简介：目的探讨迭代重建（IRIS）技术在新生儿急诊头颅CT检查中的临床应用价值。方法收集本院40例临床怀疑颅内出血并接受急诊头部CT常规剂量平扫的的足月新生儿,分别采用滤波反投影法（FBP组）及IRIS法（IRIS组）进行重建;比较两组图像的噪声、SNR及灰白质CNR,并以4分分级法对两组图像的主观噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。结果IRIS组的图像噪声（1.13±0.15）明显低于FBP组（1.70±0.17,P〈0.05）,IRIS组的SNR（18.26±3.18）及CNR（6.97±2.42）均高于FBP组（12.58±1.86,4.41±1.52,P均〈0.05）。IRIS组图像质量主观评价积分明显高于FBP组（P〈0.05）。结论应用IRIS技术可明显改善急诊新生儿头颅CT检查中的图像质量。

简介：目的与滤波反投影法（FBP）相比,观察正弦图确认的迭代重建算法（SAFIRE）可否改善肥胖患者冠状动脉CTA（CTCA）图像质量及有效降低辐射剂量。方法连续收集49例接受CTCA的肥胖患者,对其中39例使用常规序列扫描（120kV,A组）,分别选用FBP（FBP亚组）和SAFIRE（SAFIRE亚组）重建;对另10例使用低剂量扫描序列（100kV,B组）,SAFIRE重建。比较各组间主观（冠状动脉评分）和客观图像质量（图像噪声,SNR,CNR）的差异。结果SAFIRE亚组的图像噪声、SNR、CNR比均优于FBP亚组和B组（P〈0.05）,但FBP亚组的图像主观评分与B组差异无统计学意义。B组的有效辐射剂量[（4.36±0.75）mSv]明显小于A组[（8.83±1.74）mSv]（P〈0.01）。结论与FBP相比,SAFIRE可显著提高相同剂量水平的CTCA图像质量,并能在降低约50%辐射剂量的条件下保证图像质量。

简介：目的探讨第二代双源Flash扫描模式CTA结合迭代重建诊断脑血管病变的临床应用价值。方法回顾性分析105例接受双源Flash扫描模式结合迭代重建脑血管CTA的疑诊脑血管病变患者的资料。以3D-DSA为金标准,计算Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较3D-DSA与Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的差异,计算双源Flash扫描模式CTA的辐射剂量及对比剂用量。结果105例中,Flash扫描模式CTA诊断60例共73个脑动脉瘤,其中微小动脉瘤24个;诊断13例脉动静脉畸形(AVM);检出颈内动脉海绵窦瘘5例、静脉畸形2例,脑动脉狭窄9例,烟雾病6例。以3D-DSA为金标准,CTA误诊微小动脉瘤2例,漏诊1例位于大脑中动脉远端区域的AVM。Flash扫描模式CTA诊断脑血管病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为98.94%(93/94)、81.82%(9/11)、97.89%(93/95)、90.00%(9/10)和97.14%(102/105),辐射剂量为(231.9±13.2)mGy·cm,对比剂用量为(49.32±2.54)ml。结论脑部Flash扫描模式CTA结合迭代重建可快速、准确诊断脑血管病变,同时辐射剂量低、对比剂用量少。

简介：目的评估80kV条件下不同级别迭代重建技术对肥胖患者CT肺动脉造影（CTPA）图像质量的影响。方法收集临床疑似肺栓塞并行CTPA检查的肥胖患者40例，采用滤波反投影（FBP）及3个级别的迭代重建技术（iDose1：20%IR/80%FBP;iDose3：40%IR/60%FBP;iDose5：60%IR/40%FBP）重建图像。测量图像的肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉CT值、噪声，计算并比较4组数据的噪声、SNR及CNR。结果4组重建图像噪声、SNR及CNR差异均有统计学意义（P均〈0.001），图像噪声两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）；FBP组的SNR及CNR与iDose3组和iDose5组比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论与FBP比较，80kV联合不同级别IR技术可明显降低CTPA图像噪声，提高图像质量，并可进一步降低肥胖患者接受的辐射剂量。

简介：x腰椎节段三维有限元模型既要求在视觉上与实际相似，又要求易于网格划分和数学求解。本文基于中国人体腰椎L4-5活动节段的系列二维截面CT图像，采用轮廓线的描述方式提取平面数据，通过将平面数据坐标进行三维化处理，获得腰椎节段的三维体数据，最后直接利用ANSYS有限元分析软件，采用自底向上的建模方式重建腰椎节段的三维有限元模型，并利用该模型研究了L4-5腰椎间盘的生物力学行为。结果表明，该模型具有很好的视觉效果和数学求解能力。

简介：目的对正弦图确定的迭代重建（Sinogram-affirmedIterativereconstruction,SAFIRE）技术与传统滤波反投影（Filteredbackprojection,FBP）解析重建进行相互比较,探讨SAFIRE在冠状动脉CT血管造影术（CTA）钙化积分（coronaryarterycalcium,CAC）中的应用.方法冠状动脉CTA检查发现钙化斑的60例患者,分别采用FBP重建和SAFIRE（1-5）重建,比较6组图像的CAC容积、当量块、Agatston积分.结果随着SAFIRE重建迭代次数的增加,CAC容积、CAC当量块及AC均呈下降趋势.结论SAFIRE重建技术可明显影响冠状动脉钙化积分的评估,并可能改变心血管危险分级.

简介：目的探讨基于受检者体质量指数（BMI）并应用前瞻性心电门控结合iDose^4迭代重建技术降低冠状动脉CT成像（CTCA）辐射剂量的可行性。方法选取120例CTCA受检者，根据不同BMI将其分为4组，A组（BMI≤21kg／m^2）、B组（21kg／m^2〈BMI≤24kg／m^2）、C组（24kg／m^2〈BMI〈28kg／m2、D组（BMI≥28kg／m^2），每组各30例。预设A组、B组、C组、D组管电流分别为100、150、200、250mAs，应用前瞻性心电门控技术进行扫描，之后采用iDose4迭代重建算法对图像分别进行标准滤波反投影（FBP）、iDose^4-3、iDose^4-5重建。由2名放射科医师采用4分制对图像质量进行主观评估，测量图像的客观噪声。记录4组的CT剂量指数（cTDIvol）、剂量长度乘积（DLP），并估算有效剂量（ED）。结果各组中3种重建图像的客观噪声差异有统计学意义（P〈0．001）。与FBP相比，iDose^4-3和iDose4-5的图像客观噪声分别平均降低23．11％和35．61％，且应用iDose^4-3和iDose^4-5重建算法获得的CTCA图像主观评分≥3分的比率高于FBP（P〈0．05），但iDos4-3和iDose4-55之间的差异无统计学意义。4组受检者ED均值分别为（1．36±0．10）mSV、（1．98±0．10）mSV、（2．67±0．21）mSV和（3．33±0．24）mSV。结论应用前瞻性心电门控技术结合iDose4迭代重建技术，根据受检者BMI采用不同扫描参数，可有效减低CTCA辐射剂量。

简介：摘要：背景问题基于问题的学习（PBL）已在医学课程中广泛用于早期培训，但尚未广泛探索其在临床依恋中的应用。目的本研究旨在评估一种新的模型“基于临床问题的学习”（CPBL），以促进临床基础过程中的学习技能，态度和知识。CPBL模型采用PBL原理，并将其应用于临床基础过程中的学习。真实的患者遭遇会以一系列广泛定义的病例类型为指导，以确保课程覆盖。通过在差异诊断和问题列表中讨论历史记录和检查，学生可以建立与临床技能，疾病机制和临床管理有关的学习目标。在临床实习中，基于临床问题的学习受到了好评。关键要素是学习频率。

简介：目的用足骨有限元模型模拟、分析多跖骨缺损对足弓的影响,同时,对临床采用带血管自体骨重建后足的功能进行评价。方法在足骼骨三维模型上模拟出胫侧组、腓侧组跖骨正常和缺损不同情况,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;并结合临床评价采用自体骨重建后足位移及应力恢复数据和结果。结果多跖骨缺损后,其有限元模型显示：足弓应力和位移发生明显改变,对足功能影响较大,髂骨重建后,足弓及足支撑点恢复,有限元模拟结果及临床随访效果满意。结论通过足骨有限元模型分析,我们认为：前足损伤致足多跖骨缺损临床上应予重建修复,恢复足的三点支撑和足弓。采用带血管游离自体骨加皮瓣组合移植是较为理想的手术方式。

简介：本文阐述了基于形变模型(DeformableModels)的LevelSet分割方法的基本原理及其特点,介绍了在图像域的实现方法,实现并改进了基于该模型的NarrowBand快速算法.该算法的基本流程是:先在需要分割的目标内或外给定一封闭的初始曲线,通过Gaussian滤波后计算图像的梯度,最后通过NarrowBand算法完成轮廓线的抽取.该算法应用于医学CT/MRI影像以及显微图像的目标分割中,取得了较好的实验结果,证明该方法非常适合于对具有分支、突触以及拓扑结构变化的目标进行快速精确分割.文中给出了算法实现的基本流程、相关参数的选取准则和部分实验结果.实验发现算法中涉及的参数对提取的轮廓线的精确和光滑程度有较大影响.

简介：目的通过表面肌电信号相关特征值的提取和分析,建立基于表面肌电信号的脑卒中患者躯干肌运动功能评定的新方法,客观评价分析中枢神经损伤后躯干肌的运动功能以及针灸电刺激对其运动功能重建的疗效。方法选取坐位平衡在Ⅱ级以上（无支持能坐,体质量能很好地前移且分配均匀）的脑卒中患者22例,随机分为两组,治疗组A（常规康复组）,治疗组B（常规康复加针灸治疗组）。从患者家属中选取11例正常受试者作为对照组,采集三组躯干前倾时主动肌（骶棘肌）肌电信号的最大值（MAX）、均方根值（RMS）。结果治疗前骶棘肌在偏瘫侧与非偏瘫侧的MAX、RMS比较,均P〈0.05,治疗组A、B治疗后均有疗效,且治疗组A、B之间差异有统计学意义。结论重度脑卒中患者一侧偏瘫,躯干肌双侧力量均下降。常规训练加上针灸电刺激腰部夹脊穴法,可提高偏瘫患者康复效果。

简介：在CAD产品设计、3D产品展示、影视动漫制作等应用中经常使用成千上万共享的3D模型,但现有的搜索引擎还不提供有效的3D模型检索服务。基于内容的检索技术能有效地根据3D模型的实际内容,如几何形状,拓扑结构等,查找到用户期望的模型,因而可以用于自动智能检索。本文综述了目前基于形状特征的三维模型检索的主要关键技术,对常用的特征类型进行总结,并重点对特征提取方法进行分类总结。其中基于统计特性的特征提取方法比较简捷,计算简单,但对三维模型的内容描述不够充分;基于扩展特征的方法适用于结构变化较小的网格模型,但计算量较大;基于体素化的特征利用了模型的体积特征,加速了检索过程,效率较高,但不支持多分辨率检索;基于射线采样的特征适合较为简单的模型形状,但容易出现二义性;基于视图的特征主要是在三维模型的二维投影视图上提取的,计算复杂度较低,但容易丢失一些表示三维结构的重要信息。本文同时列举分析了当前实现并发布的典型检索系统。此外,对未来的研究方向进行了展望性描述。

简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：【摘 要】：目的 分析骨科护士心理状态，了解相关影响因素，并在基于机器学习构建骨科护士心理状态预测模型。方法 选取2021年6月某市8所医院的168名骨科护士为研究对象，以症状自评量表（SCL-90）调查骨科护士心理状态，经单因素、多因素Logistic回归分析筛选出预测因子，基于机器学习应用支持向量机（RBF-SVM）、Logistic回归、线性判别式分析（LDA）三种分类器构建预测骨科护士心理状态模型，比较三种模型预测价值。结果 骨科护士SCL-90平均分（125.43±24.19）分，其中67例筛选为阳性，存在心理问题。经单因素、多因素分析证实护龄、社会支持程度、工作成就感、自我效能感为骨科护士心理状态独立影响因素（P＜0.05）。基于机器学习，应用RBF-SVM构建的骨科护士心理状态预测模型预测价值最高，优于Logistic回归、LDA。结论 骨科护士心理状态影响因素众多，护龄、社会支持程度、工作成就感、自我效能感为主要影响因素，基于机器学习以RBF-SVM构建预测模型能够较为准确的识别心理状态不佳的护士。

简介：传统的二维Otsu阈值分割算法采用穷举搜索法搜寻最佳阈值向量。与此不同，本文提出了一种二维最大类间方差阈值分割的快速迭代算法，用迭代的思想解决原始二维Otsu方法计算复杂、实时性差的问题。文中导出了迭代算法的公式，给出了算法流程。实验结果表明，与二维Otsu原始算法及其他两种快速算法相比较，本文提出的二维Otsu快速迭代算法分割结果准确，实现简单，其运行时间仅为原始算法的0．4％左右，大大减少了计算量和存储空间，是一种快速有效且实时性好的图像闽值分割算法。

简介：如何分配干扰任务是电子对抗中的一个重点问题。本文提出了一个基于自由搜索（freesearch,FS）算法的任务分配模型。首先介绍了FS算法的基本原理,其次构造了基于FS算法的目标分配算法模型,最后进行了算法实验,对该模型进行了验证。实验结果表明,基于FS算法的目标分配模型是有效的,具有较快的收敛速度和较高的精度。

简介：摘要目的探讨信息-动机-行为理论（IMB）模型建立的健康指导模式对于提高剖宫产产妇术后康复和自我效能的临床分析。方法研究对象选取我院分娩并住院的剖宫产孕产妇156例，所有产妇均符合纳入标准和排除标准。按照产妇的护理方案，将其分为对照组（常规护理方案组，n=78）和研究组（IMB模型健康指导护理组，n=78）。对两组剖宫产产妇的对比两组自我效能、自我管理行为、产后康复情况进行比较。结果（1）研究组产妇的症状管理自我效能评分和症状管理自我效能评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）研究组产妇在心理韧性、自我管理行为（日常生活、疾病管理和情绪管理）的比较中明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。（3）研究组的术后康复锻炼完成率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论IMB模型健康指导护理方案可以有效的提高剖宫产产妇的自我效能、自我管理行为，改善产妇产后康复情况，全面提高剖宫产产妇的情绪管理评分，从而更加科学合理的促进产妇的产后恢复程度，为剖宫产产妇及围生儿的结局提供有力的保障，本方案值得在基层医院进行临床推广。

简介：目的通过快速成型技术建立临床颅骨缺损数字模型,探讨其在组织工程骨治疗颅颌面骨缺损中的应用前景。方法选择10例临床颅骨缺损病例,均拟行组织工程骨修复颅骨缺损临床应用研究,全头颅螺旋CT连续薄层容积扫描,数据传至工作站后行三维重建,建立颅骨缺损数字模型,通过镜像复制原理及数据插补原理建立颅骨缺损的数字模型,并转换成stl文件格式,快速成型机制造骨缺损三维实体模型,结果10例临床颅骨缺损病例均建立颅骨缺损数字模型,可被快速成型设备数据读取并加工为个体化预制的修复体模型。结论采用快速成型技术对临床颅骨缺损建立数字模型,对未来以组织工程技术治疗复杂性颅颌面骨缺损具有重要的临床实用价值。

简介：摘要：近年来，社会进步迅速，我国的现代化建设的发展也有了进步。随着现在经济水平的提升，越来越多的人注重身体的体检。CT体检对于病变尤其是对早期病变的筛查体现的尤为重要。身体康健的人群的体检相比于门诊患者的检查，他们更注重检出的阳性病变，并且体检人群的检查具有一定的周期性，大幅度的剂量辐射很容易给身体带来无法逆转的损伤。近年来随着螺旋CT检查的普及和其对于微小病灶检出的敏感性，螺旋CT在胸部疾病的检查中越来越广泛，可是由于CT的辐射剂量相较于普通X线摄影要高出很多，在检查出微小病变的同时，较高的放射剂量也成为了诱发人体疾病的潜在危险因素。于是，在保证图像质量满足临床要求的前提下减少放射剂量已经成为当下热门的研究热点。降低辐射剂量的方法有很多如降低管电压、减低管电流、自动管电流调制技术、增加螺距等等，但都会出现图像噪声大的特点。

简介：本文介绍了活体肝移植胆道重建的技术要点、术式和是否留置T管方面的进展。