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  • 简介:腰椎手术失败综合(failedlowbacksurgerysvndrome,FLBSS)是指行一次或多次腰部手术后仍有长期的、导致腰部功能明显障碍的腰部疼痛,患者可伴或不伴有根性疼痛。其中多数患者年龄〈60岁,因为椎间盘突出或侧隐窝狭窄(不同于〉60岁的老年患者的中央型椎管狭窄),行一个或多个节段减压。老年患者因复杂的椎管狭窄、退行性椎体滑脱、退行性脊柱侧弯,可能导致术后效果不佳,则不在此例。除了接受减压手术,患者通常还进行植骨融合和内固定手术,根据病变的部位不同,融合和内固定的节段从L2至S1不等,部分FLBSS患者还接受过内固定取出或增加融合固定节段的翻修手术

  • 标签: 腰椎手术失败综合征 退行性脊柱侧弯 内固定手术 SURGERY 患者年龄 椎管狭窄
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  • 简介:  腰椎间盘突出症术后若原手术间隙残留髓核又突然造成对神经根的压迫,本组1例因术中定位错误而导致再次手术,术中定位错误1例

  • 标签: 例再 再手术 失败综合征
  • 简介:目的观察介入治疗联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合的临床疗效。方法选择30倒腰椎手术失败综合的患者椎管内病变者行腰椎间盘介入治疗,椎管外病变者在腰部、臀骶部选择多个压痛点作为进针点,行银质针导热治疗。在同一病变区可做1~2次针刺。每周2次。结果6个月后综合评定:治愈22例,有效7倒,无效1例。综合有效率96.7%。结论介入联合银质针导热疗法治疗腰椎手术失败综合具有很好的疗效。

  • 标签: 介入 银质针 腰椎手术失败综合征
  • 简介:摘要目的探讨银质温针松解术治疗下腰椎手术失败综合(failedbacksurgerysyndrome,FBSS)的疗效。方法收集我院非手术治疗资料完整的下腰椎手术失败综合患者20例,结合临床、影像学表现及治疗后结果进行分析,采用银质温针松解术进行治疗。结果随访时间6-12个月,平均9个月,疗效优者16例,良3例,差1例,优良率为95.00%。结论银质温针松解术是治疗FBSS有效的非手术疗法,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 腰椎手术失败综合征 银质温针 松解术
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  • 简介:摘要:目的  观察高电压长时程脉冲射频应用于腰椎手术失败综合的的有效性及安全性。  方法:选取2020年-2023年我科收治的腰椎手术失败综合经高电压长时程脉冲射频治疗的19例患者进行回顾性分析,收集并分析这些患者的临床资料,分别采用视觉模拟评分(VAS评分)评估患者治疗结束后1周、结束后一个月、结束后3个月的疼痛情况,并采用(改良Macnab评估)评估治疗后的临床疗效        结果: 入组的19例患者均顺利完成高电压长时程脉冲射频治疗,术中术后未见并发症发生,入组的19例患者治疗结束结束后1周疼痛评分均明显下降,有效率达100%,随着时间延长患者疼痛评分有所上升,且部分患者有复发情况,但治疗结束后一个月、结束后3个月VAS评分较术前均有明显下降,总有效率达88.6% (P<0.05),   结论:高电压长时程脉冲射频应用于腰椎手术失败综合具有安全、疗效明确的特点,但随着时间延长,有效率有所下降,是腰椎手术失败综合下肢痛的有效治疗手段,但仍存在作用时间不长的缺点,部分患者需要再次甚至多次行该治疗以获得更优的疗效。 

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  • 简介:摘要目的评价多排螺旋CT(MSCT)对腰椎小关节综合的诊断价值。方法回顾性分析120例腰椎小关节综合的CT表现。结果CT表现为①小关节骨质增生、肥大、骨赘形成;②小关节间隙狭窄、关节面硬化、囊变及关节面缺损;③小关节真空;④小关节半脱位;⑤关节囊钙化。结论MSCT可准确显示腰椎小关节的形态、结构及其异常改变,对腰椎小关节病变诊断提供可靠的影像依据。

  • 标签: 腰椎小关节 综合征 体层 计算机
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  • 简介:【摘要】目的 分析腰椎小关节综合的CT诊断价值。方法 选取本院2020年11月-2021年11月间100例腰椎小关节综合患者作为观察对象,分别予以CT诊断、X线平扫,以手术结果为金标准,比较应用效果。结果 研究组腰椎小关节综合检出准确率高于参照组,误诊率、漏诊率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),X线平片表现以小关节面增生钙化、椎间孔变形等为主,CT诊断表现可呈现关节软组织病变、关节间隙、关节囊、骨赘形成等,更加直观。结论 与X线平片诊断相比,CT诊断在腰椎小关节综合诊断中应用价值更高,诊断误差更小,具有分辨率高、直观准确等优点,具有推广价值。

  • 标签: 腰椎小关节综合征 CT诊断 X线平片
  • 简介:摘要目的腕管综合手术治疗的必要性方法回顾我院近年来非手术治疗及手术治疗病例,结合文献进行分析结果56例通过1年随访治愈率100%。

  • 标签: 腕管综合征 病因 症状 手术治疗
  • 简介:目的:探讨肘管综合的临床特点和治疗效果。方法:对32例肘管综合患者实施肘管切开减压、尺神经前移、肱骨内上髁骨嵴部分切除术及理疗等,回顾性分析患者的临床资料。结果:32例患者中,行肘管切开减压术5例(16%),行尺神经前移术26例(81%),行肱骨内上髁骨嵴部分切除1例(3%)。所有患者均获得1—3年随访,随访率100%。手术后配合理疗,患者的感觉明显恢复正常,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果显示:优28例,良2例,可2例,优良率为93.7%,疗效显著。结论:对肘管综合患者应用手术辅助理疗治疗,效果满意。

  • 标签: 肘管综合征 外科手术 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合(ARDS)患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗失败的影响因素。方法抽取2018年1月至2021年1月商丘市中心医院收治的80例ARDS患者作为研究对象,所有患者均行ECMO治疗,根据患者肺部病情好转情况进行撤机,根据撤机后患者生存状况评估ECMO治疗效果,分为治疗成功组、治疗失败组。询问患者家属并记录患者基线资料,分析ARDS患者ECMO治疗失败的影响因素。结果纳入的80例ARDS患者,经ECMO治疗成功44例,占55.00%,纳入治疗成功组;治疗失败36例,占45.00%,纳入治疗失败组。治疗失败组行连续肾脏替代治疗(CRRT)患者例数多于治疗成功组,血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平均高于治疗成功组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经COX生存回归分析结果显示,行CRRT治疗、血清MCP-1、sCD14、SP-D过表达是ARDS患者ECMO治疗失败的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论行CRRT治疗、血清MCP-1、sCD14、SP-D过表达是ARDS患者ECMO治疗失败的影响因素。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 体外膜肺氧合 治疗失败 连续肾脏替代治疗
  • 简介:摘要预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合或WPW综合。目的讨论预激综合手术期护理心得。方法配合手术进行护理。结论通过护理可使患者提高手术配合度,巩固治疗效果,恢复正常生活。

  • 标签: 预激综合征 护理
  • 简介:摘要VACTERL综合是一组少见的新生儿先天性联合畸形,每个字母分别代表V(Vertebral)——脊柱异常,A(Anal)——肛门闭锁或其他肛门直肠畸形,TE(Tracheo.esophagealfistula)——气管食管瘘可伴有食道闭锁,R(Renal)——肾脏异常,C(Cardiac)——心脏畸形和L(Limb)——肢端畸形。因其畸形种类多样导致患儿病理生理改变复杂,给临床麻醉带来了巨大的挑战,麻醉医生须早期识别畸形,熟悉疾病的病理生理改变,提前充分准备,对症处理,为患儿生命健康保驾护航。

  • 标签: VACTERL 综合征 麻醉 新生儿中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-9753(2016)5-0072-02
  • 简介:目的:探讨眼球后退综合(duaneretractionsyndrome,DRS)的临床特征和手术疗效。方法:对2011-06/2015-12在我院进行手术的DRS患者13例14眼进行回顾性总结和分析,观察DRS的分型、临床表现、手术治疗方法及疗效。结果:选取的患者13例14眼中男11例,女2例,均无合并眼部及全身异常。左眼9例,右眼3例,双眼1例;Ⅰ型6例;Ⅱ型1例,Ⅲ型6例;合并异常头位11例,合并眼球后退及急性上转、下转9例。手术方案根据不同的分型和临床表现进行设计,包括单纯内直肌后徙,单纯外直肌后徙、内外直肌同时后徙、外直肌后徙联合Y形劈开术。术后所有患者原在位斜视度≤±10△,4例异常头位消失,7例异常头位不同程度的改善。眼球后退和急速上转、下转有5例消失,4例明显改善。同时,眼球运动也不同程度的改善。结论:DRS的临床表现在各型表现多样,术前详细检查和合理的手术设计对眼球后退综合的治疗具有重要意义。

  • 标签: 眼球后退综合征 分型 手术
  • 简介:早在上世纪60~70年代,医学界已经发现肥胖常与高血脂、高血糖、高血压等多种临床现象并存,这些现象通常具有一个共同的病理基础,主要是糖代谢和脂肪代谢发生了障碍,因此早期把这些临床现象称为“代谢障碍综合”,以后逐渐发现具备这些临床特征的人群,很容易发展引起勤脉粥样硬化,发展到罹患心绞痛、心肌梗死和脑卒中等严重疾病,1998年WHO专家组将上述的临床症群正式命名为“代谢综合(Metabolics,Syndrome,MS)”。

  • 标签: 急性冠脉综合征 代谢综合征 Syndrome 临床现象 代谢障碍 脉粥样硬化
  • 简介:多囊卵巢综合(polycysticovariansyndrome,PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,约占生育年龄妇女的5%~10%。近年研究表明,PCOS不仅存在生殖轴功能紊乱和生殖功能障碍,而且代谢综合(metabolicsyndrome,MS)如2型糖尿病、脂代谢异常、心血管疾病及子宫内膜癌、乳腺癌的发病率均明显增高。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 代谢综合征 生育年龄妇女 生殖功能障碍 内分泌疾病 2型糖尿病
  • 简介:摘要腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病,严重者保守治疗无效,需要手术治疗。随着影像学技术的发展,腰椎病变的定性、定位诊断日趋精确。同时伴随着多种手术方式的问世与成熟,腰椎疾病的外科治疗亦得到长足的发展。然而临床上仍常见患者手术后症状和体征未完全缓解或暂时缓解后又出现症状,甚至加重的现象。国内外学者称之为腰椎手术失败综合症。其定义是指腰椎术后仍持续存在或并发腰背痛伴有或不伴有坐骨神经痛的一类症候群。即腰椎手术未达到术者或患者术前的期望值。由于导致腰椎手术失败综合症的原因很多,且评判治疗效果的临床试验可信度偏低,所以目前对于腰椎手术失败综合症的治疗仍有争议。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱 手术后并发症