简介：摘要简明损伤评分（AIS）历经50多年的发展，有多个修订版本，2015年版AIS（AIS2015）是最新修订版。AIS2015独立条目达到2 006条，涉及约400个解剖结构损伤，编码内容的损伤描述更加专业化，与器官损伤评分等其他评分系统和ICD编码的兼容性更好，特别增加爆炸伤和高速投射物伤等战伤条目，建立了AIS-ICD映射表。由于目前国内使用的大多数为2005年版AIS（AIS2005），而最新2015版与之有差异，为了让AIS2015能够被广泛了解和推广，笔者就AIS2015的设计原则、主要修订内容、编码规则和特点加以分析介绍。

简介：摘要目的评价中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会急性淋巴细胞白血病2015研究（CCCG-ALL-2015）方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果及主要预后相关因素。方法采用CCCG-ALL-2015统一方案对2015年1月1日至2019年12月31日就诊于CCCG-ALL协作组20家医院的7 640例初诊ALL患儿进行分层治疗。根据临床及生物学特征进行危险度分组，并根据诱导治疗第19天、46天微小残留病（MRD）结果调整危险度，不同危险度予以不同强度的化疗，全程无放疗。方案设计2个随机对照研究：费城染色体阳性ALL（Ph+ALL）患儿在化疗基础上随机接受达沙替尼（Ph-D组）或伊马替尼（Ph-I组）治疗；根据维持治疗后期是否加用7个周期的地塞米松和长春新碱随机分为两组（A组为加用，B组为不加用），比较两组生存率差异。总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分析采用Kaplan-Meier生存分析法，组间生存率比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox回归多因素模型。结果共7 640例患儿入组，男4 521例、女3 119例。7 508例获得完全诱导缓解，诱导缓解率为98.3%。189例Ph+ALL患儿随机研究显示，达沙替尼（Ph-D）5年EFS优于伊马替尼（Ph-I）［60.1%（95%CI 49.8%~72.5%）比39.4%（95%CI 26.9%~57.7%），χ2=5.00，P=0.020］。维持治疗期间是否加用地塞米松和长春新碱随机研究显示，低危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.02和0.01，中、高危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.05和0.01，小于预设的非劣效边界值0.05。整组患儿随访3.5（2.4，4.8）年，5年OS和EFS分别为90.9%（95%CI 90.2%~91.7%）和80.1%（95%CI 79.0%~81.2%），累积复发率15.3%（95%CI 14.3%~16.3%），单纯中枢神经系统（CNS）累积复发率为1.9%（95%CI 1.6%~2.2%），累及CNS累积复发率为2.7%（95%CI 2.3%~3.1%）。5年治疗相关累积病死率为1.3%（95%CI 1.0%~1.6%）。多因素分析发现B-ALL中，年龄≥10岁、男性、初诊白细胞计数≥50×109/L、初诊时中枢类型为CNS2或CNS3、有BCR-ABL融合基因、KMT2A基因重排、无ETV6-RUNX1融合基因、诱导第19天、第46天MRD>0.01%均为预后不良因素（均P<0.05）；T-ALL中有BCR-ABL融合基因、诱导第46天MRD>0.10%为预后不良因素（均P<0.05）。结论无颅脑预防性放疗的CCCG-ALL-2015方案远期预后良好，CNS复发率低，治疗相关病死率低，达沙替尼在Ph+ALL中比伊马替尼更有效。维持治疗后期去掉长春新碱和地塞米松并不降低预后。

简介：摘要目的了解2015—2021年云南省涉禽环境中禽流感病毒的污染状况。方法从云南省16个地区选择5类涉禽场所，并采集6种环境样本（笼具表面擦拭样本、案板表面擦拭样本、禽类粪便样本、清洗禽类的污水样本和禽类饮水样本），采用Real-time PCR法开展禽流感病毒A型核酸检测，核酸阳性样本进一步开展H5、H7和H9亚型检测。结果2015—2021年云南省共检测环境样本11 033份，禽流感病毒A型核酸阳性样本2 951份，阳性率为26.75%，以H9亚型为主（2 164份）。城乡活禽市场和活禽批发市场的样本阳性率均较高，分别为36.08%和35.06%。6种环境样本中清洗禽类污水阳性率最高（45.50%），其次为案板表面样本（35.06%）。保山、文山和怒江为云南省禽流感病毒核酸阳性率前3位的地区。结论云南省涉禽环境中禽流感病毒污染较为严重。

简介：摘要：目的 调查本县人群居民肠道寄生虫病的感染情况，为控制本县的寄生虫病流行和促进人民健康提供依据。 方法 粪便检查采用改良加藤氏厚涂片法（1粪2检），儿童蛲虫检查采用透明胶纸肛拭法（1检）。结果 全县人群居民肠道寄生虫的感染率为9.47%，其中钩虫感染率为4.61%，钩鞭虫感染率4.61%，蛲虫感染率为8.55%。结论 全县人群居民感染率较前已大幅下降，对全县农民和3周以上岁儿童家庭等重点人群进行卫生知识宣传，提高人民健康卫生意识，降低人群寄生虫的感染率，控制寄生虫病的流行，保障人民群众的身体健康，是充分体现以人为本，建立和谐社会和新农村建设不可缺少的一项重要环节。

简介：AbstractBackground:Due to sustained control activities, the prevalence of Schistosoma japonicum infection in humans, livestock and snails has decreased significantly in P. R. China, and the target has shifted from control to elimination according to the Outline of Healthy China 2030 Plan. Applying highly sensitive methods to explore the presence of S. japonicum infection in its intermediate host will benefit to assess the endemicity or verify the transmission interruption of schistosomiasis accurately. The aim of this study was to access the presence of S. japonicum infection by a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) method through a 5-year longitudinal study in five lake provinces along the Yangtze River.Methods:Based on previous epidemiological data, about 260 villages with potential transmission risk of schistosomiasis were selected from endemic counties in five lake provinces along the Yangtze River annually from 2015 to 2019. Snail surveys were conducted in selected villages by systematic sampling method and/or environmental sampling method each year. All live snails collected from field were detected by microscopic dissection method, and then about one third of them were detected by LAMP method to assess the presence of S. japonicum infection with a single blind manner. The infection rate and nucleic acid positive rate of schistosomes in snails, as well as the indicators reflecting the snails’ distribution were calculated and analyzed. Fisher’s exact test was used to examine any change of positive rate of schistosomes in snails over time.Results:The 5-year survey covered 94,241 ha of environment with 33,897 ha of snail habitats detected accumulatively. Totally 145.3 ha new snail habitats and 524.4 ha re-emergent snail habitats were found during 2015-2019. The percentage of frames with snails decreased from 5.93% [45,152/761,492, 95% confidence intervals (CI): 5.88-5.98%] in 2015 to 5.25% (30,947/589,583, 95% CI: 5.19-5.31%) in 2019, while the mean density of living snails fluctuated but presented a downward trend generally from 0.20 snails/frame (155,622/761,492, 95% CI: 0.17-0.37) in 2015 to 0.13 snails/frame (76,144/589,583, 95% CI: 0.11-0.39) in 2019. A total of 555,393 live snails were collected, none of them was positive by dissection method. Totally 17 pooling snail samples were determined as positives by LAMP method among 8716 pooling samples with 174,822 of living snails, distributed in 12 villages of Hubei, Hunan, Jiangxi and Anhui provinces. The annual average positive rate was 0.41% (95% CI: 0.13-0.69%) in 2015, 0% in 2016, 0.36% (95% CI: 0.09-0.63%) in 2017, 0.05% (95% CI: 0-0.16%) in 2018, 0.05% (95% CI: 0-0.15%) in 2019, respectively, presenting a downward trend from 2015 to 2019 with statistical significance (χ2 = 11.64, P < 0.05).Conclusions:The results suggest that S. japonicum infection still persisted in nature along the Yangtze River and traditional techniques might underestimate the prevalence of schistosomiasis in its intermediate hosts. Exploring and integrating molecular techniques into national surveillance programme could improve the sensitivity of surveillance system and provide guidance on taking actions against schistosomiasis.

简介：摘要目的分析2015—2019年我国省级疾病预防控制中心横向科研课题情况，并对东中西部地区进行比较，提供疾控机构科研管理建议。方法通过问卷调查，对2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题数量和经费进行回顾性分析。使用多元线性回归模型，检验横向科研课题经费的变化趋势。使用方差分析方法比较东中西部地区差异。结果2015—2019年我国省级疾控中心获得的横向科研课题经费共1.243亿元，其中，企业资助的课题经费占51.9%，牵头承担的课题经费占86.9%；5年间横向科研课题经费变化无统计学意义(F＝0.46，P＝0.764)；东部地区省级疾控中心承担、参与的横向科研课题数量都比中西部地区多(F＝5.85，P＝0.004；F＝5.03，P＝0.008)。结论近年来，我国省级疾控中心获得的横向科研课题保持稳定且地区间分布不均衡，建议探索创新科研管理方式，促进跨机构、跨部门、跨地区合作。

简介：摘要：为了更好的分析蒙医治疗月经不调的临床表现及效果，在本文的研究当中，将选取我院2015年4月-2020年12月的45例月经不调的患者为研究对象，并且对这45例月经不调患者采用蒙医的治疗方法进行，通过对患者最终的治疗前后的状况进行对比分析，更好的观察出们蒙医对月经不调的治疗效果。在本次研究当中，采用蒙医对45例月经不调的患者进行治疗，其中有23例患者治疗效果显效，20例患者治疗效果有效，剩下的2例患者为治疗无效，由此来看，蒙医对月经不调患者总体的治疗效果为95.6%，由此来看，在月经不调的临床治疗上，蒙医具有很好的治疗效果，对于月经不调患者的状况具有明显的改善作用，在临床上具有十分重要的推广价值。

简介：

简介：摘要：ISO9001:2015版的质量管理体系相较之前的质量管理体系比较完善，能够方便企业进行运用，有利于提升产品的市场竞争力，这对企业的发展有着积极作用。本文就ISO9001:2015质量管理体系概述与新增要求、ISO9001:2015质量管理体系对企业发展的重要性以及企业应对ISO9001:2015质量管理体系的具体措施等方面内容进行阐述，希望提供给读者有价值的信息。

简介：摘要：在当前企业内部管理中，全面推广ISO9001:2015质量管理体系成为提高内部管理质量的重要因素。本文在进一步了解ISO9001:2015质量管理体系的优势的基础上，详细分析了该质量管理体系对企业的影响，希望为全面优化企业内部管理模式奠定基础。

简介：摘要：本文通过探究ISO9001:20155质量管理体系对于企业的运营影响，希望可以通过对PDCA循环重要性的深入探究，利用2015年版的质量管理体系完成对于企业综合运营方面的调整。也可以在质量管理体系的支撑之下，使得企业经营发展的各项策略更具有效性，以此来推动企业的综合运作和效益提升过程。

简介：摘要：本文通过探究ISO9001:20155质量管理体系对于企业的运营影响，希望可以通过对PDCA循环重要性的深入探究，利用2015年版的质量管理体系完成对于企业综合运营方面的调整。也可以在质量管理体系的支撑之下，使得企业经营发展的各项策略更具有效性，以此来推动企业的综合运作和效益提升过程。

简介：【摘要】目的 分析肥东县梅毒的流行病学特征，为制定梅毒防控措施提供重要的科学依据。 方法 流行病学“三间”分析的研究方法。 结果  2015-2020年肥东县共报告3239例梅毒，梅毒发病率总体呈上升趋势，六年发病率升幅为99.86%，六年各年度间报告发病率差异有统计学意义（χ2=213.904，P0.001）；六年报告数居前六位的职业依次为农民、家务及待业、商业服务、离退人员、工人、其他，六种职业共报告病例3125例，占梅毒报告总数的96.48%；六年的地区分布中，居前十位的依次为店埠镇、撮镇镇、梁园镇、白龙镇、八斗镇、古城镇、石塘镇、长临河镇、牌坊乡、众兴乡，前十位总数为2531例，占六年发病总数的78.14%。 结论 2015-2020年肥东县梅毒发病率上升明显，升幅高达99.86%，说明我县梅毒疫情形势在较长时间内依然十分严峻，必需继续加大加强我县梅毒的防治工作，尤其要加强对高危人群的健康教育重点干预工作，即加强对梅毒性病防治知识的宣传，从而有效遏制梅毒的高流行状态。

简介：摘要目的分析我国2015年子宫内膜癌发病与死亡情况。方法通过数据质量审核和评估，纳入2011—2015年各年份中质量控制合格的肿瘤登记数据，提取子宫内膜癌病例。将子宫内膜癌发病病例分为子宫内膜样癌、非子宫内膜样癌、其他和不明确的病理类型。分地区、年龄别分层计算发病率和死亡率，结合2015年全国人口数据估计全国子宫内膜癌发病和死亡例数。根据Segi′s世界标准人口结构计算世标率。结果2011—2015年纳入分析的质量控制合格的登记处分别为158、176、239、235和231个，登记覆盖人口约为4.88亿人，其中城市地区约2.55亿人，农村地区约2.33亿人。2015年全国估计新发子宫内膜癌53 600例，发病率为7.74/10万，世标率为5.13/10万，城市地区发病率（9.15/10万）高于农村地区（6.20/10万）。估计死亡10 700例，死亡率为1.60/10万，世标率为0.98/10万，城市地区死亡率（1.78/10万）高于农村地区（1.40/10万）。实际发病病例中，有70.92%（23 641例）为子宫内膜样癌，5.13%（1 709例）为非子宫内膜样癌，23.95%（7 982例）为其他和不明确的病理类型。全部病例发病年龄为（55.9±10.6）岁，其中子宫内膜样癌的发病年龄［（55.7±10.0）岁］小于非子宫内膜样癌［（57.7±10.8）岁］（P<0.001）。城市地区各病理类型的发病年龄均高于农村地区（P<0.001）。实际死亡病例的死亡年龄为（63.9±12.5）岁，城市地区病例死亡年龄［（65.3±12.5）岁］高于农村地区［（61.4±12.2）岁］（P<0.001）。结论我国城市、农村地区子宫内膜癌疾病负担存在差异，应分区域制定有针对性的防控政策。

简介：AbstractObjective:Prenatal infection with the Zika virus (ZIKV) can lead to congenital Zika syndrome (CZS), characterized by microcephaly and brain injury. However, there are questions regarding the prevalence of microcephaly/CZS after the ZIKV outbreak in defined geographic areas. This study aimed to identify adverse outcomes in live births of fetuses exposed in utero to the ZIKV, compared to unexposed births, as well as maternal sociodemographic, delivery, and birth characteristics.Methods:Here, we conducted a cross-sectional observational study to investigate the characteristics of all live births in the city of Tangará da Serra, Mato Grosso, Brazil, in 2016, after the outbreak of ZIKV infection in late 2015. All live births of children to women residing in the municipality of Tangará da Serra between January 1 and December 31, 2016, were evaluated, and head circumference was measured at birth and after 24 hours. Children born with microcephaly or a maternal history of confirmed or suspected prenatal ZIKV infection were evaluated by a multidisciplinary team. The outcomes of the exposed and non-exposed children were compared. Prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals were calculated for sociodemographic, delivery, and live birth characteristics.Results:Of 1,441 live births, 106 (7.3%) were from mothers with confirmed or highly probable exposure to ZIKV. The prevalence of severe congenital microcephaly (41.7/10,000) in Tangará da Serra in 2016 was ten-fold higher than that in Latin America before 2015.Conclusion:This study may serve as a model to investigate possible outbreaks of infections in a defined geographical space in the future.

简介：[摘要]  通过介绍青海地区全科医生转岗培训中，在组织领导、规章制度、教学大纲、教学计划制定、师资队伍培训、教学管理等方面教学实践；探讨全科医生转岗培训存在的问题学员主动参与培训积极性不高、社区实践基地规模不足、教学方法改进等方面，围绕问题提出加强全科医生培训宣传、改进补偿激励机制、培养社区师资、开展网络线上课程措施，及早采取对应干预，以提升全科医生转岗培训发挥最大效能，使培训学员达到全科医生岗位要求，保证基层全科医生队伍质量建设。

简介：摘要目的观察眼科远程会诊患者人口资料、疾病构成情况及远程会诊的便利性。方法回顾性研究。回顾性分析2015年至2021年于郑州大学第一附属医院国家远程医疗中心眼科远程会诊患者的人口资料、变化趋势以及远程会诊疾病分类及参与远程会诊医院情况等信息，并对患者远程会诊等待时间、远程会诊医师级别构成等数据进行分析。结果7年期间通过远程医疗中心平台获得远程会诊患者1 216例。其中，男性680例，女性536例；平均年龄50.8岁。2016年、2017年参与远程医疗会诊患者达到高峰，分别为260、221例。眼科疾病构成中，视网膜、视神经相关疾病490例（40.30%，490/1 216 ），眼外伤212例（17.43%，212/1 216）。远程会诊等待时间≤24 h者678例（56.27%，678/1 205），≤48 h者991例（82.24%，991/1 205）。参与远程会诊的医师中，主任医师733次（60.3%，733/1 216 ），副主任医师466次（38.3%，466/1 216 ）。结论2015年至2021年7年期间眼科远程会诊患者相对较少；视网膜、视神经相关疾病占比较高。远程会诊具有较高的便利性。

简介：摘要目的了解青海省手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患者中肠道病毒流行情况和基因型特征。方法采集青海省HFMD患者的咽拭子标本，进行病毒分离和特异性引物聚合酶链反应(RT-PCR)，对扩增产物进行核苷酸序列测定和分析，并参考NCBI部分毒株序列构建基因进化树。结果采集临床诊断HFMD阳性病例标本1 738份，其中人肠道病毒A组71型(EV-A71)型326例，占18.76%、人肠道病毒柯萨奇A16型(CV-A16)型237例，占13.64%、人肠道病毒柯萨奇A6型(CV-A6)型628例，占36.13%，4年间不同基因型别间存在差异，具有统计学意义(EV-A71，χ2＝245.315, P<0.001; CV-A16，χ2＝27.680, P<0.001; CV-A6，χ2＝702.713, P<0.001)，用RD细胞分离后共得到到317株细胞培养物，测序后选取2017年和2018年典型基因型的VP1区核酸序列进行序列分析，全部基因型VP1区核酸序列间同源性在59%~100%之间，19株EV-A71VP1序列间核苷酸同源性分别在93%~100%之间，20株CV-A16型核酸VP1序列的同源性在92%~100%之间，6株CV-A6型VP1核酸序列的同源性在97%~99%之间。从进化树图上看，青海省流行的EV-A71毒株序列全都在进化树图的C4a分支上；CV-A16型分离到20个毒株序列出现在进化树图上的分为两个基因型别，18株为B1b，2株为1D基因型；CV-A6型分离到5个毒株为D3基因型，1株属于B1型。结论青海省2015—2018年HFMD的流行基因型别由EV-A71向CV-A16和CV-A6转变，青海省流行的EV-A71型一直是C4a基因型，CV-A16和CV-A6存在不同的基因型别，不同基因型间核酸序列差异性较大，同一基因间序列变异较小。

简介：摘要目的了解山东省布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性特点，为布鲁氏菌病的科学防控提供参考依据。方法收集2015年1月至2020年12月中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统报告的山东省人间布鲁氏菌病疫情资料，采用描述流行病学方法、空间聚集性分析方法对资料进行分析。结果2015-2020年，山东省共报告人间布鲁氏菌病18 811例，年均发病率为3.16/10万。全年各月份均有人间布鲁氏菌病发生，发病高峰为3-8月份，占66.31%（12 474/18 811）。年均发病率居前5位的县（区）分别为利津县（32.39/10万）、垦利区（11.02/10万）、无棣县（10.35/10万）、沾化区（9.59/10万）和商河县（8.80/10万）。发病人群中，男性13 436例，女性5 375例，男、女性别比为2.50 ∶ 1.00；年龄主要集中在30~69岁，占83.23%（15 656/18 811）；职业以农民为主，占85.82%（16 144/18 811）。全局空间自相关分析结果显示，2015-2020年山东省布鲁氏菌病发病率均呈空间聚集性分布；局部空间自相关分析结果显示，山东省人间布鲁氏菌病高发区域主要集中在北部地区。结论山东省布鲁氏菌病发病主要集中在春夏季节，以农民多见，高发区域有空间聚集性。应针对高发季节、高危人群和北部高聚集区域采取重点防控措施，降低布鲁氏菌病发病率。

简介：摘要目的了解2015—2020年温州市利福平耐药肺结核患者的流行病学特征。方法收集2015—2020年温州市利福平耐药肺结核患者病例资料，并对其采用描述流行病学方法进行分析。结果温州市2015—2020年利福平耐药肺结核患者512例，男性375例，女性137例，年登记率为0.92/10万，不同年度登记率变化趋势无统计学意义(χ2趋势=30.00，P=0.224)。利福平耐药患者中以初治患者多见(307例，59.96%)，不同年度初治、复治构成比差异具有统计学意义（χ2趋势=37.97，P<0.001)。地区分布以乐清市、永嘉县、鹿城区和瑞安市多见，分别有80例(15.63%)、75例(14.65%)、70例(13.67%)、65例(12.70%)，鹿城区利福平耐药患者占比呈下降趋势( χ2趋势=8.43，P=0.004)，苍南县呈上升趋势(χ2趋势=6.66，P=0.010)。患者以<40岁和温州市户籍患者为主(45.90%和87.89%)。利福平耐药患者登记的最常见职业是其他及不详，其中家政家务及待业(χ2趋势=13.74，P<0.001)、学生(χ2趋势=4.94，P=0.026)占比呈逐年升高趋势。结论温州市耐药结核发生率总体平稳，但结核防控形势仍较严峻。