简介：摘要：因气雾剂抛射剂灌装是带压定量充装到阀门系统密封的容器内，生产过程高压抛射剂的充装存在较高的技术难度，生产过程泄漏一直是气雾剂灌装的行业性问题，随着药用气雾剂抛射剂市场价格不断走高，药用气雾剂生产如何提质降耗，显得尤为迫切。开发一种能减少抛射剂泄漏，同时能保证定量稳定和雾化效果最佳的充气装置，是本课题研究的重要因素。

简介：目的：对胰颈部肿瘤应有其独特的手术治疗方式进行探讨；方法：对我院2007年8月至2009年7月手术治疗胰颈肿瘤19例．术前均经仔细影像学评估，明确胰颈部占位诊断，并根据术中探查结果及术中冰冻病理选择合适手术方式。行胰头十二指肠切除术6例，行胰体尾加脾脏切除术2例，保留脾脏的胰体尾切除2例，行胰腺肿瘤局部切除术2例，行胰颈部区段切除术7例；结果：胰腺癌13例，胰岛素瘤1例，胰腺神经内分泌瘤1例，胰腺假性囊肿2例，胰腺实性假乳头状瘤2例。19例患者中术后出现主要并发症7例（36．8％），无围手术期死亡病人。结论：对于位于胰腺颈部的肿瘤，其具体手术方式应根据肿瘤位置、大小、病理情况及病人全身情况而定，术前应充分评估患者影像学资料及一般状况，选择最合适的手术方案，减少创伤，保证疗效.

简介：目的探讨脐带绕颈与剖宫产关系。方法收集脐带绕颈初产妇58例为A组。抽取同期无脐带绕颈初产妇孤例为B组，对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况及产程进展进行对比分析。结果阴道分娩率：A组84.5％，B组93．1％；剖宫产率：A组15．5％，B组6．9％；胎儿窘迫发生率：A组24．1％，B组12．1％；三产程平均时间：A组分别为6.6h、47．0min、7．5min，B组为6．7h、36．9min、6．8min。阴道分娩、剖宫产、胎儿窘迫、一三产程两组分析对比，差别无显著性(P>0．05)；二产程两组比较差别有显著性(P<0．05)。AB两组无新生儿窒息发生。结论并不是脐带绕颈均会给固产儿带来不良影响，脐带绕颈应首选阴道分娩，而不应成为剖宫产的必然指征。

简介：目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠时如何选择分娩方式.方法对我院自2007年11月至2011年11月以来收治的141例瘢痕子宫并且再次妊娠产妇临床资料进行回顾性分析.结果全部产妇中,有34例阴道试产,共24例试产成功（包括20例自然分娩,以及4例应用胎吸助产与会阴侧切）.共117例选择再次行剖宫产（包括107例直接进行剖宫产,以及10例试产失败改于急诊行剖宫产）.结论瘢痕子宫患者再次妊娠时,宜在严密的监测下予以充分的阴道试产,并能够及时的发现患者异常情况,再予以及时的剖宫产处理.

简介：摘要：化学制药工艺源于西欧国家，不同于我国传统中医制药工艺。化学制药是将药用植物中的有效成分进行提取，再通过化学手段进行合成。根据原材料选取和生产方式不同，化学制药品种可以划分为抗生素、化学合成药、生物化学药和植物化学药等。许多国家将生物制药如血清、疫苗也列入化学制药工业范畴内，除了这些人用药物外，动物使用的兽药也属于化学制药工业的产品。合格的化学药品除了要使用优质的原材料进行提取外，对制药工艺也有着较高要求，化学制药工艺的好坏直接影响药品的功效和安全。不同药品的生产使用的制药工艺存在一定差异，想要满足日常药品需求，保证药品的安全有效性并提高生产效率，就要不断优化制药工艺。

简介：摘要：化学制药工艺源于西欧国家，不同于我国传统中医制药工艺。化学制药是将药用植物中的有效成分进行提取，再通过化学手段进行合成。根据原材料选取和生产方式不同，化学制药品种可以划分为抗生素、化学合成药、生物化学药和植物化学药等。许多国家将生物制药如血清、疫苗也列入化学制药工业范畴内，除了这些人用药物外，动物使用的兽药也属于化学制药工业的产品。合格的化学药品除了要使用优质的原材料进行提取外，对制药工艺也有着较高要求，化学制药工艺的好坏直接影响药品的功效和安全。不同药品的生产使用的制药工艺存在一定差异，想要满足日常药品需求，保证药品的安全有效性并提高生产效率，就要不断优化制药工艺。

简介：2009年新医改启动以来，我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管，促进SPD模式在医疗系统中的应用，紧跟新医改政策需求，优化医疗物资管理流程，从而减少医院管理成本。关键词医院；SPD；供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状，管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑，从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理，能有效促进医疗物资供应链，在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国，国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品，打造医疗信息药品管理系统，药品供应链体系包括医院内部管理，将医院药品数据库向供应商开放，供应商依据医院库存量自动补货，采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久，职能部门较为分散，内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力，医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐，采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划，预料准确度偏低；在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用，然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作，因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期，从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低，很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题，引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国，后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务，其物资信息及买卖流程都可通过系统管理，实现信息可追溯，提高医疗信息安全；“物资物流管理服务”是通过降低物资成本，物资原价等管理方式提高效率，改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进，探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式，医疗物资的采购（供应）、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中，首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录，分销公司根据采购目录从各个供应商处采购，然后统一配送至医院SPD中心库，医院库房（包括SPD中心库和各消耗点）采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理；医院SPD中心库收到物资后，由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库，最后送至消耗点或者患者，增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式，物资所有权只有一次转移，在分销公司将医疗物资送至医院之后，医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司，只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移，真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时，医院财务系统即生成与分销公司的结算账单，以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统，基于各种基础数据，采用大数据挖掘、分析工具，为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素，比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响，并结合各种因素，如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存，有效降低成本，提高灵活性和效率。在配送和储存环节，系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识，取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作，极大程度减轻人力，药品条形码识别提高准确性；为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性，医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险，比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式，医院制定了绩效考核指标到货及时率（当月准时送达订单数/单月发货的总点单数）>98%，送货误差率（当月送错货的订单数/当月发货的总点单数）

简介：临床上因输液治疗的病人,常选用四肢表浅静脉作为穿刺输入的途径。四肢部位以手背最为方便,因为这有利于病人的活动、饮食、排便等日常生活,也有利于穿刺者的操作。临床实践中我们发现,按教科书上所讲的,行手背静脉穿刺时,嘱病人握紧拳头,绷紧皮肤进行穿刺,病人疼痛反应较大。近几年,我们改变这一传统方法,静脉穿刺时采用自然放松,不握紧拳头的方法(简称自然式),取得了满意的效果。改用新的方法,病人感到疼痛轻微或基本不痛。现介绍如下,供同道们参考。

简介：目的：为了探讨不同灭菌方式对无菌物品有效期影响。方法：将一次性纸塑包装材料热封口后做成试验包．进行压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌后放在不同环境。结果：用压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌结果均为合格。结论：比较压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌，2种不同的的灭菌方式与无菌物品的有效期没有直接的关联，前者仍是最常用的灭菌方式，后者存在灭菌时间较久，费用较责问题，在日常工作中，仍应多采用热力灭菌方式。

简介：摘要：目的：探讨分析慢阻肺患者实施延续护理的临床效果。方法：回顾性分析我院于2018年2月~2019年11月收治的100例慢阻肺患者的病理资料，随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组各50例，观察组50例慢阻肺患者出院后给予延续护理，对照组50例慢阻肺患者不给予任何护理，观察两组患者出院2个月后肺功能的改善情况。结果：对照组慢阻肺患者肺功能改善情况远远优于对照组慢阻肺患者肺功能的改善情况，两组间进行比较，P

简介：摘要：2020年开年之际，一场以传播速度快、感染范围广、防控难度大为特点的名为新型冠状病毒肺炎的重大突发公共卫生事件侵袭华夏大地乃至全世界。给人类的身心、生活带来了前所未有的影响。院前急救成为了疫情防控的先锋队和感染高风险区，给急诊医务人员带来严峻考验。面对突如其来的疫情，眉山市人民医院急诊科通过建立健全的院前急救制度、加强管理、建立合理的医院感染控制体系、学习华西医院经验，科学有效地对患者实施院前急救，达到患者得到安全救治的同时医务人员无交叉感染的目标。文章主要总结眉山市人民医院急诊科在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间对1295例不同病种的患者实施院前急救且无医务人员发生交叉感染的急救方法及总结从中得到的院前急救管理经验

简介：摘要：根据国家相关部门统计数据显示，癌症属于多发病，对人的生命健康影响较大，具有上升趋势，属于医学界面临的难题。在这一背景下，抗体偶联药物研究工作快速崛起，且经过临床实践，相关药物在抗癌方面疗效较好，已经通过相关部门的审批，但是，其依然存在不足之处，有待进一步研究和拓展。本文在研究中，主要对抗体偶联药物设计中新型载体和新型靶点进行探究，为抗体偶联药物设计改进提供有益借鉴。

简介：目的分析产前健康教育对孕产妇分娩方式和分娩结局的改善效果。方法我院于2018.1月开始，正式对孕产妇实施产前健康教育，选择1年内的100例产妇设置为观察组，同时收集在此之前1年内的100例产妇临床资料设置为对照组，分析其分娩方式和分娩结局。结果观察组剖宫产率、产后出血量和产褥期感染率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论产前健康教育可显著改善分娩方式和分娩结局。

简介：摘要：目的：探究中药不良反应的主要影响因素及中药药学服务方式。方法：将接受中药治疗后出现不良反应患者作为本次研究对象，选取时间在2021年1月至2022年6月，一共150例，分析其出现不良反应的影响因素。结果:在影响中药不良反应的影响因素中，药物因素、服用不当、剂量过大等作为主要因素，和其他因素相比（P

简介：摘要：目的：探究中药不良反应的主要影响因素及中药药学服务方式。方法：将接受中药治疗后出现不良反应患者作为本次研究对象，选取时间在2021年1月至2022年6月，一共150例，分析其出现不良反应的影响因素。结果:在影响中药不良反应的影响因素中，药物因素、服用不当、剂量过大等作为主要因素，和其他因素相比（P

简介：重症急性胰腺炎是胰腺组织的急性坏死性病变。其特点是发病急、变化快、病情区险,预后差,治疗十分棘手。我们通过10余年对坏死性胰腺炎治疗方法的不断改进,治疗效果明显改观,现总结如下。

简介：摘要：目的 研究门诊患者对采血知识的认知情况及健康教育方式。 方法 从医院中2023年1月份到5月份收治的门诊患者中随机抽取100例患者作为实验对象，对这些门诊患者采取面对面的调查工作，了解门诊患者对采血知识的认知情况。 结果 通过对100例门诊患者进行调查分析可以发现，当前部分门诊患者对检查肝功能、血脂项目应该采取空腹采血等情况认知不充分。结论 掌握的一定的采血知识能够帮助门诊患者更好地就医诊疗，也可以帮助医生根据采血情况准确判断病灶，针对当前部分门诊患者采血知识认知不全面的问题，需要医院做好健康教育工作，提高门诊患者对采血知识的认知度。

简介：【摘 要】目的：探讨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。方法：将2020年1月到2021年3月这个阶段内收治的80例产妇进行研究，按照护理方法的不同对其分成对照组和观察组，针对对照组采取常规护理模式，针对观察组是在对照组的基础之上实施助产护理干预模式，然后对两组患者的产后出血和分娩结局等情况进行对比。结果：观察组患者的自然分娩率以及产后出血率要显著优于对照组，P值小于0.05。结论：在针对产妇进行分娩护理的过程中，切实有效的实施助产护理教育模式，这样能够在更大程度上提升患者的护理满意度和自然分娩率，使产后出血的情况得到极大的改善，因此这种护理教育模式在临床实践中有推广应用的价值。

简介：摘要：为了更好地分析医院体检中心的信息化健康管理方式运用成效，本文根据医院体检中心的实践状况，创建并运用了信息化健康管理体系，深入分析在我院进行体检人员的相关信息，比如体检人员的平均体检用时、线上预约检查人数、体检人员对医院体检的满意度，客观评估信息化健康管理方式的运用成效。结果：医院体检中心引用信息化健康管理体系后，体检人员的平均体检时间出现了明显缩短，线上预约开单、检查的人数越来越多，体检人员的满意度也得到了有效提升。最终得出结论：积极引用信息化健康管理方式，有利于提升医院体检中心的工作质量，还能不断完善医院的体检操作流程，提升体检人员的满意度。

简介：【摘要】目的：分析集中处理对消毒供应中心手术器械处理质量的影响。方法：本研究开展时间在2019年2月—2021年5月，涉及的手术器械40件，对照组常规处理40件手术器械，观察组集中处理手术器械，观察清洗质量差异。结果：观察组手术器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率比对照组高，p