简介：[摘要 ] 方剂学作为中医康复保健专业开设的考查课，有沟通中医基础课和临床课的桥梁作用。因其内容抽象、枯燥，多数学生不喜欢、不重视这门课程，如何改变这种现象，是所有方剂老师所追求的目标。本文就自己的教学经验和大家相互交流、以期共同提高。
简介：摘要：目的 探讨形成性考核在中职卫校方剂学教学中的应用效果。方法 以2017级中医康复保健专业的两个班为实验对象。随机抽取中康1班(55人)为对照组，采用传统考试方式；中康2班 (52人)为实验班级，采用形成性考核，在课程结束后，对两组学生进行问卷调查及期末考核成绩进行评价。结果采用SPSS16.0统计分析。结果 两组在平均分、学习兴趣、考核方式评价及综合职业能力等方面存在显著性差异，实验组优于传统组（P
简介：摘要：本文探讨以专业能力为导向的动物医学专业中兽医方剂学教学模式改革。强调在夯实《中兽医方剂学》基础知识的同时也要重视中兽医医思维模式的建立，培养学生的自主学习能力，提高实践动手水平。
简介：摘要目的分析《中医方剂大辞典》治疗不孕症方剂的组方配伍规律。方法收集《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的内服方剂，采用中医传承辅助系统(V2.5)的关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析。结果共收集明确治疗不孕症的内服处方302首，涉及中药352味，药性以温性为主，药味以甘味多见，其次是辛、苦二味，主要归肝、脾、肾、心经，使用频次>30次的有37味，排名前十的分别是当归、川芎、茯苓、熟地黄、白芍、人参、香附、白术、肉桂、生地黄；频次>60次的常用药物组合40个，排名前四的分别是当归-川芎、当归-白芍、熟地黄-当归、川芎-白芍；复杂系统熵聚类得到3～5味药的核心组合13组，进一步聚类形成13个新方。结论《中医方剂大辞典》中治疗不孕症的方剂用药以调补气血、滋养五脏为主，适当配以理气开郁、燥湿化痰、温经通滞之品。
简介：摘要：目的 文章主要针 对中药调配临方炮制对临床疗效的影响进行探究分析 研究 。方法 将我院相应科室收治的 86 例进行研究分析，根据入院时间分为两组，其中，观察组 43 例，采用中药调配临方炮制方法治疗，对照组 43 例，采用普通中药方法治疗，对比治疗效果。结果 观察组患者和对照组患者临床治疗总有效率分别为 95.3% 、 76.7% ，统计学意义较为明显， P ＜ 0.05 。结论 在中医学上，药物本身性质、性能、加入辅料和形体等对临床治疗效果具有一定影响。因此，临床上应深入分析中药调配临方炮制，按照医嘱治疗的时候还应正确调配临方炮制，使得中药最大程度的溶出，充分发挥中药药性。
简介：摘要： 为考查中药对大肠杆菌的抑菌效果，选取了白头翁、黄连、黄柏等二十余种常见清热解毒、抗菌类药物，进行抑菌试验；分别采用了体外纸片扩散法及体内小白鼠实验，通过观察扩散情况与小白鼠致死及发病情况，考查其对大肠杆菌的抑菌效果。结果显示， 23 种中药水提取液中，黄芩、白头翁、黄连对大肠杆菌的体外抑菌效果最强，可以为临床应用提供理论基础；其次是金银花、黄柏、菊花、陈皮、白芍、栀子、五倍子等；而石榴皮、土茯苓、木香、艾叶这几种中草药对大肠杆菌几乎没有抑制作用。由 复方 1 ： 菊花、五倍子、石菖蒲、 黄芩，与复方 2 ： 大黄、黄芩、石菖蒲和金银花，合二为一组成的复方组合对体内外抑菌效果较为显著。可能是几种不同的中药成分在对大肠杆菌作用过程中产生协同促进作用；而由地榆、白头翁、土茯苓组成的复方 7 ，以及黄连、白头翁、木香和甘草组成的复方 8 ，抑菌效果并不明显，这与代谢过程中的相互抑制作用有关；综合以上，黄芩、白头翁、黄连，以及由石菖蒲、五倍子、黄芩、菊花组成的复方，或由石菖蒲、黄芩、大黄、金银花组成的复方可以为临床应用提供参考。
关键词：中药；大肠杆菌；复方；抑菌效果；小白鼠 猪大肠杆菌病是由致病性大肠杆菌引起的一类传染性疾病的总称。 根据猪的生理特性、日龄的增长及免疫状态等特征的不同，导致疾病的发生也存在一定的差异性。 常见的猪大肠杆菌病有以下三种：仔猪黄痢、仔猪白痢和猪水肿病。 1 材料与方法 1.1 试验材料 （ 1 ） 试验动物 健康的小白鼠和疑似患有大肠杆菌病的病猪 （ 2 ） 试验试剂 麦康凯琼脂培养基粉、蛋白胨、牛肉浸膏、琼脂、氯化钠溶液、氢氧化钠溶液 ,超纯水，所有试剂均为分析纯及以上纯度。 （ 3 ） 试验药物 参考《全国中草药汇编》选取了具有清热解毒、抗菌、消炎等疗效的中草药二十余种，具体为：白头翁、黄连、黄柏、秦皮、黄芩、栀子、香附、穿心莲、石菖蒲、五倍子、菊花、大黄、金银花、艾叶、马齿苋、甘草、郁金、诃子、白芍、地榆、石榴皮、土茯苓、木香，以上中药材均购自吉林大药房，所有药物经鉴定均符合生药质量标准。 1.2 试验方法 （ 1 ） 培养基制备 培养基为麦康凯琼脂培养基、肉汤培养基，培养方法按照说明书上的剂量称取，将其加入超纯水，并搅拌在 121℃， 101KPa下灭菌 30min，以备用 （ 2 ） 细菌的分离 第一， 菌种采集：大肠杆菌菌种采集自疑似患有猪大肠杆菌的病猪。 第二， 菌种培养：首先使用温水和脱脂棉清洗患有白痢的仔猪肛门部位，再用 75% 的酒精棉球和碘酊进行消毒。经过彻底清洁、消毒后，将无菌棉拭子插入肛门内，采集直肠粪便病料。随后将样品棉拭子放入无菌生理盐水的 10 ml 离心管中，密封保存于 4℃ 冰盒中，快速送至实验室。按照麦康凯琼脂培养基粉说明书要求，制备麦康凯琼脂培养基，于 37℃ 过夜检菌后使用。在超净工作台上，将采集的粪便棉拭子涂布于合格的麦康凯琼脂培养基中，在生化培养箱中，在 37 的环境下，倒置培养 1824 h 。观察培养基，用平板划线法为初步分离的大肠杆菌分离株并且进行分离纯化，重复培养 3-5 次。将其接种于营养肉汤中，并置于振荡培养器中处于 37 ， 180 r/min 培养 8 h 后采用甘油保存法，与 30% 甘油混合置于 -80℃ 保存、备用，每个菌种保存三管。 第三， 镜检：菌体形态通过革兰氏染色，经过初染、媒染、脱色、复染之后，将载玻片覆上盖玻片，置于 Classica E220LED 双目光学显微镜下观察，拍照记录菌体形态，包括菌体形状、大小、排列方式和革兰氏阴阳性等。 第四， 生理生化鉴定：将分离出的大肠杆菌进一步试验，如： VP 试验和尿酶试验、糖发酵试验、三糖铁试验、 MR 试验等各种发酵实验。 第五， 动物试验：将纯化的大肠杆菌肌肉注射到小白鼠体内，观察小白鼠的生命体态。 （ 3 ） 中药试剂的选择 将单味中草药按照中药配制原则、药理、药性并与常用方剂（如白头翁汤）组成八种复方 ： 复方 1 为 石菖蒲、黄芩、菊花、五倍子 ； 复方 2 为 石菖蒲、大黄、金银花、黄芩 ； 复方 3 为 大黄、秦皮、艾叶、黄芩 ； 复方 4 为 白头翁、黄柏、秦皮、黄连 ； 复方 5 为 马齿苋、黄柏、五倍子、甘草、白头翁 ； 复方 6 为 郁金、白芍、诃子、黄柏、黄芩、栀子、大黄、黄连 ； 复方 7 为 地榆、土茯苓、石榴皮 ； 复方 8 为 黄连、木香、甘草、白头翁 。 （ 4 ） 药敏实验 第一， 药液制备：分别制备复方 1 至 8 中草药水提液且采用水煎法。分别称取粉碎后的中草药复方制剂 50 g ，置于 500 mL 烧杯中，加入 400 mL 超纯水，浸泡 1 h 后，强火加热至沸腾，改用文火煎煮 30min ， 4 层纱布过滤，药渣再加入适量超纯水，按上述方法煎煮过滤除去滤渣，合并 2 次滤液，分别制备复方 1 至 8 中草药水提液且采用水煎法。将其分别装入 8 个 100 ml 生理盐水瓶在 121 ℃ 、 101 KPa 条件下灭菌 30 min ，灭菌后，置于 4 ℃ 冰箱中保存，备用。 第二， 纸片制备：取滤纸，用打孔机打成圆形小纸片，取圆形纸片 80 个放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口使用单层牛皮纸包扎。经高温高压消毒后放入 37 ℃ 恒温烘箱中，使其完全干燥。 第三， 抗菌纸片制作：将上述 80 个纸片均匀分为八组每组 10 个，然后分别放在药液 1 至 8 中。使各纸片充分浸透药液。于 37 ℃ 下过夜干燥后及密封。 第四， 药敏实验：在无菌条件下将培养 24 h 的肉汤培养物，用灭菌生理盐水稀释 10 倍，取 0.2 mL 滴加在琼脂平板培养基上，用灭菌棒涂匀，平板置于超净工作台上，在室温下干燥 3-5min ，用无菌镊子将含药纸片紧贴于琼脂表面，等距离放置纸片；置 35℃ 恒温箱内倒置培养 18h 后，观察结果。 2 试验结果 2.1中药对大肠杆菌的体外抑菌作用 23 种中药在琼脂纸板上的抑菌圈直径大小 ： 黄芩 ， 抑菌圈直径 1.78mm ， 抑菌效果最好 ； 白头翁 ， 抑菌圈直径 1.65mm ， 抑菌效果最好 ； 黄连 ， 抑菌圈直径 1.58mm ， 抑菌效果最好 ； 金银花 ， 抑菌圈直径 1.45mm ， 抑菌效果良好 ； 黄柏 ， 抑菌圈直径 1.44mm ， 抑菌效果良好 ； 菊花 ， 抑菌圈直径 1.32mm ， 抑菌效果良好 ； 秦皮 ， 抑菌圈直径 1.31mm ， 抑菌效果良好 ； 白芍 ， 抑菌圈直径 1.26mm ， 抑菌效果良好 ； 栀子 ， 抑菌圈直径 1.26mm ， 抑菌效果良好 ； 五倍子 ， 抑菌圈直径 1.22mm ， 抑菌效果良好 ； 地榆 ， 抑菌圈直径 1.13mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 马齿苋 ， 抑菌圈直径 1.12mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 石菖蒲 ， 抑菌圈直径 1.05mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 大黄 ， 抑菌圈直径 1.05mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 香附 ， 抑菌圈直径 1.05mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 穿心莲 ， 抑菌圈直径 0.98mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 甘草 ， 抑菌圈直径 0.98mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 郁金 ， 抑菌圈直径 0.96mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 诃子 ， 抑菌圈直径 0.96mm ， 有抑菌效果，但不明显 ； 石榴皮 ， 抑菌圈直径 0.90mm ， 几乎没有抑菌效果 ； 土茯苓 ， 抑菌圈直径 0.90mm ， 几乎没有抑菌效果 ； 木香 ， 抑菌圈直径 0.90mm ， 几乎没有抑菌效果 ； 艾叶 ， 抑菌圈直径 0.90mm ， 几乎没有抑菌效果 ； 生理盐水 ， 抑菌圈直径 0.90mm ， 几乎没有抑菌效果 。综上， 这 23 种中药大多数都能对大肠杆菌产生抑菌作用，其中，黄芩，白头翁，黄连的抑菌效果最好，金银花，黄柏，菊花等其次，但石榴皮、土茯苓、木香及艾叶在体外对大肠杆菌几乎没有抑菌作用。 2.2复方中草药的体外抑菌效果测试 8 种复方对大肠杆菌的体外抑菌效果 ： 复方 1 - 抑菌圈直径 2.58mm - 抑菌效果最好 ； 复方 2- 抑菌圈直径 2.42mm - 抑菌效果最好 ； 复方 3- 抑菌圈直径 1.12mm - 有 抑菌效果 ，但不明显； 复方 4- 抑菌圈直径 2.15mm - 抑菌效果最好 ； 复方 5- 抑菌圈直径 1.06mm - 有 抑菌效果 ，但不明显； 复方 6- 抑菌圈直径 1.18mm - 有 抑菌效果 ，但不明显； 复方 7- 抑菌圈直径 0.98mm - 有 抑菌效果 ，但不明显； 复方 8- 抑菌圈直径 1.22mm - 抑菌效果良好 ； 生理盐水 - 抑菌圈直径 0.90mm - 抑菌效果良好 - 没有抑菌效果 。综上， 多数的组合复方都比单一中药的作用效果更明显；其中由石菖蒲、五倍子、黄芩、菊花组成的复方 1 抑菌效果显著比单一中药效果好，其次，由石菖蒲、黄芩、大黄、金银花组成的复方 2 体外抑菌效果也比较好，而由地榆、石榴皮、土茯苓组成的复方 7 的体外抑菌效果比单一地榆的效果更差，原因可能是几种药物在与大肠杆菌发生作用的代谢过程中产生了抑制作用。 2.3复方中草药的体内抑菌测试 按照几种复方的配制，将中药水提取液注入 8 只 小白鼠体内观察得到的情况 ： 复方 1 ，死亡 0 只，死亡率 0.0% ， 小白鼠状态良好，能够进行正常活动，无不良反应 ； 复方 2 ，死亡 0 只，死亡率 0.0% ， 小白鼠状态较好，活动量较正常情况微少 ； 复方 3 ，死亡 1 只，死亡率 12.5% ， 小白鼠状态不佳，活动量减少至少一半 ； 复方 4 ，死亡 0 只，死亡率 0.0% ， 小白鼠状态良好，能够进行正常活动，无不良反应 ； 复方 5 ，死亡 2 只，死亡率 25% ， 小白鼠状态很差，活动量小或几乎不活动 ； 复方 6 ，死亡 2 只，死亡率 25% ， 小白鼠状态很差，活动量小或几乎不活动 ； 复方 7 ，死亡 3 只，死亡率 37.5% ， 小小白鼠状态很差，活动量小或几乎不活动 ； 复方 8 ，死亡 2 只，死亡率 25% ， 小白鼠状态很差，活动量小或几乎不活动 ； 生理盐水 ，死亡 8 只，死亡率 100% ， 小白鼠状态很差，活动量小或几乎不活动 。 其中复方 1 抑菌效果显著，其次，复方 2 ，复方 4 体内抑菌效果也比较好，这与体外琼脂纸板扩散实验的结果的一致的；而由地榆，石榴皮，土茯苓组成的复方 7 ，以及有黄连、白头翁、木香、甘草组成的复方 8 ，效果相对较差，原因可能与代谢过程中的相互抑制作用有关。 3 分析与讨论 本课题主要探索了白头翁、黄连、黄柏、秦皮、黄芩、栀子、香附、穿心莲、石菖蒲、五倍子、菊花、大黄、金银花、艾叶、马齿苋、甘草、郁金、诃子、白芍、地榆、石榴皮、土茯苓、木香，这 23 种清热，抗菌的中草药，通过试验得出对大肠杆菌抑菌作用最强的是黄芩、白头翁以及黄连。体内及体外抗菌试验中对大肠杆菌抑菌效果最强的是由石菖蒲、五倍子、黄芩和菊花组成的复方以及由石菖蒲、黄芩、大黄和金银花组成的复方 ， 为兽医临床应用上提供参考。 参考文献 [1]李美发 ,陈作栋 ,梁欢 ,柏峻 ,赵二龙 ,易中华 ,瞿明仁 ,许兰娇 .单一中草药以及复方中草药体外抑菌效果研究 [J].饲料工业 ,2019,40(12):22-26. [2]杨明凡 ,高航 ,万博 ,李庆华 ,陈红英 ,张红英 ,夏平安 .猪源大肠杆菌分离鉴定及白头翁汤对其抑菌试验 [J].中国兽医杂志 ,2019,55(05):55-57+121. [3]陈敏卿 .猪大肠杆菌的分离鉴定及其药敏试验 [J].福建畜牧兽医 ,2018,40(06):14-16. 5简介：【摘要】目的：分析自拟中医方剂治疗甲亢周期性麻痹临床效果。方法：抽选2017年1月至2019年12月在本院就诊的30例甲亢周期性麻痹患者，以任意编号的模式划入参照组与研究组（n=15）。参照组行常规西医治疗，研究组在此基础上使用中医方剂治疗，比较患者的血钾、肌力恢复时间及症状好转率。结果：研究组患者的血钾恢复速度、肌力恢复速度均相对较短，与参照组比较有统计学意义（p＜0.05）。研究组病患的症状好转率是93.33%，参照组患者的症状好转率是73.33%，差距比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：自拟中医方剂治疗甲亢周期性麻痹的效果较好，可快速恢复患者血钾水平、肌力状态，且患者的治疗有效率较高，建议临床使用。
简介：摘要目的动态观察重型颅脑损伤（sTBI）急性期大鼠神经功能缺损评分（NSS）、Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路、脑源性神经营养因子（BDNF）与神经生长因子（NGF）的表达规律，探讨活血化瘀方剂的干预作用。方法将126只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（生理盐水2 kg/L）、模型组（生理盐水2 kg/L）、脑蛋白水解物组（BP组，5.6 g/kg）、桃红四物汤组（TH组，10.2 g/kg）、血府逐瘀汤组（XF组，15.6 g/kg）、通窍活血汤组（TQ组，9.6 g/kg）、补阳还五汤组（BY组，28.7 g/kg）7组，每组18只。采用改良Feeney自由落体法建立sTBI大鼠模型；对照组不予创伤处理。各组分别于伤后6 h灌胃相应药物，伤后1、3、7 d进行NSS评分；取大鼠海马组织，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测Wnt3a和β-catenin的mRNA表达；采用免疫组化法检测BDNF和NGF的阳性表达。结果与对照组比较，模型组大鼠伤后1 d即出现明显的颅脑损伤症状，表现为NSS评分明显升高，Wnt3a和β-catenin的mRNA表达明显上调，BDNF和NGF阳性表达明显增加，说明sTBI大鼠模型制备成功，并随时间延长呈现一定自我修复能力。与模型组相比，XF组、TQ组和BY组NSS评分于伤后1 d即明显下降（分：6.6±1.5、6.1±2.0、5.7±2.4比9.4±1.5，均P<0.05），而BP组及TH组NSS评分于伤后7 d才明显下降，且TQ组和BY组NSS评分下降幅度较其他药物组更加显著。与模型组比较，BP组海马组织Wnt3a和β-catenin的mRNA表达分别于伤后1 d、3 d明显升高，并随时间延长持续升高；4个活血化瘀方剂组Wnt3a和β-catenin的mRNA表达于伤后1～3 d均有不同程度的波动，但均于伤后7 d明显高于模型组，以BY组升高更为显著〔Wnt3a mRNA（2-ΔΔCt）：154.7±4.1比17.4±1.0，β-catenin mRNA（2-ΔΔCt）：17.05±0.45比2.74±0.13，均P<0.05〕，其次为TQ组〔Wnt3a mRNA（2-ΔΔCt）：126.6±2.8比17.4±1.0，β-catenin mRNA（2-ΔΔCt）：8.70±1.19比2.74±0.13，均P<0.05〕。与模型组比较，BP组BDNF和NGF的阳性表达在伤后1 d升高，但3 d达峰值后有所下降；4个活血化瘀方剂组BDNF和NGF的阳性表达于伤后1～3 d均有不同程度的波动，但均于伤后7 d明显高于模型组，其中TQ组和BY组在伤后1 d即明显高于模型组〔BDNF阳性细胞（个/MP）：56.4±6.2、61.6±7.0比37.4±2.0，NGF阳性细胞（个/MP）：58.4±5.0、62.4±4.4比53.4±3.6，均P<0.05〕，且伤后7 d时升高幅度较其他药物组更为显著。结论桃红四物汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤和补阳还五汤对sTBI急性期大鼠的神经再生修复均有一定疗效，但作用强度有所不同，以补阳还五汤和通窍活血汤起效更快、效果更好。
简介：摘要：当前摘要，新课改正在如火如荼的进行，在这种情况下，就对教学内容的实用性有了更大的要求，要求和实际生活密切相关。特别是在小学数学与人们的生活以及其他学科密切相关，但是小学生头脑发育并不完全，在抽象思维方面也比较弱。在这种情况下，小学数学教师应当充分利用情景教学的方法，根据不同阶段学生的不同特征，增加小学生对学习的积极性和学生的求知欲，让学生在快乐中学习，使得他们的学习效率得到极大的提升。
简介：内容摘要：以学本为主，先学后教在小学语文课堂中尤为重要。小学语文课堂应该着眼于培养学生的预习习惯，教师要精心设计问题，以问题老指导教学，在问重顺势引导学生找到答案，并倡导多元化的提问。老师要组织协调，要让优带差，在生生互相合作下，领先集体的智慧去实施和完成，才能让“自学有得”。
简介：摘 要 ： 在小学数学教学过程中，如何提高数学课堂教学效率与学生的学习效率一直都是广大教师探索的问题，怎样在有限的 40分钟内使学生对授课内容最大限度地吸收并消化，不单是对一名小学数学教师教学能力的考验，同时也是对学生接受知识有效途径的探究。以小学数学高效课堂构建策略探究为重点研究对象，希望借此为小学数学教学研究事业的发展贡献一份微薄的力量。培养小学生的数学抽象思维和推理意识是数学教学的主要内容。以往教学时，受学生学习基础、知识结构等因素影响，部分学生存在“畏惧”心理，影响了学生课堂学习的实际效果。在当前小学数学有效教学时，通过合理设置教学情境，巧妙融入生活内涵，调动学生在学习中发现问题的意识，引导学生养成积极思考的习惯，以及用所学数学知识解决具体生活问题的能力。本文针对小学数学课堂的“低效性”表现，探究实践策略。 关键词 小学数学 趣味性 积极性 有效课堂 构建策略 0引言 在小学数学实际教学过程中，如何打造高效的数学课堂，是每一名小学数学教师共同关注和关心的问题。针对以上问题，我们在实际教学中，可以从激发学生的学习兴趣；借助多媒体技术，营造良好的学习氛围；巧用小组合作学习教学法，构建小学数学高效课堂这几方面着手进行，以下结合实际教学经验，分别进行介绍。课堂是小学数学教学最重要的互动平台，在有效教学时，要建设高效师生互动机制，改变传统教学方式，重点解决教学无效，甚至低效的问题。在做好学生数学运算能力培养的同时，提升学生的数学抽象思维和逻辑推理意识，通过发挥多媒体技术的生动展示优势，培养学生的空间建模思维，实现数学教学的价值延伸。 1“不愿学”、“不会学”、“不乐学”：小学数学课堂的“低效性”表现 常言道：“兴趣是最好的老师。”这句话的意思是说学生只有对学习有了足够的兴趣，才能积极地投入到课堂学习中。针对这样的情况，教师在开展小学数学教学时，应注重培养学生的学习兴趣。例如在教学“长方体和正方体的认识”一课时，为了使学生认识长方体和正方体，掌握它们的特征，理解长方体和正方体之间的联系，初步学会看立体图形，并培养学生的空间观念以及有序的观察能力，掌握一些学习的方法，在上课之初，我说：“同学们，我们以前学过哪些几何图形？”随着我的讲解，有的学生说：“长方形、正方形。”还有的学生说：“平行四边形、三角形。”也有的学生说：“梯形。”听到学生的回答，我说：“我们日常生活中看到的火柴盒、牙膏盒、粉笔盒等等这些物体它们各是什么形状？”一个学生积极地站起来说：“老师，这些物体是长方体和正方体。”这样的教学设计，不仅激发了小学生的学习兴趣，还提高了小学数学课堂教学效率。 在当前小学数学课堂中，由于缺乏对教学素材的精准研读，未能塑造“学生为主”的课堂理念，使整个教学活动处于“低效”状态，影响了小学生对数学知识的理解与应用。 1.1学生“不愿学”：教学情境低效，学生缺乏探究兴趣 在传 统的小学数学教学过程中，教师常用的教学方法就是借助黑板和粉笔进行“填鸭式”教学。这样的教学，不仅降低了学生数学学习的兴趣，还使课堂教学效率大大下降。基于此，教师在开展小学数学教学活动时，可以将多媒体技术巧妙地融合到小学数学课堂教学中，借助多媒体技术独特的优势，激发学生在小学数学课堂活动中的积极性与参与性。例如，在教授“认识图形”一课时，为了使学生认识长方体、正方体、圆柱、球等物体和图形，并能识别这几种物体和图形，能初步理解相关概念的含义，在上课之初，我借助多媒体课件向学生呈现出我备课准备的一些图形，如：粉笔盒、牙膏盒、皮鞋盒、乒乓球、足球、易拉罐、茶叶筒、积木块、魔方、接力棒、排球、皮球、三棱镜等等。并让学生说出以上图形有哪些是相似的图形。随着我问题的提出，学生在下面七嘴八舌地说着，有的学生说：“足球、皮球、乒乓球、排球是一种类型的。”还有的学生说：“粉笔盒、牙膏盒、皮鞋盒是一种类型的。”也有的学生说：“易拉罐、茶叶筒、接力棒是一组。”听到学生你一言我一语地说着，我说：“为什么这样分类呢？”这样的教学设计，不仅可以激发学生的学习兴趣，还为学生营造了一种轻松、和谐的学习氛围。在当前小学数学教学时，部分老师缺乏合理的情景创设，在学生未对教学内容形成一定理解后，就开始讲述教学理论与公式原理，使学生认为教学过于抽象和单调，限制了学生自发探究的兴趣。比如，在开展“几何图形”的周长计算教学时，很多老师多一开始就向学生讲述几何图形的性质、周长公式，未能以生动教学方式“代入”教学，使学生“不愿学”。 1.2学生“不会学”：教学方法低效，学生缺乏正确理解 学生出现“不会学”现象的根源在于多数学生未能掌握正确的学习方法和解题思路，因此，很难对课堂上老师的教学内容，形成有效理解。比如，在“鸡兔同笼问题”教学过程中，教学内容相对抽象，需要老师对该问题进行二次开发，小学不同年级分别使用各种不同的方法，帮助学生有效解题。 1.3学生“不乐学”：教学提问低效，学生缺乏有效练习 在小学数学课堂上，学生出现了不乐于参与学习的现象，从根源上看，在于课堂提问和学生数学练习无效。老师在具体提问时，由于缺乏对学生认知能力的有效考虑，影响了学生在课堂教学知识中的成长。因此，要精心设置教学问题，让学生“乐于”学习。在课堂练习方面，缺乏分层设计，题目也缺乏有效变型，未能起到“举一反三”的效果。老师所布置的数学练习题目缺乏必要的开放性和生活性，影响了学生数学应用能力的有效培养。 2引导探究、掌握方法、合理提问：小学数学有效课堂的实践策略 为学生数学学习创设生动环境，使用合理的素材是当前开展小学数学教学的核心内容，也是培养学生创新能力的现实路径。在构建小学数学有效课堂时，应该从学生愿意学出发，豐富教学内容，培养学生掌握学习方法，实现学生会学和乐学的教学效果。 2.1创设合理情景，激发探究意识，引导学生愿学 数学素养是学生培养的基础学科，是小学生理性思维和智力培育的重要内容。因此，在小学数学有效课堂教学时，要结合学生的学习习惯和教学内容创设生动、合理的教学情境，帮助学生理解教学内容，使学生愿意学习。要注重从“手脑结合”角度来引导学生参与数学课堂学习，让学生真正愿意学习。比如，在“时、分、秒”时间教学时，老师要借助钟表、电子表等器材，让学生在具体观察中掌握正确的表述方法。 2.2创新教学方法，培养理解能力，引导学生会学 数学知识相对抽象，对于小学生来说，理解难度相对较大，尤其在数学建模和数形结合问题学习时，要明确设置课堂学习目标，创新教学方法，帮助学生读懂、读透课堂教材的内容，引导学生对教学内容形成系统化的前后联系。因此，在当前小学数学构建有效课堂时，要引导小学生愿意学习数学知识，培养学生掌握会学的方法，解决各类数学问题。 2.3合理设置提问，合理设置练习内容，引导学生乐学 提问既是老师了解学生学习情况的主要方法，也是教学互动的重要途径。因此，在引导学生乐学时，要提出清晰、有价值的问题，通过设置“生活性”、“开放性”问题，为学生设置个人思考空间。在数学练习方面，要注重分层设置问题，通过对主要题目进行合理变型，引入“猜测”、“探究”和“总结”等环节，为学生设置开发性问题，从学生生活中选材，并设置相应的练习题目，加深学生理解。比如在“认识人民币”教学时，老师除了设置数学问题加深学生认识，也要通过使用具体的钱币，模拟生活情境游戏，使学生在游戏参与中，掌握该知识点。
简介：摘要目的探究中药方剂扶正消癥汤对胃癌患者的临床治疗效果和肿瘤标志物的影响。方法选取2018年3月至2020年3月胶州市人民医院中医内科收治的80例胃癌患者，男47例，女33例，年龄(61.35±2.60)岁，年龄范围为50～76岁。采用随机数表法将患者随机分为经典方案组与联合治疗组，每组40例。经典方案组给予经典FOLFOX6方案化学治疗，联合治疗组在经典方案组基础上加用中药方剂扶正消癥汤治疗，比较两组患者临床治疗效果、中医证候积分、肿瘤标志物[肿瘤标志物癌胚抗原、癌抗原199(CA 199)]及不良反应的影响。结果联合治疗组临床治疗效果有效率[75.0%(30/40)]显著优于经典方案组[52.5%(21/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的胃脘灼热[(3.58±0.66)分、(2.41±0.54)分]、口燥咽干[(2.56±0.85)分、(1.35±0.47)分]、精神萎靡[(3.25±1.13)分、(2.09±0.88)分]、气短乏力[(2.77±1.28)分、(1.30±0.86)分]评分低于治疗前[(5.23±0.98)分、(5.30±1.15)分，(4.10±1.25)分、(4.08±1.33)分，(3.86±1.08)分、(3.80±1.13)分，(4.39±1.30)分、(4.42±1.25)分]，治疗后联合治疗组患者胃脘灼热、口燥咽干、精神萎靡、气短乏力评分显著低于经典方案组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的癌胚抗原、CA 199水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药方剂扶正消癥汤治疗胃癌患者可获得更好的治疗效果，降低中医证候积分，且不会增加不良反应，安全性较高。
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