简介:摘要:目的:探讨重症肺炎休克患者采用动态动脉弹性治疗扩容后血压变化情况。方法:选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治的 100例重症肺炎休克患者,根据快速扩容患者平均动脉压是否升高分为有反应组和无反应组,对比两组一般情况和血流动力学参数。结果:两组扩容前后血流动力学指标比较 扩容前 MAP、 SAP、 DAP、 PP、 CVP、 GEDVI、 CO、 SVI、 PPV、 SVV、 SVRI无差异( P> 0.05), MAP有反应组 Eadyn高于无反应组( P< 0.05)。两组扩容后,两组 MAP、 SAP、 DAP、 PP、 CVP、 GEDVI、 CO、 SVI均升高, PPV、 SVV、 SVRI、 Eadyn均降低; MAP有反应组 MAP、 SAP高于无反应组( P< 0.05)。结论: Eadyn可有效指导重症肺炎休克患者的治疗,有效调节液体的输入情况,指导临床治疗方案中液体复苏。动态动脉弹性治疗的方法值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨超声联合弹性成像在动态定量评估移植肝脏中的价值。方法收集2019年4-12月天津市第一中心医院27例肝移植患者及其供者,应用剪切波弹性成像(SWE)联合实时组织弹性成像(RTE)技术分别对供者术前24 h内供肝及受者术后第1 d、第7 d移植肝进行测定,获得肝脏的弹性模量(E)、应变均值(MEAN)、炎症指数(A)及声衰减测量(ATT)。术中取肝组织行HE染色,观察指标为肝细胞的水样变性、炎症、坏死、脂肪变。于肝移植术后第1 d及第7 d检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平。分析超声参数与病理参数之间的相关性,选取E、MEAN、A、ATT绘制ROC曲线。根据供肝病理分为无或轻度水样变组与中重度水样变组、无炎症组与有炎症组、无脂肪肝组与有脂肪肝组,分别比较对应两组间供肝联合弹性成像参数的差异及移植肝术后第7 d的肝功能及超声参数的差异。分析供肝术前及移植术后第1 d、第7 d超声参数的变化趋势。分析肝移植术后第1 d至第7 d肝功能变化趋势。分析肝移植术后第1 d、第7 d的肝功能与超声参数的相关性。结果①供肝术前24 h超声参数与病理参数的相关性:E与水样变程度及炎症程度呈正相关(rs=0.597、0.497,均P<0.05);MEAN与水样变程度及炎症程度呈负相关(rs=-0.601、-0.584,均P<0.05);A与炎症程度呈正相关(rs=0.452,P=0.016);ATT与脂肪变程度呈正相关(rs=0.564,P=0.006)。②供肝术前24 h超声参数的差异性:中重度水样变组E值高于无或轻度水样变组(P<0.001),MEAN值低于无或轻度水样变组(P<0.001);炎症组E值高于无炎症组(P=0.012),MEAN值低于无炎症组(P=0.026);脂肪肝组ATT高于非脂肪肝组(P=0.006)。③ROC曲线分析:E、MEAN诊断肝细胞中度以上水样变的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.875,临界值分别为8.72 kPa、106.62;诊断有无炎症的AUC为0.898,临界值为1.26;诊断有无脂肪肝的AUC为0.868,临界值为0.515 dB·cm-1·MHz-1。④无或轻度水样变组与中重度水样变组比较、有无炎症组比较、有无脂肪肝组比较,肝移植术后第7 d肝功能及超声参数差异无统计学意义(均P>0.05)。⑤E值、A值肝移植术后第1 d高于供肝术前及术后第7 d (均P<0.05);MEAN值肝移植术后第1 d低于供肝术前及术后第7 d(均P<0.05);ATT值肝移植术后第1 d低于供肝术前(P=0.027)。⑥ALT、AST、TB、DB术后第7 d低于术后第1 d(均P<0.05)。⑦术后第1 d:E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r=0.641、0.673、0.601、0.575,均P<0.05);MEAN值与ALT、AST呈负相关(r=-0.690、-0.703,均P<0.001);A值与ALT、AST呈正相关(r=0.459、0.442,均P<0.05)。术后第7 d:E值与ALT、AST、TB、DB呈正相关(r=0.616、0.729、0.505、0.640,均P<0.05);MEAN值与ALT、AST呈负相关(r=-0.602、-0.585,均P<0.05);A值与ALT、AST呈正相关(r=0.411、0.495,均P<0.05)。结论超声弹性成像可以动态定量评价移植肝的硬度、炎症、脂肪程度,且与病理及肝功能有很好的相关性,能为临床肝脏质量评估提供一定的影像学依据。
简介:现行水工抗震设计规范规定,大坝混凝土动态弹性模量在静态弹性模量基础上提高30%,对岩体动态变形模量的取值并无规定,现行工程实践中岩体动态变形模量通常在静态变形模量基础上提高30%。根据国内外最新研究成果修编中的新规范拟规定:大坝混凝土动态弹性模量在静态弹性模量基础上提高50%,岩体动态变形模量取为静态变形模量。本文针对新规范的这一变化,结合不同高度的拱坝,从大坝白振特性、动位移、动应力及静动综合应力诸方面进行比较分析,论证混凝土两种动弹性模量以及基岩两种动变形模量取值的影响。结果表明,坝体动弹模从30%提高到50%以及基岩动变模是否提高30%对坝体动力特性和地震反应影响不大。
简介:提出了一个新的动态透明的虚拟网络嵌入(VNE)算法。该算法基于弹性光传输基础设施,同时考虑节点映射和链路映射,用于光正交频分复用(O-OFDM)的网络虚拟化。对每一个虚拟光网络(VON)的请求,该算法首先根据各光纤链路的频谱使用将底层光网络转化成一个分层辅助图,然后在该辅助图的单层上应用一个考虑了所有底层节点的本地信息的节点映射完成链接映射。仿真结果表明,该算法考虑了O-OFDM网络的独特性,并且由于算法提供较低的VON阻塞概率,优于直接应用VNE的参考算法。实际拓扑结构的仿真结果也表明,嵌入的底层路径的平均距离很好地被控制在O-OFDM信号的典型传输范围内。
简介:摘要: 研究一个中心具有裂纹的弹性体(弹性裂纹体)在获得初始膨胀动量后的断裂过程。采用线弹性波动方程组描述弹性体的动力学关系,采用线性内聚力断裂模型描述裂纹的扩展行为,建立弹性裂纹体在三种边界条件,即匀速移动边界、固定边界和自由边界条件下的变形-断裂模型。为进一步研究边界条件对断裂发展过程的影响具有很重要的意义。
简介: 【摘要】目的:探究在门诊采血室中应用"动态、弹性、联合调配护士"的体会。方法:本次主要抽取2022.07~09与2022.10~12等两个时段中的门诊采血室患者共400例,分别设为甲组(200例)和乙组(200例)。甲组排班时采取常规模式,而乙组则采取"动态、弹性、联合调配护士"的模式排班。对比患者采血等待时长、采血满意水平等。结果:比对两组采血等待时长,甲组为(40.25±4.51)min,而乙组为(18.32±4.56)min,显示结果为乙组用时更短(P<0.05)。比对两组采血满意水平,甲组总占比为80.00%,乙组总占比95.00%,显示结果为乙组占比更高(P<0.05)。结论:在门诊采血室中应用"动态、弹性、联合调配护士"的效果显著,可有效缩短患者等待采血的时长,也可提升其对采血工作的满意水平,可进一步借鉴和推广。
简介:采用Pundit、Metriguard、FFT等三种无损检测方法和常规弯曲法对加拿大扭叶松(lodgepolepine)蓝变与非蓝变实木板材的动态及静态弹性模量进行检测和比较研究。结果表明,蓝变材三种动态弹性模量及静态弹性模量均高于非蓝变材;对比分析表明,蓝变材和非蓝变材的动态及静态弹性模量存在差异,其中动态弹性模量差异均达到0.01显著性水平,静态弹性模量差异达到0.05显著性水平,并且心、边材及密度值不同是导致以上差异的主要原因。相关性分析表明,动态与静态弹性模量间相关性达到0.01显著性水平;尽管三种无损检测方法测量结果存在差异,但它们之间仍存在密切相关性,FFT技术测量的准确性高于Pundit和Metriguard;板材中结子数影响木材动态和静态弹性模量,随着板材结子数增加弹性模量相应地降低。更多还原
简介:摘要目的运用剪切波弹性成像(SWE)技术测定肱二头肌在被动牵伸过程中的杨氏模量变化,初步探索SWE测量肌肉硬度辅助肌张力定量评定的潜力。方法对49例脑卒中患者及30例健康受试者行双侧肘屈肌肌张力MAS评定,根据MAS分级结果分为健康受试者组、患者健侧组、MAS 0级组、1级组及1+级组。在受试者肘关节被动匀速伸直过程中,留取肱二头肌的实时剪切波弹性成像录像,并读取杨氏模量数据。选取6个肘关节位置点,记录各位置点处的瞬时杨氏模量(EX)、计算各位置点较运动起始处的杨氏模量变化值(ΔE),分别评估EX和ΔE与MAS分级的相关性以及组间差异。结果MAS分级越高,肱二头肌杨氏模量越高,并且在肘关节伸直角度增加时其杨氏模量值增加越明显。在1/2关节活动范围(ROM)至全ROM之间可观察到EX及ΔE在MAS 0级与MAS 1级、MAS 0级与MAS 1+级之间的差异有统计学意义(P<0.05),但MAS 1级与MAS 1+级之间在各个位置点的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用剪切波弹性超声在运动过程中定量、实时测量肌肉硬度与MAS分级有一定的相关性。