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  • 简介:摘要目的探讨内窥镜技术在瓣修复开术后胸骨裂开创面中的疗效。方法选择2017年8月至2019年8月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的应用内窥镜取瓣修复开术后胸骨裂开创面10例。对伤口进行扩创处理,彻底清除坏死软组织、死骨,必要时取出固定胸骨的钢丝后,创面给予3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠溶液反复大量交替冲洗,行负压吸引治疗。5~7 d后去除负压装置,根据创基情况决定是否继续进行负压治疗,待创基肉芽组织新鲜,以肩峰动脉为蒂,设计瓣。内窥镜直视下取合适创面大小的瓣,确保肩峰动脉的支血管束为该瓣的轴心位置,旋转填塞于创面死腔,周围皮肤组织直接拉拢缝合覆盖瓣。术后对患者进行全身营养支持治疗,加强术区换药及保持引流通畅。术后严密观察患者缝合线张力情况、引流管通畅情况、引流液有无浑浊及创面渗血的多少,同时观察皮瓣血运、有无红肿、温度及色泽变化。术后每个月门诊随访1次,观察患者伤口愈合情况、瘢痕增生问题及有无并发症发生。结果术后患者缝合线张力适中,引流管引流通畅,引流出少量血性渗液,皮瓣血运良好,皮温正常,无红肿及明显渗血或分泌物存在。患者出院后随访3~12个月,所有患者创面愈合良好,仅开胸部位存在1条线性的手术切口瘢痕。无血肿、坠积性肺炎、血栓等并发症的发生。患者生活质量明显提高。结论应用内窥镜技术取瓣修复开术后胸骨裂开创面,术中患者创伤小,可视性好,止血充分,疗效显著,患者恢复快,预后良好,是修复胸骨裂开创面一种简单且有效的好方法。

  • 标签: 内窥镜 外科皮瓣 胸大肌肌瓣 胸骨裂开
  • 简介:摘要目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤手术后缺损用带蒂皮瓣修复手术切除组织缺损的可行性和价值。方法21例口腔颌面部恶性肿瘤通过手术切除病灶,根治性颈淋巴结清扫,同侧带蒂皮瓣移植修复软组织缺损刨面。结果18例移植的带蒂皮瓣全部成活,有3例出现皮肤逐渐坏死,剪除坏死皮肤及皮下脂肪后伤口逐渐愈合。结论带蒂皮瓣移植是修复口腔颌面大型软组织缺损的有效方法。

  • 标签: 口腔颌面部恶性肿瘤 手术后缺损 带蒂胸大肌肌皮瓣
  • 简介:摘要通过总结带蒂皮瓣移植治疗舌癌术后缺损患者15例的护理经验,提出术前完善的准备、术后精心的护理措施,尤其是对术后移植皮瓣的观察和血管危象的观察,做到早发现、早处理,保障了带蒂皮瓣移植修复舌癌术后缺损术的成功开展。

  • 标签: 胸大肌 外科皮瓣 舌癌 组织缺损 护理
  • 简介:目的:探讨皮瓣修复肿瘤术后口腔颌面部缺损发生并发症的主要因素及减少其发生的措施.方法:对2010-2015年采用皮瓣修复口腔颌面部缺损的78例患者进行回顾分析.结果:16例患者出现与皮瓣有关的并发症(20.51%),其中感染14例(17.65%),皮瓣不同程度坏死9例(11.54%),形成瘘管6例(7.69%).结论:并发症的发生主要与患者的性别、年龄、全身状况(糖尿病、高血压)、皮瓣损伤、引流不畅有关,严格的适应证选择、精细的手术操作可有效减少并发症的发生。

  • 标签: 胸大肌肌皮瓣 并发症 口腔颌面部缺损
  • 简介:摘要目的分析总结带蒂皮瓣修复舌癌术后缺损的有效护理措施。方法对舌癌患者做好术后抑制带蒂皮瓣的皮肤护理、心理护理、饮食护理等,做好创口感染的预防护理,加强患者的营养。结果本次研究的1例舌癌患者,术后移植带蒂皮瓣,皮瓣存活未发生局部感染及坏死,也未发生护理并发症。结论做好带蒂皮瓣修复舌癌术后缺损的手术前后护理工作,有利于提高皮瓣的存活率及减少并发症的发生,这对改善患者预后具有重要意义,值得临床推广应用。

  • 标签: 带蒂胸大肌肌皮瓣 舌癌术后 组织缺损 护理措施
  • 简介:目的比较经三角与三角入路治疗肱骨结节撕脱骨折的效果。方法选取民权县人民医院2015-01-2017-01间收治的50例肱骨结节撕脱骨折患者。将经三角入路的患者作为观察组,将经三角入路的患者作为对照组,各25例。比较2组治疗效果。结果观察组切口长度、术中失血量及手术时间均小(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,2组患者术后肩关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经三角与经三角入路治疗肱骨结节撕脱骨折,术后患者肩关节功能恢复效果相当。但经三角入路切口小、手术失血量少、手术时间短,效果更为理想。

  • 标签: 肱骨大结节撕脱骨折 经三角肌入路 经三角肌胸大肌入路
  • 简介:摘要:目的:分析带蒂皮瓣治疗舌癌的护理价值。方法:从我院内舌癌患者中抽取30例,采取双盲法分组,分为考察组、参照组,考察组均利用综合护理干预,参照组利用常规护理,比较护理满意度。结果:考察组护理满意度对比参照组更高,有意义(P<0.05)。结论:带蒂皮瓣治疗舌癌患者实施综合护理有利于改善患者疾病预后。

  • 标签: 胸大肌带蒂皮瓣治疗 舌癌 护理 满意度
  • 简介:报道了60例晚期下咽癌术后,利用岛状皮瓣移植、修复与重建下咽及颈段食道。通过分析手术操作优、缺点及术中注意事项等,认为应用带蒂岛状皮瓣具有其它皮瓣不具备的优点,操作简便易行,效果满意。

  • 标签: 胸大肌皮瓣 下咽癌 修复
  • 简介:摘要目的分析瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法在我院2015年7月-2017年2月期间收录的乳腺癌患者中抽取94例,将其采用抽签法分为对照组和探讨组各47例。其中使用乳腺癌改良根治术来治疗对照组患者,探讨组在对照组的基础上采用瓣转移术治疗;比较两组患者治疗后出现上肢淋巴水肿情况和严重程度。结果探讨组患者术后上肢淋巴水肿发生率和严重程度均优于对照组,组间差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论瓣转移术可有效预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的产生,提高了预后效果,值得临床推广。

  • 标签: 胸大肌肌瓣转移术 乳腺癌 上肢淋巴水肿 改良根治术
  • 简介:目的:探讨瓣转移术对乳腺癌改良根治术后患侧上肢淋巴水肿的预防效果。方法自2013年9月至2014年6月,将68例乳腺癌患者分成2组,35例行乳腺癌改良根治术+瓣转移术(干预组),33例单纯行乳腺癌改良根治术(对照组),术后随访观察,分别在术后2周、1个月、3个月、6个月和9个月测量双侧臂围,判断有无上肢淋巴水肿的发生及程度。结果随访结果表明,干预组和对照组相比,术后患侧上肢淋巴水肿发生率明显减少,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论乳腺癌改良根治术后行瓣转移术,可显著减少乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发生率,提高患者的生活质量。

  • 标签: 乳腺癌 胸大肌肌瓣转移术 上肢淋巴水肿
  • 简介:摘要目的总结1例皮瓣转移修复口底组织缺损的护理。对进行舌颌颈联合根治术和转移修复肿瘤术后口底缺损组织的患者,术前加强心理护理,注意保护供区皮肤,术中配合手术,术后做好气管切开的护理,预防皮瓣感染坏死的护理。

  • 标签: 皮瓣转移 气管切开 护理
  • 简介:总结了25例皮瓣转移修复头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理体会。主要包括患者住院期间进行术前心理辅导、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、保持引流畅通、保证呼吸道的通畅、注意创口感染及肺栓塞等并发症的预防、加强营养、心理疏导及疼痛的护理等。认为规范细致的术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率,促进头颈部肿瘤患者的及早康复。

  • 标签: 头颈肿瘤 皮瓣护理 胸大肌皮瓣
  • 简介:健美训练的初级阶段在于打好基础,首先以增大肌肉和增长力量为前提,特别是.对于初学者提高自信心和增加兴趣将起到一定的作用.

  • 标签: 初学者快速增长 快速增长胸 肌训练方法
  • 简介:娱乐圈里,越过气的女星,越袒胸露乳,大抵,这乳房是她们最后的浮萍了。

  • 标签: 胸女人
  • 简介:摘要目的报告背阔皮瓣联合皮瓣修复肩部大面积皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法2008年1月至2012年12月,采用背阔皮瓣和皮瓣移位后瓦合修复肩部大面积皮肤软组织缺损3例,供区采用直接缝合和(或)全厚皮植皮覆盖。结果术后3例皮瓣均成活,伤口Ⅰ期愈合,术后随访3个月~4年,肩关节功能均达正常,外形及功能均满意。结论背阔皮瓣与皮瓣联合转移瓦合覆盖创面是一种修复肩部大面积皮肤软组织缺损的理想方法。

  • 标签: 胸大肌皮瓣 背阔肌皮瓣 软组织缺损 肩部
  • 简介:目的讨论带蒂皮瓣移植术修复舌部组织缺损修补术的护理技术和经验。方法仔细观察皮瓣的血运情况,确保伤口负压引流通畅,保持口腔清洁,及心理护理。结果带蒂皮瓣移植舌部组织成活率100%,术刨愈合良好,无感染发生。结论带蒂皮瓣修复舌部缺损术后护理是手术成功的关键。

  • 标签: 舌部 胸大肌皮瓣 组织缺损 修复 术后护理 口腔清洁
  • 简介:摘要目的探讨带蒂锁骨段截骨入路在锁骨后方臂丛肿瘤手术切除中的优势及临床应用价值。方法2010年4月至2020年12月,收治锁骨后方臂丛肿瘤患者6例,其中左侧2例,右侧4例,肿瘤位于臂丛上干2例,中干2例,内侧束1例,后束1例。术前神经功能评定为II级3例,III级3例。肿瘤大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm~11.0 cm×8.0 cm×6.0 cm。采用带蒂锁骨段截骨入路暴露视野,切除神经肿瘤,所有患者术后通过定期门诊复诊和微信电话等方式进行随访,记录患肢感觉、力恢复、肿瘤复发及骨折愈合情况。结果术中发现2例肿瘤在完整剥离后,神经鞘膜内仍残留少许神经胶质样变组织。术后病检回报肿瘤性质为神经鞘瘤4例,恶性周围神经鞘瘤1例,神经脂肪瘤1例。术后随访6~34个月,平均12.8个月,所有患者术后无臂丛损伤症状及肿瘤复发,患者临床症状均较术前缓解或消失,按神经功能评定标准达III级5例,IV级1例。同时锁骨内固定满意,均实现骨性愈合,愈合时间为2.5~4.5个月,平均3.2个月,3例在术后1年取出内固定。无明显肢体运动障碍及肩周炎等并发症发生。结论带蒂经锁骨段截骨入路在治疗锁骨后方臂丛肿瘤的手术中,能充分暴露臂丛的解剖走行及肿瘤与周围组织的毗邻关系,利于肿瘤的完全切除及发现残留瘤样组织,降低手术风险及肿瘤复发率,同时给锁骨截骨段提供丰富血运,促进骨折愈合,是处理锁骨后方臂丛肿瘤的一种可行方法。

  • 标签: 臂丛肿瘤 锁骨截骨 胸大肌肌蒂 显微外科技术