简介:探讨肺低剂量区体积剂量学参数与非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)放疗致放射性肺损伤(radiationinducedlunginjury,RILI)的关系。方法收集103例NSCLC放疗患者,通过放疗计划及剂量体积直方图(DVH)获得全肺、患侧肺、健侧肺的剂量体积参数和平均肺受照射剂量(MLD),采用单因素分析各剂量学参数与≥2级RILI发生的相关性,制作受试者工作特征曲线(ROC),评价各剂量学参数对RILI的预测价值。结果发生≥2级RILI者27例,发生率为26.2%。≥2级RILI患者双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5的相对肺体积均高于<2级RILI者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,双肺V5、双肺MLD、患侧肺V5、患侧肺V10、健侧肺V5曲线下面积分别为0.714、0.673、0.690、0.693、0.737,当双肺V5≥52.22%、双肺MLD≥1486.75cGy、患侧肺V5≥62.03%、健侧肺V5≥43.60%、患侧肺V10≥55.67%均可导致肺癌患者≥2级RILI发生率升高(P<0.001)。结论临床制定NSCLC患者根治性放疗计划时,不仅要限定V20、V30、MLD,还应注意低剂量区体积V5对放射性肺损伤的影响。
简介:摘要目的通过对527例非小细胞肺癌P63、TTF-1、Napsin-A表达的分析,探讨这三个免疫组化指标在非小细胞肺癌中表达的意义。方法采用SPSS17.0统计软件包进行分析,P63、TTF-1、Napsin-A在非小细胞肺癌中的表达情况采用X?检验,以P<0.05为标准来说明差异具有统计学意义。结果P63在肺鳞癌中阳性表达率为98.5%,在肺腺癌中阳性表达率为16.5%,X2=365.889,P=0.000差异显著;TTF-1在肺鳞癌中阳性表达率为1.3%,在肺腺癌中阳性表达为率92.9%,X2=443.710,P=0.000,差异显著;Napsin-A在肺鳞癌中阳性表达率为1.3%,在肺腺癌中阳性表达为率86.3%,X2=287.312,P=0.000,差异显著。结论P63、TTF-1、Napsin-A在非小细胞肺癌中对于鳞癌和腺癌的鉴别诊断具有很高的临床价值。
简介:摘要目的主要探讨聚焦解决模式对非小细胞癌患者的自我感受负担及心理弹性的影响。方法332例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(168例)和实验组(164例)。对照组采用常规心理护理,实验组在此基础上加以聚焦解决模式,均采用自我感受负担量表(SPBS)、中文版心理弹性问卷(CD-RISC)分及生命质量简表(SF-36)进行评测。结果干预前,两组患者SPBS、CD-RISC及SF-36评分差异均无统计学(P>0.05);干预后,两组患者SPBS评分降低,CD-RISC及SF-36评分提高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论聚焦解决模式可有效降低非小细胞癌患者自我感受负担,增强患者应对疾病和应激的能力,提高其心理弹性水平。
简介:摘要目的观察与总结肝透明细胞癌CT影像特征,判析误诊原因。方法对我科2011年1月-2016年5月间收集的5例肝透明细胞癌患者的CT影像资料及临床病理追踪资料进行回顾性分析。结果本组5例患者有乙型肝炎病毒病史,AFP阳性2例。肝单发性病灶2例,多发性病灶3例,病灶均位于肝右叶,呈圆形或卵圆形,无包膜,境界不清,病灶中心有低密度灶。CT增强扫描,动脉期病灶轻度、不均匀强化或边缘呈结节样强化,门脉期肿块内仍见散在斑点状强化灶,但整个肿块呈相对低密度,有坏死灶者中央呈更低密度。结论肝透明细胞癌无特定的CT影像学特征,其组织学特征及其形态变数较多,这是诱导误诊的主要原因。
简介:摘要目的探究肝内胆管细胞癌的超声造影表现。方法以2014年3月至2016年3月我院收治的经病理检查结果确诊的48例肝内胆管细胞癌患者作为本次的研究对象,并对其进行超声造影,通过造影结果进行分析。结果所有48例患者中,病灶数量达到了66个。平均时间段方面,病灶增强时间为(14.0±3.7)s,达到阈值的时间为(23.2±5.0)s,低回声时间为(41.9±15.2)s。在病灶增强时,66个病灶中有38个病灶为不规则的环状增强,有28个为整体的全面增强;在病灶增强达到阈值时,有49个病灶为不均匀增强,有17个病灶为均匀增强;而所有病灶均表现为低回声,并有52个病灶呈现出树枝状延伸表现。另外在诊断结果方面,48例患者中检测出11例肝硬化、21例肝内胆管结石、16例肝门淋巴结肿大。结论肝内胆管细胞癌的超声造影具有环状增强或树枝状增强的等表现形式,这些对于疾病的诊断可以作为判断依据,具有临床价值,可以在今后被推广使用。
简介:摘要肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝脏肿瘤,是一种较为常见的癌症,常与慢性肝脏疾病相关联,特别是肝硬化,这使得治疗上变得复杂且具有挑战性。肝癌的治疗必须考虑肿瘤的部位、病理类型、范围以及结合病人的全身及心理状况。不同的治疗方法包括手术切除、移植、局部消融、化疗栓塞,射频消融和分子靶向治疗等,这些治疗可以有不同的组合方法来实现不同的目的。理想情况下,肝脏移植是治疗早期HCC最好的办法,因为它能移除可以导致HCC的肝肿瘤和慢性疾病,然而,这种行之有效的办法却因肝脏捐赠者的稀缺而受限。一些专业人士,包括肠胃科、放射科医生和外科医生,都在致力寻找一个恰当的、多学科的有效的治疗方法,本文的目的是通过分析多学科治疗方法的优势,劣势和其使用的理由提供一个全面的描述。
简介:摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析154例晚期NSCLC临床病理资料,以NLR均值为临界值,将患者分为低NLR组和高NLR组,分析NLR与NSCLC临床病理特征关系及预后的变化。结果NLR与肺癌病理类型、ECOG评分、血小板计数有关(P<0.05),住院死亡组NLR值更高。结论NLR越高,NSCLC患者住院死亡率越高,NLR对判断NSCLC患者的病情危险性及预后有着重要价值。
简介:摘要目的分析自拟金米益肺汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾分析2013年6月至2015年6月期间在我院治疗的74例非小细胞晚期肺癌患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者。对照组给予常规化疗治疗,观察组患者在常规化疗的基础上配合自拟金米益肺汤治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者近期有效率明显高于对照组,观察组患者生活质量明显高于对照组,观察组患者免疫功能指标(CD3、CD4、CD8)细胞百分比明显高于对照组,观察组患者中医证候改善有效率明显高于对照组,观察组患者毒副反应(白细胞减少、血小板减少及消化道反应)发生率明显低于对照组,观察组1年生存率高于对照组。两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟金米益肺汤联合化TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,可提高患者临床治疗效果及化疗耐受性,提升患者生活质量及改善患者中医证候,减轻临床毒副反应,延长患者生存期,值得在临床推广和应用。