简介:摘要目的探讨实施国家基本药物制度后武汉市江汉区万松街社区卫生服务中心(万松中心)诊疗次均费用的变化。方法查阅2012年、2013年万松中心诊疗收入和诊疗人次,计算次均费用并进行比较。结果2013年实施国家基本药物制度后次均费用下降了2.93%。结论实施国家基本药物制度是万松中心服务更方便价廉,在一定程度上起到缓解“看病贵”矛盾的作用。
简介:摘要目的探讨冠状动脉肌桥的发病情况、预后和药物疗效。方法对8年中连续580例冠状动脉造影中发现有冠状动脉肌桥现象的21例患者进行了分析。结果冠状动脉肌桥检出率为3.60%(21/580),其中,90.48%位于左前降支近中段,9.52%位于右冠状动脉;收缩期狭窄率为35%~90%;随访期(18±5.0)个月中服用酒石酸美托洛尔或(和)硫氮唑酮,16/21例(76.19%)症状消失,无一例发生心肌梗死和死亡。结论冠状动脉造影是确诊冠状动脉肌桥的好方法,症状性冠状动脉肌桥的预后和药物疗效良好。随着冠状动脉造影的广泛开展,冠状动脉肌桥检出率明显增加,本文对2006年12月~2013年10月580例冠状动脉造影中检出的21例冠状动脉肌桥进行分析,现报告如下。
简介:摘要目的探讨门诊患者行无痛支气管镜检查术麻醉更安全、舒适、可行的方法。方法门诊行纤维支气管检查术患者102例随机分为三组,P组(普通组)34例为局麻组,用1%丁卡因咽喉部、气管黏膜表面麻醉;J组(鼻导管吸氧静脉全麻组)34例静脉给予异丙酚1.0-2.0mg/kg或依托咪酯0.2-0.3mg/kg复合芬太尼0.5-1.0μg/kg,术中根据麻醉深度间断静脉注射异丙酚维持麻醉;L组(应用喉罩通气静脉复合全身麻醉组)34例丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼静脉麻醉加小剂量阿曲库铵及氯化琥珀酰胆碱喉罩通气下静脉全麻。分别监测并记录三组病人检查前、检查中、检查结束后心率、血压、SP02的变化,及病人呛咳、体动等情况。结果P组患者的血压、心率改变、术中呛咳、体动发生率及失败率、术后不良记忆及并发症明显高于J组和L组(P<0.05)。J组患者脉搏氧饱和度、喉痉挛发生率、失败率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与局部麻醉支气管镜比较,无痛支气管镜优点较多,减轻病人痛苦,降低支气管刺激产生的不良反应,节省了手术时间,提高了检查成功率。应用喉罩通气复合小剂量肌松药静脉全麻,更加保证病人安全,使气道管理可控性强,保证呼吸道通畅,减少麻醉意外及并发症的发生,病人清醒快,舒适度高,效果满意,安全可行。
简介:目的应用MRI测量腰椎各椎间盘平面多裂肌-最长肌间隙入口与中线的距离,并分析其相关因素。方法前瞻性选取2012年4月—2013年1月行腰椎MRI检查的200例患者,测量腰椎MRI各椎间盘平面双侧肌间隙入口与中线的距离(D),并采用单因素方差分析和q检验比较节段间差异,t检验比较左右两侧及不同性别的差异,Pearson相关性检验分析各节段D间的相关性,多元线性回归分析各节段D与患者年龄、身高、BMI的相关性。结果腰椎各椎间盘平面肌间D从L1/2水平至L5/S1水平逐渐增大,不同节段间D差异有统计学意义(左侧:F=3614.84,P=0.00;右侧:F=3411.34,P=0.00),但左右侧间差异无统计学意义(P>0.05),D1仅与D2间存在相关性,而D2~D5间则两两正相关。男性与女性患者仅L4/5节段D差异有统计学意义(t=4.44,P<0.01),其他节段D男女间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。各节段D与患者的年龄均无相关性。男性患者D1双侧均与身高呈正相关,女性患者D1L、D1R及D2L与BMI正相关,而D4双侧与身高呈正相关。结论腰椎多裂肌-最长肌间隙入口位置与患者年龄、性别、身高、BMI等关系不大。在L1-3水平,肌间隙距离正中线较近,适合作单个正中切口;在L4~S1水平则应根据术前测量结果应用双侧切口。
简介:摘要目的探讨艾洛松(糠酸莫米松)治疗新生儿湿疹的临床疗效及安全性。方法随机抽取2012年6月—2013年6月来我院就诊的患儿69例进行回顾性分析。将69例患儿作为治疗组,再随机抽取湿疹患儿60例作为对照组。治疗组患儿给予艾洛松(糠酸莫米松)乳膏治疗,对照组患儿给予丁酸氢化可的松乳膏治疗,两组患儿用药每日早晚各1次,7天为1个疗程,观察15天。结果治疗组69例患儿,痊愈42例(60.87%),显效16例(23.19%),总有效率为84.06%,无效11例(15.94%),复发9例(13.04%);对照组60例患儿,痊愈25例(41.67%),显效12例(20.0%),总有效率为61.67%,无效23例(38.33%),复发17例(28.33%)。结论艾洛松(糠酸莫米松)作为新型皮质类固醇外用药物,具有起效快,止痒效果好,不良反应少,用于治疗新生儿湿疹效果良好,值得临床推广应用。