简介：无

简介：摘要脉管性病变是儿童期最常见的病变。国际脉管病变研究协会成立并推出其分类，方便了临床医师对患者的管理，对治疗有很强的指导意义。在国内多学科的推动下，该分类逐步被认可和应用。本共识结合此分类，对儿童及青少年期常见的病变进行总结，以期统一诊断名称，方便学科间的交流。

简介：摘要：目的：探讨椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架术后，患者血压、排尿的管理，以减少心血管并发症，提高手术成功率。方法：对 1例椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架术后的患者，通过充分作好预见性准备，及时发现术前、术中、术后患者血压的变化，把握给药时机，有效预防和控制心血管并发症；并做好患者的心理护理及术前床上排尿功能训练，术后及时发现患者有无排尿困难，避免因排尿困难引起患者术后血压升高，导致高灌注。结果：通过良好的管理措施，因发现及时，给予对症处理后恢复正常，患者顺利完成介入治疗，无严重并发症发生。结论：椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架置入术对病人损伤小，痛苦小，是一种安全、有效的治疗方法，加强椎动脉狭窄合并肾动脉狭窄支架置入术患者术前、术中、术后血压的管理及术后排尿的管理，是保证患者安全的有力措施，对手术的顺利进行具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨双侧颈内动脉(ICA)重度狭窄性病变行一侧颈动脉内膜切除术(CEA)后的脑血流动力学改变情况。方法回顾性分析2012年2月至2018年6月苏州大学附属第一医院神经外科连续收治的41例ICA狭窄患者。所有患者均经基于血管超声的多模态影像学检查证实存在双侧ICA重度狭窄性病变，采用一侧CEA治疗。应用CT血管成像(CTA)评估手术前、后的前交通动脉(ACoA)和后交通动脉(PCoA)的开放情况。根据术后ACoA是否开放，分为ACoA开放组(简称开放组，15例)和ACoA未开放组(简称未开放组，26例)。通过经颅多普勒(TCD)和CT灌注成像(CTP)评估两组手术前、后的脑血流动力学变化(包括脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间)，并分析其临床转归。结果(1)CTA显示的脑侧支循环变化情况：CEA后ACoA开放率明显增加[术前为4.9%(2/41)，术后为36.6%(15/41)]；手术侧PCoA均关闭[术前开放率为51.2%(21/41)，术后为0%]，非手术侧PCoA未改变[术前、后开放率均为46.3%(19/41)]。(2)TCD参数变化：手术前、后比较，开放组和未开放组手术侧、开放组非手术侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)均升高(均P<0.05)，但未开放组非手术侧MCA Vm、PI术前、术后的差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后组间比较，两组手术侧MCA Vm、PI以及两组非手术侧MCA PI的差异均无统计学意义(均P>0.05)，但开放组非手术侧MCA Vm较未开放组明显升高(P<0.001)。(3)CTP参数变化情况：手术前、后比较，两组手术侧、开放组非手术侧CTP各参数均明显改善(均P<0.05)，而未开放组非手术侧CTP各参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后组间比较，两组手术侧CTP各参数的差异无统计学意义(均P>0.05)，但开放组非手术侧CTP各参数较未开放组均改善(均P<0.05)。(4)临床转归：两组手术侧ICA所供应脑组织区域的神经功能缺损均得以改善，而对于非手术侧ICA所供应脑组织区域的神经功能缺损，开放组改善比例高于未开放组(7/15对比5/26，P＝0.024)。结论双侧ICA重度狭窄性病变行一侧CEA后，ACoA开放能同时改善非手术侧的脑灌注。

简介：【摘要】目的 探析颈动脉粥样硬化性闭塞性病变应用血管内再通术与劲动脉狭窄支架置入术对比。方法 研究对象由2017年9月至2020年9月70例颈动脉粥样硬化性闭塞性病变患者组成，以治疗方式的不同分组，对照组行支架置入术（35例），实验组给予血管内再通术（35例），相较其NIHSS评分与改良Rankin评分情况。结果 由两组 NIHSS、Rankin评分情况可知，具有明显差异（P＜0.05），实验组优于对照组。结论 治疗颈动脉粥样硬化性闭塞性病变中血管内再通术与颈动脉狭窄支架置入术相比较具有明显优势，值得临床广泛应用。

简介：摘要颈内动脉海绵窦瘘(CCF)并发颈髓周围血管充血罕见，一旦发生，可引起高位脊髓损伤而出现四肢无力症状。解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科于2019年3月收治1例外伤性CCF，因长期后路静脉充血导致颈髓病变，患者发生四肢进行性无力以及呼吸困难。患者接受海绵窦内栓塞治疗后，术后恢复良好，术后随访3个月未见复发。

简介：摘要肾脏囊性病变的定性诊断是临床工作中的难点。Bosniak分级自提出以来在预测肾脏囊性病变的良恶性以及指导临床决策方面发挥着重要作用，但临床实践及研究表明既往版本的Bosniak分级存在诸多不足。为此，2019版Bosniak分级对2005版Bosniak分级做出了系统性更新。本文详细介绍了最新版本中影像特征的明确定义、CT分级标准的更新以及新提出的MRI分级标准，并辅以相应的图示，期望有助于泌尿外科医师及影像医师对新版本分级标准的理解，进而改进肾脏囊性病变的临床决策。

简介：摘要颅内动静脉分流性病变是颅内动静脉间存在异常直接连接的一类疾病，颅内动静脉分流可使患者脑血流动力学发生改变，引发颅内出血而致残致死。动脉自旋标记（ASL）是一种无创的磁共振技术，无需注射对比剂即可获取脑血流信息，在颅内动静脉分流性疾病的诊断、评估和随访中具有独特价值。本文从ASL技术、ASL在颅内动静脉分流中的诊断价值、颅内动静脉畸形（AVM）术前评估、识别颅内硬脑膜动静脉瘘（DAVF）皮质静脉引流、颅内AVM、DAVF的治疗后随访5个方面，就ASL成像的基本原理及其在颅内动静脉分流性病变中的应用进行综述。

简介：【 摘要 】 目的：研究 CT 诊断在胰腺囊性病变中的应用价值 。 方法： 选取我院 2019年 1月 ~2019年 6月期间收治的胰腺囊性病变患者 54例，进行 CT、 MRI诊断，将诊断结果与病理结果进行比较，对比 CT、 MRI诊断的诊断准确率及 检出情况。结果： CT诊断准确率（ 90.74%）与 MRI诊断（ 94.45%）无显著差异，（ P＞ 0.05）。 CT、 MRI诊断的检出情况与病理结果无显著差异，（ P＞ 0.05）。结论： 对胰腺囊性病变患者采取 CT诊断，诊断准确率较高，能够为后续治疗提供科学有效的诊断数据，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析护理干预在内镜下黏膜剥离术（ ESD）治疗上消化道隆起性病变中的作用。方法：选取 2019年 4月 -2020年 4月，我院收治的 60例实施 ESD治疗的上消化道隆起病变患者 50例，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，各 30例，对照组患者实施常规护理，实验组患者则实施 ESD专项护理，记录两组患者的治疗情况，进行比较分析。结果： 60例患者通过 ESD术完整、彻底的剥离病变，手术顺利，手术效果比较明显，经过护理之后，患者恢复效果理想，均在手术后 5-7天出院，对照组 5例患者出现不同程度出血， 3例患者出现胃肠减压管脱落，实验组患者没有术后大出血以及胃肠减压管脱落的情况。结论：对实施 ESD术治疗的上消化道隆起性病变患者应用专项护理干预，能够有效的提高患者对手术的耐受性，缩短手术周期，避免一系列并发症的出现，患者术后恢复效果理想，值得在临床上大规模的推广和应用。

简介：摘要2019年世界卫生组织消化系统肿瘤分类第5版正式出版，其中胃黏膜上皮肿瘤性病变病理诊断相关的一些概念、名称和病变类型有新的变化。本文简要介绍胃癌的前驱病变、癌前病变、异型增生相关概念和类型的一些更新以及病理诊断标准，并和日本胃癌取材规约(第15版)相比较，提出目前胃黏膜肿瘤性病变病理诊断的实际问题和对策。

简介：摘要目的总结少见类型肝脏良性占位性病变的诊治经验。方法回顾分析2009年1月至2018年12月经手术治疗及病理证实的113例原发于肝脏的少见类型良性占位性病变患者的临床资料。结果113例患者中男51例，女62例。年龄12～83岁，平均44.3岁。91.2%为单发病灶，8.8%为多发病灶。手术方法包括肝脏部分切除98例，肝脏消融12例，肝脏部分切除联合消融3例。术后病理共21种类型，占比最大的5种类型为局灶性结节性增生30例、肝细胞腺瘤16例、异型增生结节14例、血管周上皮样细胞肿瘤12例、黏液性囊性肿瘤11例，共占据了73.5%。术后随访6～120月均健在。结论少见类型肝脏良性占位性病变术前不易确诊。术前磁共振检查有一定帮助。对于未有恶变报道的类型，可以考虑保守治疗或随访观察，交界性或难以明确诊断者应积极手术切除。

简介：【摘要】 目的：研究踝关节创伤性病变的 MRI检查的应用。 方法：选取 2018年 3月 -2019年 9月至我院诊断 40例疑似踝关节创伤性病变患者进行研究，分别进行 X线检查和 MRI检查，记录两种检查方式的诊断准确性、灵敏性、特异性。 结果： MRI检查的准确性明显较高，灵敏性较高，特异性较高，数据差异显著（ P＜ 0.05）。 结论：在踝关节创伤性病变诊断时， MRI检查准确率明显较高，可以为临床诊断提供有效的参考资料，应用价值较高。

简介：摘要人工智能技术为肝脏疾病医学影像研究提供了新契机。为促进肝脏人工智能科学研究的发展，提高肝脏疾病精准诊疗能力，中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会、腹部学组和磁共振学组联合对肝脏局灶性病变的标注提出初步指导意见，用于肝脏局灶性病变人工智能算法和产品的建立与验证。本共识从肝脏局灶性病变的分类、标注类型、标注原则等各个方面阐述专家组所达成的一致意见，旨在提高肝脏数据标注的质量，促进肝脏局灶性病变人工智能规范化研究的发展。

简介：【摘要】目的：探讨分析超声影像学检查方法和 CT影像学检查方法在肾上腺占位性病变患者临床诊断过程中的应用效果差异。方法： 2017年 3月 -2019年 5月，将本院 64例肾上腺占位性病变患者基于随机方法均等分为两组，每组各包含 32例，参照组行超声影像学检查，研究组行 CT影像学检查，对比两组的诊断准确率衡量项目。结果：研究组的诊断准确率衡量项目高于参照组，组间有差异（ P＜ 0.05）。结论：肾上腺占位性病变患者实施基于 CT影像学检查方法的临床诊断，能获取准确有效结果，支持患者获取良好治疗干预，值得临床推广。

简介：内容摘要：目的：探讨彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值。方法：选取 2019年 1月至 2019年 12月间收治的 56例甲状腺结节性病变患者并就其彩超检查结果作回顾性分析。所有患者均采取手术病理检查确诊良恶性结节状况，对所有患者均采取超声检查，统计分析不同结节的超声检查结果。结果：彩超诊断甲状腺结节敏感性为 100.0%（ 7/7），特异性为 95.9%（ 47/49），准确性为 98.2%（ 55/56）良性甲状腺结节血流阻力指数为（ 0.54±0.16），恶性结节为（ 0.72±0.16），恶性结节显著要高，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。良性甲状腺结节收缩期最大血流速度为（ 23.7±18.8） mL/s，恶性结节（ 35.7±24.6） mL/s，恶性结节相对较高，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：超在甲状腺结节性病变诊断中准确率较高，诊断效果突出，可有效帮助主治医师判断病灶良恶性，极大帮助临床治疗与护理，值得推广。

简介：摘要：目的：观察 B超用于甲状腺结节性病变诊断临床价值。方法：选定在本院接受检查的甲状腺结节性病变患者 52，研究时段自 2017年 1月至 2018年 12月，全部患者接受 B超诊断，并以病理学诊断结果为金标准，评估 B超诊断的符合率，同时全部患者术前接受 ECT检查，对比两种不同检查方式诊断准确性。结果：以病理诊断结果为金标准， B超诊断结检出结节性甲状腺肿 20例、甲状腺腺瘤 18例、甲状腺癌例 8例，检出率为 88.46%； B超诊断结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤准确率分别为 95.24%、 100.00%，与对照组 90.48%、 100,00%相比差异无统计学意义， P＞ 0.05，但 B超诊断甲状腺癌准确率为 66.67%，显著较对照组 100.00%低， P＜ 0.05。结论：在甲状腺结节性病变诊断中， B超具有早期诊断价值，可辨识病变性质，检出率较为理想，但就甲状腺癌而言，准确率不尽理想，需结合患者实际情况联合多种检查方式。

简介：摘要：目的：分析乳腺占位性病变鉴别诊断中高频彩超临床诊断效果及应用价值。方法：抽选本院就诊乳腺占位性病变患者共91例为研究对象，于2019年7月~2020年8月期间开展回顾性诊断研究。研究期间，研究病例先接受高频彩色多普勒超声诊断，其后接受超声引导下乳腺占位性病变病理穿刺诊断。以病理诊断结果为基准，分析良性、恶性乳腺占位性病变阳性检出率、敏感度，比较良、恶性乳腺占位性病变血流信号指标差异。结 果：良性乳腺占位性病变、恶性乳腺占位性病变高频彩超阳性检出率较病理诊断结果无统计学差异，P>0.05；且良性乳腺占位性病变、恶性乳腺占位性病变高频超声诊断敏感度均高于90%；恶性乳腺占位性病变高频彩超诊断中PSV、RI、PI指标数据均高于良性乳腺占位性病变，差异具有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：分析甲状腺结节性病变的CT影像特点及诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月至2019年12月本院收治的53例甲状腺结节性病变患者资料，患者均通过手术病理诊断确诊为甲状腺结节性病变，为患者均实施多层螺旋CT诊断，对其临床诊断的准确率进行评价。结果：CT诊断32例结节性甲状腺肿，5例甲状腺瘤，13例甲状腺癌，与手术病理结果比较准确率为94.34%，无统计学意义（p＞0.05）。CT诊断甲状腺良性结节符合率是94.87%（37/39），甲状腺恶性结节诊断符合率是92.86%（13/14），与手术病理诊断结果对比无显著差距（p＞0.05）。结论：CT能够清晰观察到甲状腺结节性病变的影像学特征，且基于此对患者病变类型予以判断，临床诊断检出率较高，建议推广使用。

简介：【摘要】目的：研究分析对慢性病变患者开展药学服务的具体措施与实践体会。方法：纳入我院 2017 年 5 月至 2019 年 4 月期间收治的接受药物干预的慢性病变患者 40 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 20 例）及对照组（ 20 例），对照组患者接受常规用药治疗与指导，研究组患者联合开展药剂科药学服务干预，连续干预 12 周后，对两组患者生存质量改善情况、用药依从性等进行评价比较。结果： 干预后两组患者 QOL评分均有一定程度升高，研究组患者评分均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）， 干预后研究组患者用药总体依从率显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 对慢性病变患者开展药学服务能够有效提高患者用药依从性，改善患者生活质量。