简介:目的:比较罹哌卡因和布比卡因硬膜外腔分娩镇痛对产程进展与分娩方式的影响。方法:选择应用PCEA的初产妇70例,分成雨组:0.1%罹哌卡因+芬太尼2μg/ml组(R+F组,n=35)和0.1%布比卡因+芬太尼2μg/ml组(B+F组,n=35);另外设置封照组(n=55)均为未接受PCEA的初产妇。结果:两个镇痛组的镇痛效果相比无显著性差异;产程在3组之间无显著性差异;器械助产率和剖宫产率在R+F组明显低于B+F组和对照组(P<0.01);新生儿Apgar部分在3组之间无显著性差异。结论:硬膜外腔低浓度罹哌卡因或布比卡因辅以小剂量芬太尼用于分娩镇痛,都能取得满意的镇痛效果,对产程进展和新生儿都无明显的影响。采用罹哌卡因PCEA者,其器械助产率和剖官产率最低,初步认为罹哌卡因硬膜外腔分娩镇痛是较可取的分娩镇痛方法。
简介:目的:观察罗比卡因(Ropivacaine)+利多卡因(Lidocaine)用于颈段硬膜外麻醉在甲状腺手术中,患者呼吸、循环、镇痛效果及不良反应等方面的变化。方法:选择20例ASAI~Ⅱ级甲状腺手术患者。Ⅰ组患者为观察组,用0.5%罗比卡因+0.67%利多卡因用于高位颈段硬膜外麻醉,Ⅱ组为对照组,采用传统的方法即局麻方法。结果:Ⅰ组麻醉后SBP、DBP、HR、RR呈轻度下降,但无显著差异。Ⅰ组镇痛效果满意,不良反应发生率低。对照组ⅡSBP、DBP、HR、RR均上升,以牵拉甲状腺时增加明显,且镇痛效果不满意,不良反应发生率高。结论:0.5%罗比卡因+0.67%利多卡因适合于颈段硬膜外麻醉的甲状腺手术。
简介:目的:观察低比重布比卡因脊麻应用于下肢手术的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ组骨科及普外科下肢手术患者113例,年龄14-77岁。用0.75%布比卡因液1.6ml和注射用水8.4ml配制成0.12%布比卡因10ml,经测试在21℃时比重为1.0008。取患侧在上的侧卧体位,经L3-4间隙用7号穿刺穿刺,斜口朝天。脑脊液流出后胺0.1-0.2mg/kg计算注入的局麻药量,注速按0.2-0.4ml/s推注。拔针后调节体位为头低脚高位,控制阻滞平面达到手术要求后即改为平卧或头稍高位。结果:用药量达8-10ml者有97例,占86%。阻滞作用出现时间1-2min,阻滞平面固定时间15-20min,阻滞平面在T8以下者有110例,占97%。下肢运动阻滞程度按Bromage分级为2级。阻滞维持时间2.5-3.0h。麻醉成功率100%。术后轻度头痛2例。结论:本法药源充足,配制容易,体位安置简便,作用出现迅速,阻滞效果理想,并发症少而轻。
简介:为观察自拟冠心通脉汤治疗缺血性心脏病的疗效。将60例缺血性心脏病伴有高流变性患者随机分为两组,治疗组(A组,40例)用冠心通脉汤加小剂量卡托普利,倍他乐克,对照组(B组,20例)用复方丹参片加卡托普利,倍他乐克,两组患者在用药前及用药后4周分别观察临床症状,体征及心电图和实验室相关指标,结果:总有效率,心电图,心功能改善程度及伴随症状,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05-0.01),血脂,血液流变学各指标治疗组较治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组无明显变化,提示冠心通脉汤联合应用卡托普利,倍他乐克有较好的改善心脏缺血,改善症状,并能降低缺血性心脏病者的高流变性。