简介:摘要腹股沟疝是普通外科中较常见的疾病之一,手术是唯一治疗方式,近年来随着无张力疝修补术的出现和普及,复发率较前降低,腹股沟疝术后慢性疼痛(CPIP)逐渐成为人们研究的焦点。CPIP现已成为腹股沟疝手术的重要疗效指标之一。CPIP发生的病因较复杂,主要有神经性疼痛、非神经性疼痛、躯体性疼痛和内脏性疼痛。女性、年幼、肥胖、对疼痛的控制感较低、术前焦虑、术前疼痛、疼痛敏感性遗传易感性等患者因素和术者经验、开放疝修补术、重量补片、补片固定、术后急性疼痛等手术因素均为CPIP发生的危险因素。CPIP不仅是神经性和伤害性疼痛的产物,也受到心理、情感、认知和遗传等各方面因素的影响,故详细的病史询问、体格检查及正确的疼痛及生活质量评估工具对诊断CPIP是非常必要的。CPIP的治疗应遵循一定的步骤,首选期待治疗、药物治疗、心理及行为治疗、物理治疗等保守治疗和介入治疗,如果经过6个月到1年的上述治疗手段疼痛缓解不明显,则考虑手术治疗。目前为止,预防性镇痛和规范化手术是改善患者预后的最主要手段。
简介:摘 要:慢性胰腺炎是一种导致胰腺组织慢性炎症和纤维化的疾病,表现为胰腺实质萎缩和胰腺功能不全。疼痛是其主要症状之一,对患者的生活质量和预后有严重影响。现代医学虽有一定进展,但尚无有效的治愈方法。中医药在慢性胰腺炎疼痛的诊疗中发挥重要作用,通过整体观念和辨证论治,可有效减轻疼痛并改善生活质量。本文综述了慢性胰腺炎疼痛中西医结合诊疗的最新进展,探讨了中医药在疼痛缓解、胰腺功能调整和预后改善方面的应用,旨在为临床提供更有效的治疗策略和指导。
简介:摘要约有70%的脑卒中患者每天忍受着疼痛,疼痛的持续存在不仅使患者无法有效配合功能康复训练,还严重影响着患者的生活质量。文章对脑卒中后疼痛(post-stroke pain, PSP)的常见类型、流行病学、发病机制进行简述,并对各类型PSP[卒中后肩痛(post-stroke shoulder pain, PSSP)、卒中后中枢痛(central post-stroke pain, CPSP)、痉挛性疼痛、复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome, CRPS)和卒中后头痛]的诊断及治疗等方面进展进行综述。使临床医务工作者能更有效识别和治疗PSP。
简介:高考落榜后,处于自卑、失望之中的小李,不仅失眠、多梦、健忘、头脑不清、颈背酸痛等,最近又感觉以右肩部关节前后为中心连接右肩背、右前胸和右后颈这些部位疼痛、僵硬,常常难以自制地敲打右肩背或后颈部,直至疼痛部位发出“啪啪”的响声,才会稍感舒服;心情不好时或失眠后症状加重,早晨重、傍晚轻,整天心烦,干什么都没有劲。曾到医院检查,医生说是神经衰弱,药疗也没有什么效果。最后经朋友的介绍,来心理科咨询,诊断为“隐匿性抑郁症”,经治疗不久即获得了痊愈。近年发现,那些久治不愈的慢性疼痛病人中,有相当多的是隐匿性抑郁症所致。国外有人曾做过统计,前往疼痛中心就诊的慢性疼痛患者,最后确认为抑郁症的占