简介：选取158例2型糖尿病患者，随机分为A组应用门冬胰岛素30，三餐前皮下注射，B组应用普通胰岛素R三餐前30分钟皮下注射，联合普通中效胰岛素晚睡前皮下注射，C组应用门冬胰岛素三餐前皮下注射，联合甘精胰岛素晚睡前皮下注射，D组采用胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素。结果：①A组空腹和晚餐后2小时指尖血糖均显著高于D组（P〈0．05），而B、C组和D组三组间空腹血糖和晚餐后2小时指尖血糖两两比较无明显差异（P〉0．05）。②c组和D组患者强化治疗前、后各时间点指尖空腹指尖血糖下降幅度大于A组（P〉0．05），其他时间点4组间血糖下降差值两两比较无明显差异（P〉0．05）；③D组患者血糖达标时间最短，胰岛素用量最少，B组患者血糖达标时间最长，B组胰岛素用量最多；④D组低血糖发生率最高，C组低血糖发生率最低。结论：四种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病短期疗效均较好；胰岛素泵治疗血糖达标时间最短，胰岛素用量最少；门冬胰岛素30可做为胰岛素强化治疗方案之一。

简介：

简介：摘要目的对2型糖尿病合并高血压患者进行临床分析，研究2型糖尿病合并/无高血压对脂代谢、血尿酸以及肝肾功能的影响。方法选取我单位2011年3月至2014年3月收治的2型糖尿病患者50例，随机分为2型糖尿病伴高血压组和单纯2型糖尿病组，对比分析两组患者血压、TG(三酰甘油)、TC(胆固醇)、肝肾功能、脂代谢、血尿酸等。结果2型糖尿病伴高血压组脂代谢、血尿酸、肝肾功能、TG、TC等均高于单纯糖尿病组。结论与单纯2型糖尿病患者相比，2型糖尿病合并高血压患者脂代谢异常、肝肾功能障碍、肥胖等发生率要高。

简介：对20例肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、血脂（甘油三酯TG、胆固醇TC）、体重指数（BMI）C肽等指标的变化情况。治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、BMI、甘油三酯TG、胆固醇TG水平均明显下降,而空腹C肽（F-CP）2hC肽（2h-CP）明显高于治疗前（P〈0.01）。利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,并降低体重。

简介：目的：探讨I型神经纤维瘤病（neurofibromatosistype1，NF1）伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根分型的特点。方法2005年7月至2012年3月，我院收治的100例NF1伴脊柱侧凸者采用螺旋CT行胸椎连续扫描。在Lenke分型基础上对其进一步细化，将椎弓根形态分型为：A型（正常型）；B型（狭窄型）；C型（峡部硬化型）；D型（完全硬化型）；E型（椎弓根缺如型）。A、B、C、D、E型胸椎椎弓根分别为911个、561个、334个、422个和172个，共2400个。按照上述分型标准，在图像编档和通信系统（PACS）上逐层阅片，选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量并分型，分别统计不同组别的NF1伴脊柱侧凸（scoliosissecondarytoneurofibromatosistype1，NF1-S）患者胸椎椎弓根类型发生率，并对其畸形率进行统计学分析。结果100例NF1-S中，畸形率（B～E）为62%；其中非萎缩性脊柱侧凸15例，胸椎椎弓根畸形率为41.1%；萎缩性脊柱侧凸85例，胸椎椎弓根畸形率为65.7%，萎缩性脊柱侧凸的胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸（χ2＝78.8，P＜0.001）。凹侧、中立椎和凸侧椎体的胸椎椎弓根畸形率依次下降（80.8%＞66.8%＞47.9%，P＜0.001）。（40＆#176;～59＆#176;）组、（60＆#176;～79＆#176;）组与≥80＆#176;组间胸椎椎弓根畸形率依次上升（50.7%＜59.6%＜69.2%，P＜0.001）。≥18岁组的胸椎椎弓根畸形率（55.3%）明显低于＜18岁组（63.5%，P＝0.001）；此外，不同性别间胸椎椎弓根畸形率差异无统计学意义（男63.4%，女60.4%，P＝0.13）。结论在NF1-S患者中，胸椎椎弓根畸形率为62%。其中萎缩性脊柱侧凸中胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸；凸侧胸椎椎弓根畸形率明显低于凹侧；随着Cobb’s角的增大，胸椎椎弓根畸形率明显增加；在成人NF1-S患者中胸椎椎弓根畸形率明显低于未

简介：摘要目的探讨股骨颈骨折患者的手术治疗。方法回顾性分析我院2012年~2014年收治的股颈骨折患者60例，对其进行手术治疗。结果经我院治疗后，60例患者均治愈或好转出院。结论经手术治疗后并发症少，提高患者生活质量，值得在临床上推广。

简介：目的比较空腹血浆血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、2型糖尿病（T2DM）危险评分表（DRS）、T2DM发病概率预测模型（DPM）筛查无症状2型糖尿病患者的效果。方法使用2010年浙江省参与中国慢性病监测的横断面调查资料，利用受试者特征工作曲线（ROC）对上述4种方法筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积（AUROC）进行分析，并对筛查成本进行比较。结果FPG筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度、AUROC和平均发现每例糖尿病的筛查成本分别为79．11％、90．46％、0．904和295元；HbA1c为75．32％、84．40％、0．862和891元；DRS为77．85％、91．45％、0．897和804元；DPM为82．28％、79．95％、0．876和789元。结论FPG筛查无症状T2DM筛查效果最好，筛查成本最低，且易于操作，是适合社区日常开展糖尿病筛查的方法。

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简介：摘要心脑血管疾病严重威胁着人类的健康。多种因素促进了心脑血管疾病的发生，脑梗死是其中较为严重的一类，因其致残率高、致死率高。2型糖尿病是诱发心脑血管的主要因素，特别是脑梗死。现就社区诊疗中2型糖尿病合并脑梗死的临床诊疗情况作一综述。

简介：摘要目的探讨清胃散加味治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选择初发2型糖尿病患者96例，随机分为两组均48例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组予二甲双胍+清胃散加味治疗。结果治疗后两组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论清胃散加味治疗初发2型糖尿病疗效显著。

简介：摘要目的探讨生活方式对社区2型糖尿病的预防作用，为2型糖尿病的预防提供指导和依据。方法114例2型糖尿病高危人群随机分为研究组和对照组各57例，研究组给予生活方式干预1年，对照组不予处理，比较两组的HbA1c、FPG和2hPG的改变情况，比较两组进展为2型糖尿病率和达标率。结果研究组干预1年后HbA1c、FPG和2hPG都明显下降，与基线值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；对照组1年后HbA1c、FPG和2hPG都明显增加，与基线值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组1年后HbA1c、FPG和2hPG比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组有2例(3.51%)进展为糖尿病，9例(15.79%)达标，而对照组10例(17.54%)进展为2型糖尿病，1例(1.75%)达标，两组确诊为2型糖尿病的发生率和达标率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式干预对于社区2型糖尿病的预防具有积极的作用，能明显降低血糖水平，预防2型糖尿病的发生。

简介：摘要目的对中西医结合治疗在胃痞病脾胃湿热患者中的疗效进行调查。方法选择我院2012年6月-2014年6月间84例患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用中西医结合方式治疗，对照组患者采用常规方式治疗，对两组患者治疗效果进行调查。结果对照组患者不良反应发生人数为7例，实验组患者为1例，P＜0.05；对照组患者半年内复发人数为6例，实验组为0例,两组比较P＜0.05。对两组患者治疗效果进行调查对照组患者治疗总有效率为66.7%；实验组为97.6%，两组比较P＜0.05。结论中西医结合治疗效果好于常规治疗，且患者治疗后不良反应发生率低。

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简介：目的探讨老年2型糖尿病合并肺部感染的临床资料效果。方法分析50例老年2型糖尿病合并肺部感染患者临床资料。结果经综合治疗后,41例患者症状好转,肺部感染得到控制,器官功能恢复,救治成功率82.0%;6例自行出院或转他院治疗;3例死亡。结论临术实践中应及早做出诊断,及时降低血糖和有效控制感染是治疗的基础和关键,同时应兼顾其他辅助治疗,尽可能降低患者病死率,改善预后。

简介：目的：研究补肾健脾法与清热燥湿法比较对高脂喂养2型糖尿病小鼠肝脏组织炎症因子水平的影响。方法：用高脂饲料诱导2型糖尿病小鼠模型,分别予以补肾健脾法及清热燥湿法干预。测定各组小鼠血糖,IL-1β、TNF-αmRNA水平,HE染色观察小鼠肝脏组织结构变化。结果：（1）与普食组小鼠对比高脂组小鼠血糖水平明显升高（P〈0.05）,清热燥湿组、早期补肾健脾组（早脾肾组）小鼠血糖较高脂组小鼠有明显的降低（P〈0.05）,晚期补肾健脾组（晚脾肾组）血糖值较高脂组无显著差异;（2）高脂组小鼠与普食组比较,肝脏组织中炎症因子IL-1β、TNF-αmRNA水平也明显升高（P〈0.05）;清热燥湿组、早脾肾组、晚脾肾组炎症因子IL-1β、TNF-αmRNA水平较高脂组有明显的下降（P〈0.05）;（3）组织切片HE染色可以看出高脂组小鼠肝脏细胞出现十分明显的脂滴增多,早脾肾组、清热燥湿组小鼠HE染色可以看到肝脏细胞内脂滴明显减少,晚脾肾组较高脂组肝内脂质沉积也有一定缓解。结论：早期补肾健脾法干预可以降低2型糖尿病小鼠血糖,并降低小鼠肝脏炎症因子mRNA水平,保护肝脏。

简介：采用飞利浦iuzz型彩色多普勒超声检查仪对137例2型糖尿病（T2DM）患者进行颈动脉血管检测,按颈动脉病变情况将其分为T2DM合并动脉硬化（AS）组及单纯糖尿病组（T2DM组）,并设健康对照组,分析颈动脉粥样硬化与年龄、糖尿病病程、血糖、血压、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,尿酸（UA）、24小时尿蛋白定量（U-AER）、纤维蛋白原（FIB）、HbA1c、胰岛素敏感指数（IAI）、体重指数（BMI）的相关性。结果：三个组的年龄两两之间均有统计学差异（P〈0.05）;性别构成、BMI无统计学差异。T2DM-AS组与单纯T2DM组比较,病程、高血压例数、TG、HDL-C、LDL-C、FIB、HbA1c差异均有统计学意义（P〈0.05）;其余指标差异无统计学意义。T2DMAS组与对照组比较,TG、HDL-C、LDL-C、UA、FPG、PPG、IAI、U-AER、FIB、HbA1c、SPB、DPB差异有统计学意义;其余指标差异无统计学意义。单纯T2DM组与对照组比较,LDL-C、FPG、PPG、IAI、HbA1c、SBP、DBP差异均有统计学意义（P〈0.05）;其余指标差异无统计学意义。Logistic回归分析提示糖尿病病程、有高血压、LDL-C等3个变量是颈动脉病变的危险因素,即其数值越大则越容易发生颈动脉病变;HDL-C是颈动脉病变的保护因素,其数值越大则越不容易发生颈动脉病变。结论：糖尿病合并大血管病变是多因素综合作用的结果,防治糖尿病颈动脉粥样硬化应同时进行多因素全面控制。

简介：目的：研究2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的临床特点。方法选取2012年6月~2013年6月于本院住院治疗的258例2型糖尿病患者，其中酮症或酮症酸中毒患者78例，非酮症或酮症酸中毒患者180例，对二者的临床特点进行回顾性分析。结果酮症或酮症酸中毒患者有如下特点：①血糖水平明显高于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）；②空腹C肽及餐后C肽水平明显低于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）；③代谢综合征发生率二者无明显差异（P〉0.05）。结论酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者血糖明显高于非酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者，胰岛B细胞功能明显受损。

简介：摘要目的观察利拉鲁肽对初发肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法选45例初发肥胖2型糖尿病患者，随机分为格列美脲组、利拉鲁肽1.2mg、1.8mg组，治疗前各组间各指标差异无统计学意义，进行为期26周的利拉鲁肽治疗，分别于治疗前及治疗26周后测定患者的FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI、腰围，并观察不良反应。结果从基线到治疗后26周，三组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义(P＜0.05)，格列美脲组W、BMI、腰围治疗前后有增加趋势；不同剂量利拉鲁肽组治疗前后W、BMI、腰围差异也有统计学意义；治疗后格列美脲组与利拉鲁肽1.2、1.8mg组间FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI差异有统计学意义，而不同剂量利拉鲁肽组间各指标随剂量加大下降幅度加大，但差异无显著意义。结论GLP-1类似物应用于初发肥胖2型糖尿病患者，可以有效地达到血糖控制目标，同时可以达到控制体重的目的，是治疗肥胖2型糖尿病的有效优化选择。

简介：摘要目的观察艾塞那肽对2型糖尿病患者治疗效果。方法对40例血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行为期12周的艾塞那肽治疗，分别于治疗前及治疗12周后测定患者的TG、腰围、臀围，并观察不良反应。患者原有降压、降脂等治疗方案均不变。结果从基线到治疗后12周，患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、差异有统计学意义(P＜0.05)；腰围、臀围、SBP、DBP有下降趋势，但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论GLP-1类似物应用于血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可以有效地达到血糖控制目的，改善血脂代谢和控制体重，是治疗肥胖2型糖尿病的有效途径。