简介:目的:比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。方法:白内障患者355例393眼分成A、B两组,其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术,B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。结果:术后1d,患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组,但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d,小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组,但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ~Ⅴ级的患者,超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组,统计学分析有显著差异。结论:应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况,选择合适的手术方式进行治疗。
简介:目的:探讨超声乳化术治疗特殊类型白内障的安全性和有效性。方法:回顾性分析临床资料,研究超声乳化吸出(联合)人工晶状体植入术治疗青光眼术后白内障、小瞳孔白内障、葡萄膜炎并发白内障和外伤后并发白内障等特殊类型白内障的技术要领。结果:进行治疗的73例84眼特殊类型白内障患者中,单纯行超声乳化术27例28眼,植入后房型人工晶状体52眼,植入前房型人工晶状体4眼;术后1mo平均眼压12.72±2.63mmHg,脱盲率99%,脱残率96%;并发症发生率4%。结论:特殊类型白内障手术难度大,超声乳化术切口小,可保留晶状体后囊膜和植入人工晶状体,是摘除特殊类型白内障的理想术式。
简介:摘要目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化术临床分析。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年1月间收治的35例(49眼)糖尿病患者白内障超声乳化术临床资料。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼,占77.6%;在0.3-0.5之间6眼,占12.2%;在0.1-0.3之间3眼,占6.1%;低于0.1者2例,占4.1%。术后3月,矫正视力≥0.5者39眼,占79.6%;在0.3-0.5之间5眼,占10.2%;在0.1~0.3之间3眼,占6.1%;低于0.1者2例,占4.1%。手术并发症主要术中撕囊失败以及术后出现视网膜病变加重及虹膜红变等。结论对糖尿病合并白内障患者行超声乳化术,在控制患者血糖情况下,手术安全有效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后低视力原因,进一步提高白内障手术疗效及降低术后纠纷风险。方法采用我国低视力诊断标准,总结126例白内障超声乳化人工晶体植入后低视力发生的原因。结果术后3个月复查一级视力22眼,占17.4%,二级视力104,占82.6%。主要有老年性黄斑变性占35.20%,高度近视视网膜病变占27.14%,糖尿病性视网膜病变占30.25%,青光眼视神经损害占7.41%。结论由于白内障手术技巧的不断完善,白内障超声乳化再出及人工晶体植入对低视力患者仍有重要意义。
简介:目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异。方法:对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,一字形巩膜隧道切口大小为6~7mm,植入直径5.5mm硬性人工晶状体,切口对称缝合两针者205例230眼(A组),不缝合者215例247眼(B组),术后2d;3mo观察术眼视力和角膜散光。结果:术后2d,A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼(83.9%)和190眼(76.9%),术后3mo,A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼(89.1%)和198眼(80.2%),两组病例不同时期视力差异均有统计学意义(P〈0.05);术后2d;3mo,A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59,1.05±0.43D,B组平均角膜散光分别为1.85±0.97,1.31±0.65D,两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义(P〈0.01);A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症,B组病例术后有3眼(1.21%)出现切口轻度渗漏、前房稍浅,4眼(1.62%)术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口。结论:小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好,角膜散光小,手术更安全。
简介:目的探讨舒适护理对超声乳化治疗白内障的护理效果。方法回顾性分析我院2009年1月~2010年9月收治的白内障患者135例,均行超声乳化治疗,采用遵照知情同意原则随机分为两组,采用常规围术期护理的67例为对照组,采用舒适护理的68例患者为观察组,比较分析两组的疗效及并发症发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为98.5%、97.0%,前者略高于后者,但无显著性差异(χ^2=0.0002,P〉0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为2.9%、13.4%,前者明显低于后者,组间有显著性差异(χ^2=4.8529,P〈0.05)。结论对超声乳化治疗白内障患者实施舒适护理,可以获得满意疗效,并且减少并发症的发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术的切口选择。方法选取年龄相关性白内障患者180例,随机分为两组,其中对照组85例,观察组95例,使其有可比性。对照组患者做透明角膜切口;观察组患者行改良巩膜角膜隧道切口。对两组患者术后1周、1个月、3个月裸眼视力以及角膜散光情况进行评价和比较。结果分别有80.00%、82.11%和85.26%的观察组患者术后1周、1个月、3个月裸眼视力≥0.5,明显优于对照组;分别有83.16%、76.84%和72.63%的观察组患者术后1周、1个月、3个月存在角膜散光,其发生率明显低于对照组。上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在现有条件下采取改良巩膜角膜隧道切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术可以取得更好的效果。
简介:摘要目的评价透明角膜小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果。方法对185例195眼复明工程中老年性白内障患者,实行透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度。结果术中并发后囊破裂14眼(7.18%),角膜轻度水肿18眼(9.2%),第2天出院视力≥0.5者158眼(81.02%),0.1~0.4者23眼(11.7%),<0.1者14眼(7.18%)。远期观察晶体后囊膜混浊21眼(10.7%),行YAG后囊膜切开,无严重并发症,191眼Ⅰ期植入人工晶体,4眼二期悬吊式人工晶体植入。此术式能快捷恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高。结论透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术,具有切口小,视力恢复快,设备要求低,易于掌握的优点。是基层医院治疗白内障的安全,经济,有效的方法。只要在手术过程中注意手术细节及技巧,即可获得满意的手术效果,在贫困地区及基层医院值得推广1。适合我国目前国情下大批量白内障复明工程,应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式。
简介:摘要目的在摆动模式超声乳化白内障手术中分别用冷却林格氏液和常温林格氏液,对术后切口情况的比较。方法随机选100例4级核白内障病例,在摆动模式超声乳化白内障手术中,50例用冷却(15℃)林格氏液,50例用(25℃)常温林格氏液。对术后角膜切口情况进行统计分析。结果切口水肿分3级。三级水肿(瓷白色)冷却液2例,二级水肿(灰白色)冷却液7例,一级水肿(基本透明)冷却液41例。三级水肿(瓷白色)常温液5例,二级水肿(灰白色)冷却液11例,一级水肿(基本透明)冷却液34例。结论冷却林格氏液较常温林格氏液减少术后角膜切口水肿程度,是在4级以上晶状体核乳化的过程中冷却超声乳化针头,可以避免对眼组织的热损伤,成本低廉。
简介:目的:探讨超声乳化术中透明质酸酶对筋膜下麻醉的疗效。方法:该研究是一项双盲随机临床试验,在Nikookari眼科医院进行了长达5mo。行超声乳化术的候选患者中接受筋膜下麻醉的42眼随机分为均等的两组,分别应用20g/L的利多卡因溶液2mL+150U/mL透明质酸酶(LH),和单纯20g/L的利多卡因溶液2mL(L)。筋膜下注射15min后活动受抑制。患者和医生都非常满意,对于术后疼痛的抑制(视觉模拟评分,thevisualanalogueseale,VAS)也同样满意。统计学分析采用列联表(包括卡方检验或Fisher’s精确检验)和参数分析(独立样本t检验)。结果:活动抑制(33.3%'US4.8%,P=0.04)、患者满意度(85.7%掷57.1%,P=0.04)和医生满意度(87.5%US52.4%,P=0.02),LH组明显高于L组。VAS在相同组内明显较低(1.90±1.45傩3.00±1.55,P=0.04)。结论:利多卡因溶液+透明质酸酶的筋膜下麻醉明显使得眼部活动受限,提高了患者和医生的满意度,并减轻了术后疼痛。