者好转出院43例(72%),病情无好转或恶化17例(28%),无死亡病例。结论对于艾滋病患者是否存在合并肺结核感染,应警惕艾滋病合并肺结核的不典型性,力求完善痰涂、影像学、血常规等检查,在高度怀疑存在合并肺结核的情况下亦应考虑抗结核试验性治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以免延误诊治。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特征,提供临床诊断和治疗的有效依据。方法选取我院历史收治的23例艾滋病合并肺结核感染途径、临床表现、影像学、实验室检查及预后。结果23例患者中青壮年占95%,其中HIV感染途径有静脉吸毒史17例(73.91%),血液接触1例(4.35%),性接触5例(21.74%);临床表现为持续发热(100%),咳嗽(73.9%)、咳痰(69.6%),明显消瘦(78.26%)、淋巴结肿大(52.2%)、皮肤粘膜苍白(78.26%)、体重下降10-20kg等。X线示斑片状模糊影18例(78.26%),弥漫粟粒性阴影5例(21.74%)。结论艾滋病合并肺结核病情重,临床表现复杂,PPD阳性率低,X线表现不典型,多见高热不退及血行播散型肺结核。艾滋病合并肺结核患者做到早发现,早治疗,遏制该病的蔓延和发展。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核的方法。方法对8例艾滋病合并肺结核的患者进行症状护理、心理护理、职业防护和消毒隔离。结果8例患者住院期间能积极配合治疗,无报复行为,医务人员在护理过程中无发生职业暴露。结论有效的护理方法能提高患者的自信心,提高治疗效果,防交叉感染。
简介:摘要目的探讨艾滋病合并肺结核患者的临床及CT影像特征,提高对艾滋病合并肺结核的临床诊治水平。方法回顾分析我院2011年收治的118例“艾滋病合并肺结核”患者的感染途径、临床表现、实验室检查、CT影像表现、治疗转归等特点。结果在118例患者中男性多于女性;青、壮年占绝大多数;感染途径以静脉吸毒多见;临床表现为持续发热,咳嗽、咳痰,明显消瘦和淋巴结肿大;CT表现89.8%为继发型肺结核,血行播散型肺结核仅占10.1%,但有32.2%的患者伴有一侧或双侧胸膜腔积液;有3例治愈,18例未愈,31例死亡,66例好转出院。结论在HIV感染者与AIDS患者中开展常规结核病的筛查工作,尤其对颃固性发热1个月以上,伴有明显消瘦、咳嗽、咳痰者,更应列为重点筛查对象,反复查痰,注意临床症状及CT影像学表现的不同特点,做到早发现,早治疗,遏制该病的蔓延。
简介:艾滋病与结核病是一对形影相随、狼狈为奸的疾病。一方面,结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病(HIV/AIDS)患者最常见的、可治愈的相关感染性疾病,也是HIV/AIDS患者最常见的死亡原因,成为艾滋病“零死亡”目标的重大障碍之一;
简介:摘要目的探讨对肺结核合并艾滋病病人进行健康教育及心理问题干预的有效措施和方法。方法对在我院接受治疗的23例肺结核合并艾滋病病人的健康教育及心理问题干预过程进行回顾和分析。结果23例肺结核合并艾滋病病人接受健康教育及心理问题干预后,大多数病人对健康知识有了较好的掌握,并且克服了心理问题,积极配合治疗,其实施前后比较差异具有统计学意义分别(X2=38.3478,31.9173,均P<0.01)。结论采取有效的措施和方法对肺结核合并艾滋病病人进行健康教育及心理问题干预,能使病人较好的掌握健康知识,克服心理问题,积极配合治疗。
简介:摘要目的探讨肺结核合并艾滋病患者的护理经验。方法通过对本组15例肺结核合并艾滋病患者回顾分析,了解早期、规范的护理病人,保证了患者的安全,同时也保证医护人员的安全。结果通过规范抗结核治疗、心理护理、健康指导,绝大多数患者能积极配合治疗,延长了病人的生命。结论规范抗结核治疗,护理得当是减少耐药及耐多药结核病的传播物重要途径。