简介:摘要目的探讨16层CT血管造影诊断颈动脉性TIA的价值及临床应用。方法对32例缺血性脑卒中患者进行头颈部16层CT血管造影检查,采用对比剂总量80~100ml,注射流率3~4mL/s;重建方法包括多层面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)。13例行颈动脉超声(US)检查。结果32例缺血性脑卒中患者中血管轻度狭窄21支、中度狭窄7支、重度狭窄4支、血管闭塞2支。共发现斑块39块,其中钙化斑块19块,脂质斑块6块,混合斑块14块。结论16层CT血管造影在评价颈动脉狭窄方面具有重要价值,能够为临床诊断和治疗颈动脉狭窄性疾病提供非常可靠的信息。
简介:目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像质量及诊断价值。方法:115例临床疑似、确诊冠心病患者同时行MSCT、CAG检查。结果:冠脉左主干、前降支近中段、回旋支近段及右冠近段、远段成像质量优于其远段和侧枝(P=0.000)。MSCT对不同程度病变诊断情况有统计学差异(P=0.000)。MSCT、CAG冠脉狭窄程度Gensini量化评分正相关(rs=0.937,P=0.000),评判结果高度一致(K值0.813,P=0.000)。MSCT检测不同程度、不同节段冠脉病变的特异度和阴性预测值较高,分别为88.8%~99.0%、93.9%~99.7%、83.6%~100%、89.5%~100%;但敏感度、阳性预测值存在差异,分别为57.1%~96.5%、26.7%~92.6%、66.7%~100%、59.2%~100%。结论:MSCT对冠脉常见部位成像质量高,与CAG具有很高的诊断一致性,可作为临床冠心病筛查手段。
简介:摘要目的评价全脑血管造影术(DSA)与磁共振血管成像(MRA)在诊断颅内动脉粥样硬化性疾病中的价值.方法对此组102例颅内动脉粥样硬化狭窄性疾病的患者行MRA检查,1-10天内再行DSA检查.以DSA为标准,评价MRA对颅内动脉粥样硬化狭窄疾病诊断的敏感性及狭窄程度的判断.结果以DSA为金标准,本组1102支颅内动脉MRA与DSA影像诊断一致的有951支,占86.3%;其中有117支颅内动脉狭窄程度的判断高于DSA.结论影像筛查方法主要是MRA诊断颅内动脉粥样硬化狭窄性疾病的较高敏感性和特异性,DSA可以对颅内动脉狭窄程度做出准确评估.AbstractObjectiveEvaluationofwholecerebralangiography(DSA)andmagneticresonanceangiography(MRA)inthediagnosisofintracranialatheroscleroticdisease.Methodsthisgroupincluding102casesofpatientswithintracranialatheroscleroticstenosisdiseaseMRAexamination,during1-10daysdoDSAexaminationagain.DSAasastandardtoevaluateMRAofintracranialatherosclerosissusceptibilityanddeterminethedegreeofsteGnosisstricturediseasediagnosis.ResultsDSAasthegoldstandard,Thisgroupof1102intracranialarteryMRAandDSAimagingdiagnosticconsistentwith951m,Accountedfor86.3%;Thereare117intracranialarterystenosisdegreeofjudgmentarehigherthanDSA.ConclusionMRAinthediagnoGsisofintracranialatheroscleroticstenosisdiseasesensitivity,highspecificity,Canbeusedasaimagescreeningmethod,DSAcanaccuratelyassessinGtracranialarterystenosis.中图分类号R743文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0853-01
简介:目的冠状动脉扩张性病变(CAE,coronaryarteryectasia)是一种冠状动脉扩张为主的血管病变,扩张的冠脉直径大于附近正常血管的1.5倍。文章概述CAE的发病机制、临床危害、与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD,coronaryarterydisease)的区别、与全身其他血管扩张的关联、治疗的特殊之处。方法以近年来CAE相关临床、基础研究文献,概述CAE的研究进展。结果CAE在冠脉造影中的检出率为1-5%,粥样硬化、炎症反应是其主要发病机制;CAE可对冠脉血流动力学产生不良影响而被认为是有害的冠脉病变;粥样硬化重、特定的ACE、MMP基因型、不合并糖尿病的CAD患者更容易出现CAE;治疗上CAE与CAD基本类似,但不适合用硝酸酯类等药物。结论CAE是一种有临床危害的不同于CAD的冠脉病变,需要临床重视及针对病因进行干预。
简介:摘要目的探讨通过血管内介入治疗方法治疗下肢动脉缺血性疾病效果。方法采用Seldinger穿刺留置导管,显示病变部位、用导丝先捣碎血栓,然后将溶栓导管置入血栓内,首次剂量溶栓后均保留导管,送回病房,采用微量泵维持溶栓24小时(总剂量控制在剂量尿激酶200~250万单位),同时给予适量肝素静脉滴注(一般先给予负荷剂量2000~5000IU,然后按250IU/Kg剂量每12小时皮下注射一次,调节注射剂量,使注射后6~8小时部分凝血活酶时间达到治疗水平),每2小时查凝血指标,保持部分凝血活酶时间为正常的1~1.5倍,防止出血。结果30例(39条下肢)下肢动脉病变,具有不同程度血栓形成,溶栓成功26例,部分溶开4例,1条胫前动脉溶栓失败,植入支架12例,均为股动脉狭窄,球囊扩张30例,支架植入、球囊扩张术后狭窄段狭窄小于30%。
简介:摘要脉管性病变是儿童期最常见的病变。国际脉管病变研究协会成立并推出其分类,方便了临床医师对患者的管理,对治疗有很强的指导意义。在国内多学科的推动下,该分类逐步被认可和应用。本共识结合此分类,对儿童及青少年期常见的病变进行总结,以期统一诊断名称,方便学科间的交流。
简介:目的探讨杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变的临床疗效。方法对2008年5月至2013年4月收治的47例累及髂外动脉的股总动脉病变患者的临床资料进行回顾性分析。均实施了股动脉内膜剥脱及髂动脉球囊扩张及支架植入术,观察围手术期结果及动脉再通情况。结果患者均成功完成手术。每例患者平均植入支架(1.51±0.75)枚,术后踝肱指数(ABI)较术前增加0.54,患者下肢缺血症状均明显改善。围手术期并发症发生率为17.0%(8/47),无死亡病例。平均随访时间为(673.6±384.4)天。随访中有4例患者出现支架内闭塞。应用Kaplan-Meier生存率分析,术后12个月一期通畅率为(97.8±2.2)%,术后24个月一期通畅率为(86.3±6.7)%。结论杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变围手术期结果及早期随访效果理想。