简介:摘要目的讨论小剂量布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的可行性、安全性及有效性方法选择100子宫下段剖宫产手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组50例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.1—0.15mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.5%~2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。
简介:摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术中的有效性和安全性。方法选择剖宫产术的育龄妇女90例随机分成两组,其中罗哌卡因组(45例)采用0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml,布比卡因组(45例)采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组,其运动恢复时间明显短于布比卡因组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组的最大阻滞时间与布比卡因组无明显差异(P>0.05)。布比卡因组的不良反应发生率为40.0%,明显高于罗哌卡因组的22.2%,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因具有感觉-运动阻滞分离程度高、心血管毒性低、副反应少,对剖宫产术进行腰硬联合麻醉是一种安全、有效的麻醉方式。
简介:摘要目的探讨利多卡因与泽泻汤合苓桂术甘汤加味治疗内耳性眩晕症的临床效果。方法选择68例眩晕症患者随机分成两组,研究组41例用利多卡因100mg加入5%的葡萄糖注射液500ml静脉滴注;同时口服泽泻汤合苓桂术甘汤,对照组27例用常规治疗方法。脑蛋白水解物60mg,复方丹参注射液20m1分别加入5%葡萄糖注射250ml静脉滴注,每天1次,共7天。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合泽泻汤合苓桂术甘汤治疗眩晕症效果优于脑蛋白水解物联合复方丹参注射液。
简介:摘要目的讨论布比卡因腰麻应用在临床肛瘘手术治疗过程中的麻醉效果。方法选取我院2011年1月-2014年1月收治治疗的100例肛瘘患者,随机的把其分成观察组与对照组,其中对照组选择浓度为0.75%的利比卡因腰麻1.5毫升进行治疗,而观察组患者则选择浓度为0.75%的利比卡因腰麻0.6毫升进行治疗。结果患者经过有效的治疗后,对其临床效果进行观察比较,对照组患者的总有效率为72.0%;而观察组患者的总有效率为94.0%,观察组患者的临床效果明显高于对照组。结论对于肛瘘患者来说,应用小剂量布比卡因腰麻实施治疗具备着显著的临床效果,其值得广泛的在临床中被推广使用。
简介:摘要目的观察低浓度左旋布比卡因复合小剂量可乐定用于硬膜外分娩镇痛的安全性和临床可行性。方法选择ASAI~II级,经阴道分娩单胎初产妇100例,随机分为两组0.125%左旋布比卡因组(A组),0.0625%左旋布比卡因复合可乐定组(B组)。在L2~3间隙硬膜外穿刺置管后,A组注射0.125%左旋布比卡因5ml,B组注射0.0625%左旋布比卡因和1.36?g/ml可乐定混合液5ml,10min后,两组分别再注入各自注射液10ml,所有产妇均行PCEA,平面控制在T10以下。记录和监测硬膜外首次注药时(T0)、首次注药后30min(T1)、60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)产妇的SBP、DBP、HR、SpO2及FHR;在T0~T4时、胎儿娩出时(T5)和缝合侧阴时(T6)对产妇行VAS评分;记录镇痛起效时间、运动神经阻滞程度、产妇镇静评分、新生儿1min和5minApgar评分及产妇不良反应等;产后6h对产妇行满意度评价。结果与T0时比较,T1~T6时VAS评分降低(P<0.05),两组组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1~T4时两组SBP和DBP均降低(P<0.05),但均在正常范围。与A组比较,B组产妇满意度明显升高,催产素使用率明显降低(P<0.05)。结论0.0625%左旋布比卡因复合小剂量可乐定较0.125%左旋布比卡因用于分娩镇痛可满足临床需要。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法选择ASAII-III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组)1%罗派卡因2ml+10%葡萄糖液1ml;布比卡因组(R组)0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短,下肢运动阻滞程度R组明显低于B组。结论罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速
简介:摘要目的通过临床实验来分析不同浓度布比卡因单侧腰麻用于右下肢手术的麻醉效果。方法从2013年2月到2014年2月,于我院共有182例病患被诊断需行右下肢手术。以数字法随机分成观察组(91例)和对照组(91例)。对两组患者均采用腰-硬外膜麻醉法进行麻醉。观察组采用高浓度布比卡因(0.375%布比卡因2ml)进行麻醉而对照组则采用低浓度布比卡因(0.125%布比卡因4ml)进行麻醉。比较两组的麻醉效果持续时间以及使用布比卡因后的并发症。结果观察组阻滞起效时间为28.1±5.2s,组织平面固定时间为10.4±2.3min,组织持续时间为216.7±21.6min,均显著少于对照组的35.4±6.8;14.8±4.2;142.6±17.4差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的总并发症发生率为27.47%,而对照组为27.48%,两组的并发症比较无差异(均P>0.05)。结论使用高浓度的布比卡因进行麻醉后的麻醉效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的研究硬膜外腔注射布比卡因或生理盐水对CSEA腰麻平面的影响。方法选择50例择期下腹部或下肢手术病人,18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为五组。用腰硬联合阻滞配套针经L2-3间隙穿刺,腰麻药物为0.75%布比卡因。取该药液2ml,以0.05ml/s的速率注入蛛网膜下腔。待腰麻平面固定后,分别往硬膜外腔注入0.25%布比卡因10ml(Ⅰ组)、生理盐水10ml(Ⅱ组)、0.5%布比卡因5ml(Ⅲ组)、生理盐水5ml(Ⅳ组),Ⅴ组不注药。分别再次测定病人的感觉阻滞平面,并观察术中和术后的不良反应。结果Ⅰ~Ⅳ组病人硬膜外腔注液后,腰麻平面均有不同程度的扩展,不同容量的布比卡因及生理盐水组间比较(Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅳ组)有显著差异(P<0.01,P<0.05);相同容量的布比卡因组与生理盐水组间比较也有显著差异(P<0.05),Ⅰ组至Ⅳ组阻滞平面均升高,且随时间延长,升高幅度越大,组间差异也越大。结论硬膜外腔注射布比卡因或生理盐水均可使腰麻平面得到一定程度的扩展,其作用机制可能与药物渗漏效应和容量效应的双重影响有关。
简介:摘要目的探讨不同时点布比卡因切口局部浸润对腹腔镜附件切除术后镇痛效果。方法选择2011年1月至2013年12月在我院行腹腔镜附件切除术的120例患者为研究对象,随机分为3组,A组40例患者在麻醉后切皮前用3ml0.25%布比卡因进行全层浸润,B组40例患者在手术结束后患者清醒之前切口全层注射0.25%布比卡因。C组40例患者不用任何局麻药物。术后采用VAS分别记录镇痛效果。结果3组患者术后1小时、4小时及24小时VAS评分比较分别于A、B两组患者术后1小时、4小时及24小时评价患者的疼痛情况,并进行VAS评分,比较评分结果。A组术后1小时VAS评分为(2.1±1.5)、4小时VAS评分为(1.7±1.3),均显著小于B、C组(P<0.05);术后24小时VAS评分为(0.6±1.1),与B组差异不明显(P>0.05)。A、B两组患者术后24小时VAS评分与C组差异不明显(P>0.05);A、B两组患者术后不良反应发生率明显低于C两组,且差异有统计许意义(P<0.05),A两组患者术后不良反应发生率明显低于B两组,且差异有统计许意义(P<0.05)。结论手术前或术后患者清醒前用0.25%布比卡因局部浸润可以显著减轻剑突下切口术后疼痛,而另外三个切口因基本无痛,可以不行局部浸润。
简介:摘要目的探讨吗啡布比卡因混合液用于臂丛麻醉与术后镇痛的临床效果。方法选取2010年10月-2013年1月我院择期肱骨内固定手术患者,随机均分为两组,每组各30例。对照组为0.375%布比卡因,观察组为0.375%布比卡因+2mg吗啡混合液组。记录术中(麻醉后1h),术后2、4、8、12、24h各时间点的疼痛评分,疼痛程度采用“视觉模拟评分”(VAS)评定。结果本资料显示,术后4、8、12小时两组间VAS评分比较,观察组明显低于对照组,术后观察组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在呕吐、口干等不良反应发生情况,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡布比卡因混合液可增强麻醉效果,明显延长镇痛时间,减少副作用。
简介:摘要目的探讨不同剂量左旋布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产产妇40例,年龄20-35岁,体重55-80kg,身高150-170cm,足月分娩。排除子痫前期、糖尿病、心脏病、及其他妊娠合并症产妇,均无局麻药过敏史、脊麻、硬膜外麻醉等禁忌症。入选产妇通过脊麻配置液的配置不同随机分为四组,A组蛛网膜下隙注入15mg左旋布比卡因注射液;B组蛛网膜下隙注入12mg左旋布比卡因注射液;C组蛛网膜下隙注入10mg左旋布比卡因注射液;D组蛛网膜下隙注入7.5mg左旋布比卡因注射液。四组脊麻配置液都稀释成3ml重比重腰麻注射液。结果本文通过研究不同剂量7.5-15mg左旋布比卡因脊麻-硬膜外联合麻醉,分四组对剖宫产产妇低血压的观察,得出从7.5-15mg左旋布比卡因脊麻液用于剖宫产脊麻-硬膜外联合麻醉中,左旋布比卡因剂量越低,产妇低血压发生率越低,恶心和呕吐发生率越低。结论7.5mg左旋布比卡因用于剖宫产脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉,麻醉效果满意,低血压发生率低,对胎儿抑制小,产妇的安全性和舒适性高。
简介:摘要目的研究观察小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的麻醉效果和对循环系统的影响。方法我们随机选择了2013年2-8月间的62例老年下肢骨科手术的病人,随机分为A,B两组,全部采用腰硬联合麻醉。A组组病人选用0.375%等比重布比卡因,注射1.5-2ml,布比卡因用量约为5.5-7.5mgB组病人选用0.5%等比重布比卡因,注射1.5-2ml,用量为7.5-10mg。分别观察了A,B两组的麻醉效果,术中平均动脉压的变化以及A,B两组在麻醉过程中血管活性药物的使用比例。结果AB两组病人麻醉均成功,手术医师对麻醉的满意度为100%。A,B两组麻醉对循环系统的影响有统计学差异(P<0.05),表明B组血压波动幅度较A组大。A组有4例使用血管活性药物,占比11%;B组11例使用,比例为35%,提示A组循环更平稳。结论在老年人下肢骨科手术中,低浓度(0.375%)小剂量(5.5-7.5mg)布比卡因能够达到较确切的麻醉效果,麻醉药用量小,并发症较少,对循环系统干扰也比较小。