简介:摘要目的探讨髋关节镜手术治疗髂前下棘棘下撞击(SSI)失败的原因。方法回顾性描述性研究。纳入2017年1月—2018年5月上海交通大学医学院附属新华医院骨科治疗的症状性SSI髋关节术后翻修病例42例,其中男13例、女29例,年龄22~35(28.1±3.9)岁,左髋19例、右髋23例。所有患者接受进一步手术治疗并随访至少12个月。采用国际髋关节评分33(iHOT-33)评估患者术后患者髋关节功能的变化。通过分析其影像学资料和临床资料分析其治疗失败原因。结果通过翻修手术后,末次随访的iHOT-33评分由术前的(48.7±8.7)分增至术后的(78.4±6.0)分,差异具有统计学意义(t=22.12,P<0.001);患者术后疗效不佳的主要因素为漏诊或误诊(64.29%,27/42)、股骨侧骨软骨成形术程度不足(21.43%,9/42)、股骨前倾角异常(9.52%,4/42)以及过度切除髂前下棘(4.76%,2/42)。结论漏诊或误诊、股骨侧骨软骨成形术程度不足以及过度切除髂前下棘是SSI髋关节镜手术治疗失败的主要因素。
简介:摘要目的观察阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法将120例患者分为2组各60例,治疗组采用阿是穴温针灸加针刺后溪穴法,对照组采用齐刺加推拿法,对比观察2组临床疗效。结果2组均能治疗棘上、棘间韧带损伤,治疗组总有效率100%,治愈率90.0%;对照组总有效率78.3%,治愈率60.0%,阿是穴温针灸加针刺后溪穴的治愈率及总有效率明显高于齐刺加推拿组。结论阿是穴温针灸加针刺后溪穴治疗棘上、棘间韧带损伤,能取得非常满意的临床疗效,且操作简单,痛苦少,值得推广应用。
简介:摘要目的研究并分析皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹的护理措施。方法收集皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹患者共45例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨有效的护理措施。结果45例患者中,1例患者死亡,死亡率为2.22%。患者的病情控制时间为1天-23天,平均为(8.3±3.5)天;患者的住院时间为3天-41天,平均为(19.0±8.7)天。结论在皮肤口腔黏膜综合征及毒性表皮坏死松解型药疹患者的护理过程中,专科护理能够显著改善患者预后,值得推广应用。
简介:目的:探讨腹腔镜肠粘粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的手术方法及并发症发生原因。方法:回顾分析2009年4月至2012年6月为10例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术的临床资料。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间30~60min,平均(45±11)min;术中出血量10~20ml,平均(15±3)ml。术后6~24h均可下地活动,术后持续胃肠减压,排气时间1~3d。患者均痊愈出院,术后随访2~12个月,腹部切口愈合良好,无肠漏及再次粘连性肠梗阻发生,效果满意。结论:腹腔镜肠粘连松解术具有操作简单、术后康复快、复发率低、节省费用等优点,可明显降低再次形成粘连及再发肠梗阻的可能性,值得推广应用。
简介:[摘要] 目的 探讨中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的应用价值。方法 选取我院2022年5月-2023年5月肩周炎患者86例,按随机法分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用中医手法推拿松解肩胛下肌治疗。对比两组中医证候积分、炎症因子水平。结果 治疗后,观察组关节疼痛、关节肿胀积分较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较对照组低(P<0.05)。结论 中医手法推拿松解肩胛下肌治疗应用于肩周炎患者可改善中医证候积分,缓解炎症,值得临床应用推广。
简介:摘要1例59岁男性患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15 mg静脉滴注、1次/d,连续14 d。停药第17天,患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒,随后红斑迅速扩散至全身,并出现水疱和广泛的表皮脱落,伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗,2周后,皮损基本愈合。
简介:摘要目的探讨B型超声引导下运用勾刀腱鞘松解术治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法收集2017年6月至2020年6月在苏州大学附属无锡九院收治的58例小儿拇指狭窄性腱鞘炎患儿的相关资料。其中,男33例,女25例,无拇指外伤史,术前X线摄片排除骨关节疾病。根据随机数字法,将患儿分成手术切开组(A组)及B型超声下勾刀切割组(B组)。A组患儿30例,男19例,女11例;年龄为(2.4±1.1)岁,患侧为左侧16例,右侧14例;B组患儿28例,男14例,女14例;年龄为(2.3±0.8)岁,患侧为左侧16例,右侧12例。A组患儿行腱鞘切开松解术,B组患儿行B型超声引导下勾刀腱鞘松解术。收集并对比观察两组患儿手术时间、术后疼痛评分、综合疗效及瘢痕情况。结果两组患儿手术均顺利完成,B组患儿切口小,瘢痕程度轻,早期疼痛改善明显;切口长度在B组为(1.9±0.8) mm, A组为(12.5±1.4) mm,差异具有统计学意义(P<0.001);瘢痕情况评分在B组为(2.1±0.7)分,A组为(4.7±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.001);术后1 d的疼痛评分在B组为(1.5±0.5)分,A组为(2.7±0.7)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。所有患儿均完成随访,两组患儿末次随访均无复发,疗效评定均为A级,治疗有效率为100%,术后复查B型超声均未见A1滑车处出现增生、粘连等情况,肌腱滑动情况良好。结论B型超声引导下勾刀腱鞘松解术治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎具有微创、瘢痕小、安全有效等优点,适合临床推广。
简介:摘要目的评价在相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症(glutealmusclecontracture,GMC)临床疗效.方法对照组纳入患者34例,采用开放手术治疗,观察组纳入患者60例,采用相对安全区皮下松解术治疗,对比相关指标.结果观察组对照组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率、手术时间、切口长度、下床活动时间、术后住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论相对安全区皮下松解术治疗GMC疗效好.关键词皮下松解术;臀肌挛缩症;临床疗效中图分类号R687.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1476-02
简介:摘要目的分析探讨腹腔镜松解术对于阑尾切除术后肠粘连的治疗效果。方法从2008年7月到2013年7月在我院进行肠粘连治疗的患者中选取60例病例所有患者的肠粘连病症均为由阑尾切除术所引发。将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组病患采取腹腔镜松解术进行肠粘连治疗,对照组则采用常规开腹式手术治疗,并对两组临床资料进行分析回顾,观察比较两组病患的临床疗效。结果经各自方式治疗后,观察组的术后并发症发生情况、术后镇痛情况、肠蠕动恢复良好时间、术中出血量、住院时间以及手术时间等多项指标均明显优于对照组,差异存在统计学差异(p>0.05)。结论本次实验表明腹腔镜松解术对于阑尾切除术后肠粘连有着良好的治疗效果,同时可以缓解病患多种临床病症,治疗效果明显高于常规开腹式手术治疗,值得推广。
简介:1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平(2.5mg/d)和厄贝沙坦(150mg/a),因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片(含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12.5mg),1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h,患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿,可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹,颜面、躯干、手足可见大疱,前胸及双上肢皮损严重,颜面、眼睑水肿明显,诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪,给予地塞米松5mg静脉注射,1次/d。第6天,患者皮肤充血减轻,皮疹颜色变暗,水疱疹减少。停用地塞米松,给予氯雷他定10mg口服,1次/d。第8天,患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退,皮温正常,部分结痂。11d后随诊,皮损全部消退。
简介:摘要目的研究针刀松解术、局部封闭术等治疗跟痛症的门诊疗效。方法选择2013年1月至6月门诊90例患者病人,随机分成针刀松解组、单纯封闭组及联合治疗组。分别在1天、1周、4周后观察门诊疗效,主要以中华疼痛学会的疼痛视觉模拟评分尺(0—10分)进行疼痛指标评分(VAS),并数据统计分析。结果3组患者治疗一天后VAS评分比较,单纯封闭组与单纯针刀组(P<0.01),封闭组与联合组(P>0.05),单纯针刀组与联合组(P<0.01)。3组患者治疗4周后VAS评分比较,单纯封闭组与单纯针刀组(P<0.01),封闭组与联合组(P<0.01),单纯针刀组与联合组(P>0.05)。结论跟痛症治疗中,联合组与封闭组短期疗效对比无差异,联合组与针刀组长期疗效对比无差异。