简介：摘要：科学开展风险评估是实施药用辅料风险管理的前提，由于辅料的特殊性和复杂性，目前缺乏具体的评估方法。本文在欧盟辅料风险评估指南的基础上，提出一种基于辅料属性参数的风险指数评分系统，用于总体评估辅料安全性、功能性和质量属性等与制剂质量相关的风险水平。该方法经过验证，具有普遍适用性，可为药品上市许可持有人有效开展辅料风险评估工作提供借鉴和参考。

简介：摘要目的对ICU护理风险与各变量之间的关系进行分析，为针对性预防ICU护理风险提供依据。方法采用自行设计的《ICU护理风险影响因素调查表》，抽样调查365名贵州省三级医院ICU护理人员，运用结构方程模型对数据进行拟合与评估，构建护理风险影响因素的结构方程模型。结果构建的结构方程模型各项拟合指标均符合要求，组织管理、制度建设、支持系统、患者因素四项外在因素对护理风险有直接和间接影响，影响总效果分别为-0.749、-0.247、-0.206、-0.182。护士基本素质、知识技能、服务态度、协作能力四项内在因素是影响护理风险的中介环节，影响总效果分别为-0.342、-0.178、-0.052、-0.046。结论护理风险的发生受内外因的共同影响，管理者需要加强外因建设，通过外因影响内因，提高护士风险防范能力，从而减少ICU护理风险的发生。

简介：近年来，医患纠纷有增加趋势，医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素，卫生部通过对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况进行调查发现，导致医患纠纷的主要原因中：医患沟通不足占50．56％；医疗费用过高占49.72％；服务态度不佳占33．61％；技术水平欠缺占17．56％。医患沟通不足几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。其实，医患双方各有各的苦衷，各有各的难处。而信任和沟通，是重建医患和谐关系必不可少的桥梁。

简介：当前医疗器械不良事件监测已成为上市后医疗器械风险管理的重要研究方向。本文基于伤害流行病学模型，重点研究了与医疗器械不良事件发生机制相关的四类因素及其相互的关系，从而提出了医疗器械不良事件分类类型。

简介：目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人，手术使用骨科牵引床，采用闭合复位，股骨颈保持15。前倾角置入2枚拉力螺纹钉，用三维瞄准器锁定远骨折端。结果30例患者获得随访，平均13．6个月，3-5个月时骨性愈合，髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位，应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定，符合生物力学要求。

简介：颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的第一致病原因，该病病程凶险，残死率极高，被称为大脑内的“定时炸弹”，但如能及时诊治。绝大多数可获得永久性治愈。针对该疾病的这一特点，1998年，第二军医大学长海医院神经外科刘建民教授在国内率先开展电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤，即将可解脱弹簧圈通过微导管送至动脉瘤腔内，栓塞动脉瘤，从而避免了传统的开颅手术。至今，通过这一微创、安全、有效的方法已成功地治疗了颅内动脉瘤患者1500余例，极大地改善了患者的愈后。

简介：

简介：摘 要 目的：评估并优化我院大肠埃希菌（Escherichia coli,E.coli）感染患者的抗菌药物给药方案。方法：收集2020年度我院患者大肠埃希菌耐药监测报告，选取临床使用率较高的抗菌药物作为研究对象，并基于PK/PD模型运用蒙特卡洛模拟法对临床使用给药方案进行评估，计算出6种抗菌药物不同给药方案的达标概率(probability of target attainment，PTA)和累积反应分(cumulative fraction of response，CFR)，评价疗效和优化出初始及个体化给药方案。结果：8种给药方案CFR大于90%，包括：亚胺培南西司他丁0.50g q8h；亚胺培南西司他丁0.50g q6h；亚胺培南西司他丁1.0g q12h；哌拉西林他唑巴坦4.50g q6h；哌拉西林他唑巴坦3.375g q6h；哌拉西林他唑巴坦2.25g q6h；头孢吡肟2g q8h；阿米卡星15mg/kg q24h。头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星给药方案CFR均低于90%。结论：上述方案的CFR大于90%，可作为我院大肠杆菌感染患者的初步经验治疗方案。经验性治疗不建议使用左氧氟沙星，谨慎选择头孢哌酮舒巴坦；根据最低抑菌浓度（MIC）调整目标治疗方案。

简介：【摘要】目的：探究基于跨理论模型的护理干预在四肢骨折患者中应用效果。方法：选取2020年1月至2021年6月我院脊柱手足关节外科收治的82例四肢骨折患者，随机分试验组和对照组各41例。对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上给予基于跨理论模型的护理干预。比较两组的心理状态、生活质量、疾病相关知识掌握度及护理满意情况。结果：试验组护理干预后SAS和SDS评分显著低于对照组（P

简介：为了寻求颞颌关节强直的最佳手术方案，国内外学者们作了很多努力，但到目前为止，仍没有形成一种治疗体系即根据不同的年龄及病变范围而选择一种最佳的手术方案。

简介：目的探讨下肢缺血动脉重建后再灌注损伤的原因和预防措施.方法回顾性总结了78例(92条下肢)急、慢性缺血病例的治疗经验.结果动脉重建术79条下肢,PTA4条下肢,动脉切开取栓术9条下肢,小腿中段增粗0.8～3.7cm,平均1.8cm;大腿中段增粗1.9～5.6cm,平均增粗3.3cm.超过4cm有7例,其中5例作筋膜室切开.死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于急性心肌梗塞.结论下肢缺血再灌注损伤可导致累及多器官的综合征,其损伤程度与术前缺血程度呈正相关性;氧自由基清除剂在再灌注损伤的预防和治疗上有重要作用;全身动脉硬化是影响预后的重要因素.

简介：'中国更适合的是养老走进家门,而不是出门养老。因此未来适合大市场的养老应该是系统化的养老服务,但把这些服务通过居家形式操作起来,或者可以简称为:养老入家。'养老入家可以以社区为单位设立养老服务,包括社区的养老服务站和入家服务两方面。其中入家服务则和实体店配合起来,主要包括随访护士和健康跟踪服务。护士随访在英国由国家医疗支出承担,在中国需求很大,可以为术后和慢病人群提供指导,并定期观察恢复情况,尤其对慢性病发展能起到跟踪作用,长期有助于控制健康风险。可这个环节在中国是缺失的,既没

简介：缩小手术范围、更加注重功能保存和借助多学科综合治疗以提高疗效是当代肿瘤外科的趋向。在喉癌的治疗中,提高病人的生存质量已成为重点。根据我国的经验,喉部分切除术应占喉癌手术的50％-70％,其5年生存率应在70％以上;但目前喉全切除术仍在一定程度上被滥用,其重要因素之

简介：目的研究保留残端解剖重建前交叉韧带的临床效果。方法以2016年7月至2019年2月为时间段，选取我院行保留残端解剖重建前交叉韧带患者45例，回顾性分析其相关临床资料，患者受伤至手术时间均值3个月，随访均在6个月以上，均实施同种异体腘绳腱肌重建前交叉韧带，根据其有无保留残端分为两组，对照组（未保留，22例）和观察组（保留23例）。比较两组膝关节功能评分。结果本组45例患者均存在前交叉韧带完全断裂，包括ACL胫骨止点断裂4例，14例股骨起点断裂，27例体部断裂，随访6-15个月，均值8.5个月。患者轴移试验、Lachman试验、前抽屉试验均为阴性，而两组在IKDC综合评分、Tegner评分、Lysholm评分等对比存在统计学差异（P<0.05）。结论针对ACL重建术实施保留残端的效果更为显著，即利于改善膝关节功能，提升其稳定性，从而促进患者术后有效康复，因此值得应用推广。

简介：目的：观察冠心丹参方对垂体后叶素致急性心肌缺血模型大鼠的保护作用，并对其有效组分配伍进行评价。方法采用舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型的方法，观察不同配伍药物对注射垂体后叶素后不同时间点大鼠心电图ST段、T波的位移值，急性心肌缺血梗死范围及心肌组织的病理学检查。结果冠心丹参方中药物不同组分配伍均能明显对抗垂体后叶素引起急性心肌缺血大鼠心电图ST段、T波的变化，能降低急性心肌缺血梗死范围、保护心肌细胞。冠心丹参方组对心肌缺血的保护作用最佳。结论冠心丹参方中药物不同组分配伍具有显著对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用，其效应强度为：冠心丹参方〉丹参＋三七〉丹参＋降香〉丹参〉三七＋降香。有效组分配伍的药效结果符合中药方剂配伍原则。

简介：目的:制备清醒家兔心绞痛模型,以便更好的进行抗心绞痛药物研究。方法:家兔在固定盒中适应性训练一段时间后,右前肢及双后肢电极放置区去毛,贴附带泡沫垫的Ag/AgCl电极,连接多导生理记录仪测定Ⅱ导联心电图。耳缘iv血管加压素0.05IU/kg诱发心绞痛。并观察硝苯地平、硝酸甘油对该模型的影响。结果:清醒家兔iv加压素0.05IU/kg,可导致心电图T波电压升高。给予硝苯地平、硝酸甘油可减弱加压素引起的T波抬高。结论:该模型结果可靠,有利于抗心绞痛药物的研究。

简介：摘要癫痫动物模型种类繁多，本文从部分性发作、全面性发作和离体性模型三方面对当前癫痫实验模型作了回顾，评述了部分模型的优点和局限，重点综述了遗传性癫痫模型，并展望了其发展前景。

简介：摘要目的探讨脊柱肿瘤切除术的稳定性重建方式及其效果。方法筛选2012年1月至2016年1月于我院接受手术治疗的脊柱原发性恶性肿瘤患者56例，作为研究对象。行椎体切除22例，后弓切除14例，全脊椎切除12例，其它类型8例，根据患者手术类型及切除范围选择性进行椎体重建、前方椎体内固定、后路植骨内固定等术式，比较患者治疗前后的临床疗效及神经功能改善情况。结果所有患者于36个月内随访完成，其中有9例患者死亡，6例患者肿瘤复发再次手术，除复发病例其余患者植骨全部融合且无植骨骨折现象，术中、术后无严重神经功能损伤并发症。末次随访调查结果显示疼痛程度VAS评分明显低于术前，神经功能ASIA分级明显优于术前，P<0.05，具有统计学意义。结论脊柱肿瘤切除手术根据切除范围以及具体疾病类型选择相应的稳定重建方式可有效恢复患者脊柱的稳定性，改善患者疼痛程度及神经功能损伤情况，并对促进植骨融合、提升手术治疗效果具有重要作用。

简介：冠心病血管重建治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG).近20年来,这两项技术均迅速发展,成为冠心病血管重建治疗的重要手段.与此同时,他汀类药物降脂治疗在冠心病一级和二级预防中发挥了重要作用,是近年来冠心病治疗学发展的里程碑之一.有关他汀类药物对冠心病血管重建治疗的影响,主要从三方面进行探讨.其一是长期的他汀类药物治疗是否能减少冠心病患者需要接受血管重建术的可能;其二是他汀类药物与血管重建术治疗冠心病的疗效比较;其三是他汀类药物与血管重建治疗联合应用在冠心病防治中的地位.

简介：远在1941年由神经外科医生Dandy[1]介绍经颅-面联合入路切除一例眶内肿瘤,这种操作先后由Ray和Mclean(1943)以及Tym(1961)加以改进。1954年Smith报告他和神经外科合作经颅一面联合入路成功的大块切除了前筛窦和眶内肿瘤,但当时大多数头颈外科医生对此持保留态度,直到1963年,Ketcham[2]等报告17例颅一面联合切除治疗副鼻窦肿瘤以前,这种手术仍不作为治疗副鼻窦肿瘤的措施。十年后,Ketcham等又撰写了三篇论文报告他们有关随访结果,补充了增加的病历,并详细阐明其并发症和治愈率,并将副鼻窦癌的治愈率由原来的15%提高到50%[1.2]。彼等的成功大大鼓舞了其他学者应用这种术式切除副鼻窦肿瘤,Bridger[3]称赞Ketcham创造了副鼻窦癌