简介：尽管书斋难以见到阳光，白天也要开着许多灯；尽管即使开着灯，书斋的昏暗部分仍远大于被照亮部分；尽管我像蜘蛛般待在书架的中心，但这并不影响我洞悉所谓外面的世界。世界早已存在于书中，我的一切所作所为，包括我曾在看守所生活的九个月，都在验证着书：所有发生的甚至正在发生的，都已在书中发生过。

简介：史家秉笔作史必有宗旨。本文试图通过分析英国历史学家阿诺德·约·汤因比的史学理论来揭示其史学宗旨。汤因比一生著述甚丰,仅《历史研究》就洋洋洒洒十二大卷。作者时而纵论史事,时而分析现状,时而展望未来。字里行间体现出一个历史学家对历史的敬畏和信念,对现状的关切和焦虑,对未来的迷惘和希冀。如把《历史研究》比作一阕历史、现实与未来的交响曲,对人类命运的求索则是它的主旋律。

简介：汤因比的城市文明观并不是独立出现的,他是在参加大量英国外交事务之后,在多年希腊城邦制研究基础上,有选择地继承了斯宾格勒的文明形态史观,逐渐形成了其城市文明观。汤因比在其著作中描述了城市的起源、发展和不朽,并指出其核心力量是以宗教等为代表的文化因素。但在城市功能问题上,汤因比只看到了城市＂灵妙化＂的一面,忽视了其＂物质化＂功能,因此未能真正提出文化力量促进城市发展的具体路径。

简介：阿诺德·汤因比的整体史观是其研究历史的基本方法。他认为,从整体上研究历史基于三个理由：任何一个民族和国家都无法自身说明自身的历史,必须放在更大的范围内去考察;世界的联系日益紧密;人在本能上有整体感知的冲动。

简介：本文主要从当今人类社会所面临的恶劣生存处境、西方文明本身的内在缺陷和中国文明所特有的精神潜质和历史经验等方面论述汤因比中国观形成的原因,同时对汤因比中国观进行简要分析。

简介：当代杰出的史学家阿诺德·汤因比是文化形态史学的集大成者。他将文明作为历史研究的基本单位，试图通过对不同文明的深人比较，对文明的起源、生长、衰落、解体进行分析和诠释，揭示人类历史发展的一般规律。这为认识人类社会提供了新的视角，对当今世界全球化进程中的人类文明具有重要意义。

简介：

简介：

简介：对文明和文明史深刻而独到的认识，是麦克尼尔史学成就中的一个重要组成部分。就学理而言，麦氏与英国著名史学大师汤因比有着密切的关联，故而，就他们之间的学术关系加以梳理、辨析，不仅对认识麦氏本人史学主张和成就大有助益，亦可从一个特定角度和层面对20世纪西方史学在有关世界史研究领域的传承、变革与发展有更为清晰的了解与把握。

简介：<正>汤迪比战役是1591年摩洛哥军队侵略桑海帝国的一次决定性战役.以战场在汤迪比而得名.战争的结局是桑海军惨败,桑海帝国瓦解,严重地影响了西苏丹地区的历史发展进程.本文的目的是对这场战争发生的原因、经过和后果作初步的探讨.

简介：摘要目的观察布比卡因与布比卡因复合曲马多镇痛效果的区别。方法选择70例ASAI级剖宫产产妇，随机分为2组，每组各35例，在手术进行至关腹前分别经硬膜外导管给予0.15%布比卡因10ml+50mg曲马多(A组)。和0.15%布比卡因10ml(B组)，记录给药8h内VAS评分及相关不良反应。结果A组VAS评分在2h,4h,6h时较B组低。结论曲马多可用于术后硬膜外镇痛，效果较好且不良反应轻微。

简介：摘要目的对左布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果进行观察。方法选取ASA1-2级的剖宫产产妇共计120例进行研究，产妇的年龄在24-35周岁之间，体重在49kg-88kg之间，身高在152cm-173cm之间。将所有的产妇分成6组，每组20人，均通过腰硬联合麻醉的方式，在L2-3椎间缝穿刺，穿刺成功以后在蛛网膜下腔注入0.75%的左布比卡因，在1组使用量为7.3mg、在2组使用量为9.8mg、在3组使用量为12.6mg。0.75%的布比卡因在4组使用量为7.3mg、在2组使用量为9.8mg、在3组使用量为12.6mg.结果在并发生产生几率以及新生儿在1/5min/Apgar评分等诸多方面，所有组别之间无明显差异（P>0.05）；而在麻醉效果上，1、2组相比较差异比较明显（P<0.05），在麻醉平面以及麻黄素使用量上，5、6组的对比差异显著（P<0.05）。结论0.75%左布比卡因（9.8mg与12.6mg）腰麻在剖宫产术中的麻醉效果较好，并且安全性较高。

简介：“所有发生的甚至正在发生的，都已在书中发生过。”《汤因比奏鸣曲》开篇“可以忽略的序曲”中这句最容易被忽视的话，恰是这则结构精致、情节简单但能指丰富、别具意味的故事之基本隐喻：一切属于历史，无论过去现在未来；历史循环往复，真假美丑善恶亦然。

简介：目的对于剖宫产术后的患者而言，探究左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应。方法选取2016年1月-2016年9月期间，在我院行剖宫产的孕妇63例，采用随机分组方式，分为左旋布比卡因组、罗哌卡因组，布比卡因组，每组21例。三组产妇剖宫产术后均使用不同的药品行硬膜外镇痛，左旋布比卡因组术后采用0.125%左旋布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；罗哌卡因组术后采用0.2%罗哌卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；布比卡因组术后采用0．125％布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）。记录三组产妇术后疼痛情况，活动情况，以及是否有恶心、呕吐和尿潴留等不良反应。结果三组产妇的疼痛程度VAS平均分，未见明显差异（P>0.05），无统计学意义；活动时VAS平均分明显高于安静时的VAS平均分，差异显著（P<0.05），有统计学意义；三组患者副作用（恶心、头晕、呕吐、尿潴留）的发生率未见明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论剖宫产术后镇痛采用0.125%左旋布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；0.2%罗哌卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）；0．125％布比卡因混合小剂量芬太尼(2μg/ml）。三种方式都有较好的镇痛效果，并且均无明显不良反应，可以在临床推广应用。

简介：摘要布比卡因是临床应用较多的局部麻醉药，在外周阻滞麻醉、术后镇痛及蛛网膜下腔阻滞中应用较为广泛，但是其神经毒性反应事件也时有发生，对于该药物的临床应用安全性构成了威胁，亟待深入分析，进一步降低布比卡因的神经毒性风险。为此，本文对布比卡因神经毒性及其研究进行了分析。

简介：摘要目的观察分析罗比卡因联合布比卡因腰麻—硬膜外应用于剖宫产手术的效果。方法选取本院（在2017年1月-2018年4月）收治的132例实施剖宫产手术患者（均为单胎），按照不同麻醉方法分为罗比卡因组（66例，应用1.2ml~1.4ml罗比卡因麻醉方法）和布比卡因组（66例，应用1.2ml~1.4ml布比卡因麻醉方法），两组均为腰麻—硬膜外麻醉用药。采用统计学分析两组实施剖宫产手术患者的平均麻醉起效时间、平均阻滞时间、新生儿出生后1min、5minApar评分。结果两组新生儿出生后1min、5minApar评分比较无统计学意义（P>0.05），罗比卡因组实施剖宫产手术患者的平均麻醉起效时间长于布比卡因组（P<0.05），罗比卡因组实施剖宫产手术患者的平均阻滞时间短于布比卡因组（P<0.05）。结论罗比卡因腰麻—硬膜外应用于剖宫产手术的效果具有阻滞时间短和循环稳定等优势，相比起布比卡因腰麻—硬膜外麻醉方式更有优势。

简介：摘要目的分析罗哌卡因、左旋布比卡因、布比卡因在骶管阻滞麻醉中的疗效。方法选取从2014年6月～2015年4月行肛肠手术患者90例，均采取骶管阻滞麻醉，随机分为a组（30例）、b组（30例）、c组（30例），a组采用罗哌卡因，b组采用布比卡因，c组采用左旋布比卡因，对比三组骶管阻滞麻醉效果。结果三组运动神经阻滞、感觉神经阻滞的起效时间、完全阻滞时间无明显差异（P＞0.05）；三组骶管阻滞麻醉效果无明显差异，P＞0.05。结论罗哌卡因、左旋布比卡因、布比卡因在骶管阻滞麻醉中均能产生良好效果，具有临床应用价值。

简介：摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼硬膜外腔分娩镇痛对产程与分娩方式的影响。方法选择初产妇105例，随机分为两组。A组0.15％罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug／ml(n=35)，B组0.15％布比卡因+舒芬太尼0.25ug／ml(n=35)，C组为正常分娩未接受镇痛的35例为对照组。结果A组与B组镇痛效果相比无显著性差异；3组间的产程无显著性差异；器械助产率和剖宫产率A组明显低于B组和对照组(P＜0.01);新生儿Apgar评分3组间无显著性差异。结论硬膜外腔低浓度罗哌卡因和布比卡因辅以小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛，都能取得满意的镇痛效果，对产程进展和新生儿无明显影响。罗哌卡因复合舒芬太尼使用者，其器械助产率和剖宫产率最低是较可取的分娩镇痛方法。

简介：摘要目的对将罗哌卡因和左布比卡因应用于产科麻醉中的效果进行观察和分析。方法本次研究对象为41例择期剖宫产产妇，将产妇分为观察组和对照组两组，观察组产妇应用罗哌卡因麻醉，对照组产妇应用左布比卡因，观察和对比两组产妇的麻醉效果。结果两组产妇均取的了理想的镇痛效果，运动以及感觉阻滞起效时间差异不显著（P>0.05），观察组产妇运动以及感觉恢复时间明显短于对照组，两组具有显著差异（P<0.05）。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论将罗哌卡因应用于产科麻醉中能够缩短产妇的感觉以及运动阻滞恢复时间。

简介：摘要目的研究剖宫产蛛网膜下腔阻滞中舒芬太尼复合布比卡因的布比卡因最佳剂量，供临床借鉴。方法选择2016年4月-2017年8月本科接诊的剖宫产孕妇120例，采用电脑随机双盲法将之分成A、B、C3组，每组40例。A、B两组术中均实施舒芬太尼复合布比卡因麻醉，其中A组的布比卡因剂量为6mg，B组为7.5mg，C组单纯应用9mg的布比卡因。观察各组的阻滞效果，比较不良反应发生率等指标。结果A、B两组的不良反应发生率、感觉阻滞最高平面和运动神经恢复时间明显优于C组，P＜0.05。B组的感觉阻滞持续时间明显比A、C两组短，P＜0.05。结论积极采取舒芬太尼5ug复合布比卡因7.5mg麻醉阻滞方案，可有效提高剖宫产孕妇的阻滞效果，降低不良反应发生风险。