简介：

简介：【摘要】目的 分析冠状动脉血管造影(CTA)技术在冠状动脉狭窄的效果。方法 我院以2021年3月-2022年4月，收治的66例患者，按照掷硬币法分为常规组与观察组，每组33例。给予常规组传统诊断，观察组采取冠状动脉血管造影(CTA)技术，进行诊断，比较两组的狭窄程度诊断情况和临床诊断准确性。结果 在准确率等指标上，观察组改善情况，高于常规组，具有统计学价值（P

简介：摘要冠心病在我国是多发且最常见的致死性疾病。非对比增强冠状动脉MRA（CMRA）作为一种安全有效的无创、无对比剂、无辐射及多参数成像的冠状动脉成像技术，逐渐应用于临床和科研工作中。本文回顾总结非对比增强CMRA临床应用现状及优势，阐述CMRA当前技术现状，介绍CMRA目前研究的技术热点，主要讨论采集加速技术、填充方式、运动校正等方法，同时展望CMRA在冠状动脉高分辨率、冠状动脉管腔及血管壁和其生理量化研究的主要进展。

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简介：摘要：目的冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范。方法　选取１５０例冠心病患者，行冠状动脉ＣＴＡ、ＭＰＩ与常规冠状动脉造影（ＣＣＡ），按照心肌灌注缺损部位评估冠状动脉病变血管。结果　１５０例患者中，ＣＣＡ检出９０例存在狭窄≥５０％的冠状动脉共有１６５支，２５５个节段，其中有１２５个节段处于冠状动脉远端和分支。冠状动脉ＣＴＡ检出狭窄≥５０％节段的灵敏度、特异性、ＰＰＶ和ＮＰＶ在所有节段是４７％、９０％、５５％、９４％，在可评估节段为５７％、９３％、５６％、９８％。ＭＰＩ一共检出了可逆性缺损患者２５例，ＣＣＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是９５％、７１％、１９％以及１００％，ＣＴＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是５２％、８５％、１０％、９３％。结论　冠状动脉ＣＴＡ异常的患者需要率先使用ＭＰＩ，然后按照ＭＰＩ的结果有选择性的行ＣＣＡ。

简介：摘要：目的：文章对放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断应用价值进行了探究。方法：抽选本院2023年1月到2023年4月期间患有冠状动脉疾病的52例均接受过放射CT血管造影检查诊断的患者作为观察对象，分别进行了3mm重建以及1mm重建，根据重建中钙化斑块的检出情况以及准确率进行了对比和分析。结果：1mm重建钙化斑块检出的敏感性相比于3mm重建钙化斑块检出的敏感性要更高。结论：放射CT血管造影在冠状动脉疾病临床诊断中的应用价值较高，不同重建层在应用的过程中检出钙化斑块也会有所不同。

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简介：摘要：目的 探讨放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床价值。方法 选取在本院接受治疗的冠状动脉疾病患者共122例随机分成两组，分别实施常规造影诊断（对照组）和放射CT血管造影诊断及常规造影诊断（观察组），对比观察两组患者的最终诊断结果。结果 观察组患者在接受放射CT血管造影诊断后，各项检查项目的准确率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于传统的经典冠状动脉造影，放射CT血管造影对患者的身体不会造成额外的伤害，并且可以提供高分辨率的三维图像，能够更直观地观察病变情况，从而提高诊断准确率。因此，放射CT血管造影可以在临床上得到更广泛的应用和推广，为冠状动脉疾病的诊断与治疗提供更好的技术支持。

简介：摘要：目的：人工智能在冠状动脉CT血管成像图像后处理和冠状动脉狭窄诊断中的应用。方法：回顾性分析２０２０年１月至２０２２年１月４０例同时行ＣＣＴＡ和经皮冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）患者的影像学资料。图像后处理及诊断分为人工组和ＡＩ组，比较两种方法后处理用时和图像质量主客观评分及评估冠状动脉斑块性质的差异。以ＣＡＧ结果为金标准，以血管为单位，比较两种方法诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异，并采用Ｋａｐｐａ检验评价其结果的一致性。结果：ＡＩ组后处理及诊断用时为（２３６．５７±２０．６６）ｓ，较人工组［（７８９．７４±６３．３８）ｓ］缩短了约７０．０４％（Ｐ＜０．０５）；两种方法得到的图像质量主客观评分差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。ＡＩ组检测斑块总准确率为９６．３２％（１３１／１３６）。人工组与ＡＩ组对冠状动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合性斑块检出差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），且一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．９０１，Ｐ＜０．００１）。以血管为单位，ＡＩ组诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为８７.７２％（５０／５７）、９４.１２％（４８／５１）、９４.３４％（５０／５３）、８７.２７％（５０／５３）和９０.７４％（９８／１０８），与ＣＡＧ诊断冠状动脉狭窄一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．８１５，Ｐ＜０．００１）。结论：ＡＩ在ＣＣＴＡ图像后处理效率、斑块性质识别及冠脉狭窄诊断方面具有一定的优势，可作为分析诊断ＣＣＴＡ的有效辅助工具。

简介：摘要:心血管疾病作为常见临床疾病，随着社会的快速发展，然而对人们居住环境造成不同程度破坏，污染逐渐严重，导致逐年增多心血管的发生率。心血管疾病对人们的身心健康造成非常严重威胁，同时给患者以及患者家属带来经济负担。当前临床常见心血管疾病治疗为进行药物治疗，然而治疗效果没有达到预期效果。

简介：摘要：目的：为了能够有效诊断冠状动脉疾病，保证临床治疗工作的顺利开展，此次对放射CT血管造影的临床应用方面进行了综合分析。方法：根据研究内容各项要求进行调查目标的选入，坚持完成此次调研病例有50例，对所有的病例实施放射CT血管造影扫描检查，并了解患者钙化积分情况，主要对此次病例有关资料实行回顾性分析。结果：调研当中以检测钙化斑块在1毫米数据，同时测定的小钙化斑块数据作为标准，最终测定结果为3毫米钙化斑块有25。当小钙化斑块数据在15情况下，说明3毫米情况下的钙化斑块的敏锐性是较差的。结论：此次主要以冠状动脉病症进行研究，针对病例实施放射CT血管造影诊断，以不同层厚钙化结果进行评估，1mm检查结果更为突出，所以，在诊断小钙化斑块方面具有显著的价值性。

简介：摘要：目的：探讨针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法：抽取2021年2月至2022年7月在我院进行冠状动脉CT血管成像检查的88例患者进行研究。其中44例患者作为常规组接受常规护理，余下44例患者作为研究组接受针对性护理。观察两组患者的检查成功率。结果：研究组检查成功率显著优于常规组（P＜0.05）。结论：针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中产生了积极的影响，有效提高了检查成功率，应广泛推广使用。

简介：摘要：目的：探究放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的运用。方法：选取我院近一年内收治的40例冠状动脉疾病患者，采用随机抽样原则平均分组，分别实施1mm（A组）和3mm（B组），比较检出率。结果：分析钙化斑块的检出率得出，A组检出率相对较高，B组相对较少，P

简介：【摘要】目的：探讨药物洗脱球囊治疗冠状动脉小血管病变的临床应用及治疗效果。方法：将2020年06月-2022年12月本院收治的72例冠状动脉小血管病变患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组应用药物洗脱支架治疗，研究组应用药物洗脱球囊治疗，比较两组造影复查结果、主要血管不良事件发生率。结果：研究组晚期管腔丢失明显小于对照组（P＜0.05），两组最小管腔直径、最小管腔直径狭窄程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组主要血管不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在冠状动脉小血管病变治疗中应用药物洗脱球囊，可减少不良事件，提升治疗安全性，并获得理想治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨缺血伴非阻塞性冠状动脉(简称冠脉)疾病(INOCA)患者合并冠脉微血管功能障碍(CMD)的危险因素。方法2020年10月至2022年5月前瞻性招募100例因心肌缺血症状于同济大学附属第十人民医院行冠脉造影(CAG)且提示三支冠脉狭窄均<50%的INOCA患者，同月行心肌灌注显像(MPI)、经胸超声心动图及碲锌镉(CZT)SPECT冠脉血流定量检测，最终纳入93例INOCA患者[男36例、女57例，年龄(63.0±10.9)岁]。CMD定义为冠脉血流储备(CFR)<2.5。采用两独立样本t检验、Mann－Whitney U检验和χ2检验比较CMD组和非CMD组MPI结果、左心室容积参数；采用ROC曲线分析各指标预测CMD的效能；采用多因素logistic回归分析筛选CMD的危险因素。结果93例INOCA患者中，CMD组29例、非CMD组64例；CMD组的年龄、高血压患者比例、左心室质量指数(LVMI)、负荷总积分(SSS)、差异总积分(SDS)、左心室收缩末期内径(LVIDS)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)均高于非CMD组(t值：2.42~3.76, χ2＝8.94，z值：－3.31、－3.41，均P<0.05)。ROC曲线分析示，LVMI、SSS、SDS、LVPWT、IVST及年龄对CMD有预测价值(AUCs：0.67~0.72)。多因素logistic回归分析示，LVMI[比值比(OR)＝1.08，95% CI：1.01~1.17]、SDS(OR＝5.37，95% CI：1.95~14.78)、高血压(OR＝5.68，95% CI：1.34~24.18)及年龄(OR＝1.10，95% CI：1.03~1.18)是CMD的危险因素。结论LVMI、SDS、高血压及年龄与INOCA患者合并CMD密切相关，可用于INOCA患者的早期危险分层。

简介：摘要随着冠状动脉病变报告和数据系统（CAD-RADS）的广泛应用及指南不断更新，冠状动脉疾病评估向着标准化、多元化方向发展，解读2022国际心血管CT协会最新发布的CAD-RADS 2.0版本，学习标准化的影像学术语和管理意见，为临床提供更统一、精准、全面的信息，对指导治疗及改善患者预后具有重要意义，架起科学研究和国际多学科沟通交流的桥梁。

简介：【摘要】目的：分析64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中应用心理护理的效果。方法：本次研究的时间定在2021.1月至2022.1月，研究对象是这期间我院收治的200例冠状动脉病症患者，采用随机分组的办法分成研究组与常规组。全体患者均接受64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查，之后将常规护理用于常规组中，将心理护理额外用于研究组，对分别护理后两组的各项指标进行对比。结果：在护理满意度评分两组对比上，研究组的评分明显高于常规组，P＜0.05；在CTA成像效果比较上，研究组的评分显著高于常规组，P＜0.05。结论：64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中运用心理护理，会确保CTA成像结果的精准性，且患者也会进一步提高对护理人员的满意度，值得运用。

简介：摘要：目的：分析研究针对性、预防性护理工作的开展对于经桡动脉路径冠状动脉介入术（PCI）患者的作用效果，重点分析相关护理措施的实施对预防并发症的作用影响。方法：本次实验探究期间，将于我院2022年1月至12月之间接收的经桡动脉路径冠状动脉介入术患者中随机选出100例作为研究对象，将之平均划分为两组，其中50例患者纳入对照组，实施常规护理模式，另外50例患者纳入研究组中，实施针对性、预防性护理干预措施，组间比较两种护理干预模式的有效性。结果：以小组为单位，统计各自的并发症情况，研究组的并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。另外从止血压迫情况方面加以对比，同样显示研究组的表现更胜一筹（P＜0.05）。结论：针对经桡动脉PCI手术患者实施针对性、预防性护理干预措施可以大大降低并发症的发生风险，作用效果优良，值得推广。

简介：摘要：目的：分析研究针对性、预防性护理工作的开展对于经桡动脉路径冠状动脉介入术（PCI）患者的作用效果，重点分析相关护理措施的实施对预防并发症的作用影响。方法：本次实验探究期间，将于我院2022年1月至12月之间接收的经桡动脉路径冠状动脉介入术患者中随机选出100例作为研究对象，将之平均划分为两组，其中50例患者纳入对照组，实施常规护理模式，另外50例患者纳入研究组中，实施针对性、预防性护理干预措施，组间比较两种护理干预模式的有效性。结果：以小组为单位，统计各自的并发症情况，研究组的并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。另外从止血压迫情况方面加以对比，同样显示研究组的表现更胜一筹（P＜0.05）。结论：针对经桡动脉PCI手术患者实施针对性、预防性护理干预措施可以大大降低并发症的发生风险，作用效果优良，值得推广。

简介：摘要目的探讨左前降支（LAD）长支起自右冠状窦（RCS）/右冠状动脉（RCA）的双前降支变异的CT血管成像（CTA）影像解剖学特征及临床意义。方法横断面研究。纳入2015年1月—2022年1月在济宁医学院附属医院接受冠状动脉CTA（CCTA）检查的79 617例患者中LAD长支起自RCS/RCA的双前降支变异的患者25例，其中男16例、女9例，年龄29~87（59.0±15.2）岁。根据LAD长支走行方式将患者分为肺动脉前型12例（pre-LAD组）和肺动脉下型13例（sub-LAD组）。另纳入30例CCTA检查无冠状动脉变异者作为对照组，其中男17例、女13例，年龄34~76（59.6±11.6）岁。观察指标：（1）测量和比较LAD短支及LAD长支全程长度、起始段管径的差异；比较pre-LAD组、sub-LAD组、对照组患者年龄、性别、LAD长度（全程、前室间沟前段）、管径（起始段、中段、远段）的差异。（2）比较pre-LAD组、sub-LAD组患者的LAD长支起源、对角支、间隔支及右圆锥支的差异。（3）评估pre-LAD组与sub-LAD组患者冠状动脉各分支有无斑块以及管腔有无狭窄，比较2组患者冠状动脉整体斑块发生率的差异，以及pre-LAD长支与sub-LAD长支、LAD长支与LAD短支斑块发生率的差异。结果LAD长支起自RCS/RCA变异的发生率为0.31‰（25/79 617），其中0.20‰（16/79 617）起自RCS、0.11‰（9/79 617）起自距RCA开口10 mm范围内的RCA近段。（1）LAD长支、LAD短支的全程长度分别为（137.5±23.4）mm和（47.6±12.3）mm，差异有统计学意义（t=17.01，P<0.001）；二者起始段管径的差异无统计学意义（P>0.05）。对照组、pre-LAD组、sub-LAD组患者的年龄及性别差异均无统计学意义（P值均>0.05）；对照组LAD全程长度［（149.0±17.6）mm］大于sub-LAD组［（129.2±21.2）mm］；pre-LAD组长支进入前室间沟前段长度［（90.8±15.7）mm］依次大于sub-LAD组［（48.1±8.4）mm］和对照组［（21.6±5.2）mm］；对照组LAD起始段管径依次大于pre-LAD组和sub-LAD组；对照组LAD及pre-LAD组长支中段管径均大于sub-LAD组；对照组LAD及sub-LAD组长支远段管径均大于pre-LAD组：差异均有统计学意义（P值均<0.05）。对照组LAD及pre-LAD组长支由近段至远段管径均逐渐缩小；但sub-LAD组长支远段管径较中段增大，差异有统计学意义（t=-3.14，P=0.004）。（2）pre-LAD组与sub-LAD组患者LAD长支起源位置及对角支的差异均无统计学意义（P值均>0.05）；3条pre-LAD长支（3/12）和11条sub-LAD长支（11/13）可见间隔支发出，差异有统计学意义（P=0.005）；pre-LAD组中右圆锥支均起自LAD长支，sub-LAD组中右圆锥支均起自RCA近段或RCS，差异有统计学意义（P<0.001）。（3）pre-LAD组与sub-LAD组患者的整体冠状动脉斑块发生率为8/12与8/13，2组患者的LAD长支的斑块发生率为2/12与0/13，差异均无统计学意义（P值均>0.05）；2组25条LAD长支中有2条存在斑块（8%，2/25），25条LAD短支中有12条存在斑块（48%，12/25），差异有统计学意义（χ2=9.92，P=0.002）。结论LAD长支起自RCS/RCA的双前降支变异，与正常LAD解剖差异很大。全面评估双前降支变异中LAD长支及LAD短支的起源、走行、分支、重要解剖关系及管腔情况，对于相关心血管症状的解释及手术计划的制定具有重要临床意义。