简介：摘要目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合利妥昔单抗方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(rrDLBCL)的疗效和安全性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2018年10月至2020年1月初治采用R-CHOP方案(利妥昔单抗＋环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松)治疗后进展复发、应用PD-1抑制剂联合利妥昔单抗作为解救治疗方案的22例rrDLBCL患者的疗效和安全性。患者至少接受过1次PD-1抑制剂联合利妥昔单抗方案治疗，且有疗效和安全性评价结果。结果22例患者的中位年龄为51.5岁，中位既往治疗方案数为2个。初治R-CHOP方案的中位至治疗进展时间(TTP)为9.3个月，患者开始该研究方案治疗前中位距末次含利妥昔单抗方案治疗时间为5.5个月。生发中心(GCB)型8例，非GCB型9例，原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)5例。双表达型4例，三打击型1例。9例患者进行了程序性死亡受体配体1(PD-L1)免疫组织化学染色，8例肿瘤细胞表达比例为1%～90%，阴性1例。全组患者的客观有效率(ORR)为72.7%，完全缓解(CR)率为13.6%，中位无进展生存时间(PFS)为8.0个月(95%CI为7.0～14.5个月)，中位生存时间(OS)未达到。17例非特指型DLBCL的ORR为64.7%，中位PFS为4.0个月(95%CI为0～8.8个月)，1年无进展生存率和总生存率分别为39.2%(95%CI为19.4%～43.4%)和81.3%(95%CI为71.4%～91.1%)。5例PMBCL患者的ORR为100%，CR 1例，部分缓解(PR)4例，PFS分别为16.4、9.3、8.3、7.9和3.0个月。1例患者出现美国癌症研究所常见不良反应事件评价标准的3度垂体炎，1例患者出现3度间质性肺炎。结论对于既往应用过利妥昔单抗治疗的rrDLBCL患者，PD-1抑制剂联合利妥昔单抗方案具有良好的疗效和安全性，是值得继续探索的一个新的治疗方案。

简介：

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂治疗复发难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤（rrPMBCL）的疗效及安全性。方法收集2017年8月四川省宜宾市第二人民医院收治的1例rrPMBCL患者资料，分析接受国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗的治疗经过，总结疗效及不良反应，并复习相关文献。结果患者，女性，48岁，前期挽救性化疗无效。应用国产PD-1抑制剂特瑞普利单抗单药治疗4个周期后，疗效评估为部分缓解，16个周期后达非常好的部分缓解；无进展生存时间已达2年；不良反应轻。患者维持治疗中，仍有持续反应。结论国产PD-1抑制剂可用于rrPMBCL治疗，有较好的安全性和有效性，可进一步扩大临床研究。

简介：摘要目的探讨经动脉化疗栓塞（TACE）联合仑伐替尼（Len）和程序性死亡受体-1抑制剂（PD-1）（TACE+Len+PD-1组）与TACE联合Len（TACE+Len组）治疗不可切除中晚期肝细胞癌（HCC）的疗效和安全性差异。方法收集2019年6月至2021年2月间在广州医科大学附属第二医院接受TACE+Len+PD-1或TACE+Len治疗的94例中晚期HCC患者的临床资料并进行回顾性分析。其中，TACE+Len+PD-1组44例，TACE术后1周内开始给予Len及PD-1抑制剂。Len 8或12 mg/d，口服；PD-1抑制剂200 mg/3周，静脉滴注。TACE+Len组50例，TACE术后1周内开始给予Len。Len 8或12 mg/d，口服。按照改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤治疗反应。比较两组间客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良事件（AEs）的差异，分析PFS和OS的可能影响因素。结果TACE+Len+PD-1组和TACE+Len组的ORR分别为72.8%（32/44）和52.0%（26/50），DCR分别为86.4%（38/44）和62.0%（31/50），差异具有统计学意义（χ²=4.25，P=0.039；χ²=7.12，P=0.008）；两组的中位PFS分别为7.9和5.6个月，中位OS分别为18.5和13.6个月，差异具有统计学意义（χ²=7.91，P=0.005；χ²=4.40，P=0.036）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，TACE+Len（HR=2.184，95%CI 1.366~3.493）、肿瘤包膜不完整（HR=2.002，95%CI 1.294~3.209）和肝外转移（HR=1.765，95%CI 1.095~2.844）是PFS的独立危险因素；而TACE+Len（HR=2.081，95%CI 1.097~3.948）、肿瘤BCLC C期（HR=7.325，95%CI 2.260~23.746）是OS的独立危险因素。TACE+Len+PD-1和TACE+Len组间3级不良事件的发生率分别为38.6%（17/44）和32.0%（16/50），差异无统计学意义（χ²=0.45，P=0.501）。结论相较于TACE+Len，TACE+Len+PD-1可提高中晚期HCC患者的肿瘤治疗反应，延长PFS和OS。

简介：摘要目的探讨程序性协同护理干预在急性胆囊炎患者腹腔镜手术术后生活质量及护理工作满意度的影响。方法选取了我院收治的急性胆囊炎患者40例，随机将其分成协同护理组和常规护理组。前组用程序性协同护理，后组用常规护理。比较两组生活质量评分、护理满意度。结果同常规组比较，接受程序性协同护理干预后协同护理组的生活质量评分更好，具有统计学意义（P<0.05）；协同组护理满意度高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论急性胆囊炎患者腹腔镜手术术应用程序性协同护理，明显改善患者生活质量，提高了护理满意度，具有临床推广意义。

简介：本文以知识二分法的学术观点作为理论基础，通过具体案例，分析和展示英语写作中陈述性知识和程序性知识参与写作者思维运行的过程．其中，着重说明了写作者的程序性知识对文章的走势和结果所产生的影响。研究结果表明，英语写作的创新思维包括：以主题意识为核心的运筹帷幄能力，以观察、分析、概括能力为基础的思辨能力以及以语感为依托的文笔创新运用能力。这些能力的习得和运行通常以场依赖、内隐的方式出现，与陈述性知识场孤立、外显的习得和运行方式形成鲜明对比。通过分析可知，在教学中必须尊重程序性知识的特殊运行机制和习得过程，选择适当的教学策略，以增强课堂教学的实效性。

简介：【摘要】法制史上的民刑分立、实体法与程序法分立并不能就使人类产生法律后果的行为也就从此泾渭分明，不能使人们的民事行为绝对与刑事犯罪无关。事实上，有的犯罪行为就是因民事行为而产生的；有的民事行为也起因于犯罪行为。对这样一些行为适用法律民刑不分，就有可能从保护受害人利益出发，却放纵了犯罪行为。

简介：摘要随着现代科技的发展进步，人类社会日趋迈入大数据时代，数据由此成为网络的核心要素，并呈现出聚合与纵深的发展趋向。在不断深入的技术变革下，刑法也不可避免地受到影响与冲击，在针对数据犯罪的制裁方面凸显了一定的滞后性，大数据时代带来的不仅是现代科技对人类生活的渗透与冲击，更是以数据为中心所引发的观念、技术和应用等一系列领域的技术变革。作为一种根本性且广泛性的变革，其必将带动人类生产和交往方式的改变，进而牵动社会管理方式和管理结构。在此之下，与之相对应的法律制度的变革与完善也显得极为迫切。

简介：3月16日,美国公布新一轮对朝鲜的制裁措施,将朝鲜交通、金融、矿业以及能源部门列入制裁名单。两周以前,联合国安理会一致通过了制裁朝鲜的2270号决议。这份被称为＂史上最严＂的制裁决议,是该机构针对朝鲜核武及导弹开发的第五份决议。朝鲜官方随后发表声明称,安理会对朝制裁是对朝鲜的挑衅,朝鲜将动用包括强有力＂物理方式＂在内的所有应对手段和方法,坚决予以回击。这种＂朝鲜式＂回应,不会令人感到奇怪。

简介：

简介：摘要俄罗斯自乌克兰危机以来，与美、欧之间的制裁与反制裁日益加剧。在此背景下，中俄合作呈现出一些新的特点一方面俄方积极从中方吸引金融投资与先进技术设备以应对美国的制裁；另一方面向中国出口能源产品以降低对欧美的出口依赖。总之，中俄合作迎来了更高层次、更宽领域、全方位、大格局的历史性发展契机2。但是中俄贸易仍存在很多问题对俄投资风险较高、两国的现行政策严重阻碍其合作的深化，国际结算问题与政治博弈问题也需要进一步重视。

简介：摘要：俄罗斯自乌克兰危机以来，与美、欧之间的制裁与反制裁日益加剧。在此背景下，中俄合作呈现出一些新的特点：一方面俄方积极从中方吸引金融投资与先进技术设备以应对美国的制裁；另一方面向中国出口能源产品以降低对欧美的出口依赖。总之，中俄合作迎来了更高层次、更宽领域、全方位、大格局的历史性发展契机 [2]。但是中俄贸易仍存在很多问题：对俄投资风险较高、两国的现行政策严重阻碍其合作的深化，国际结算问题与政治博弈问题也需要进一步重视。

简介：摘要俄罗斯自乌克兰危机以来，与美、欧之间的制裁与反制裁日益加剧。在此背景下，中俄合作呈现出一些新的特点一方面俄方积极从中方吸引金融投资与先进技术设备以应对美国的制裁；另一方面向中国出口能源产品以降低对欧美的出口依赖。总之，中俄合作迎来了更高层次、更宽领域、全方位、大格局的历史性发展契机2。但是中俄贸易仍存在很多问题对俄投资风险较高、两国的现行政策严重阻碍其合作的深化，国际结算问题与政治博弈问题也需要进一步重视。

简介：我国现行制裁理念重强制，忽视认同，容易引起社会对立，也不利于法律的执行。奥斯丁和凯尔森主张法律的强制性，哈特却主张把制裁排除在法律概念之外，否定法律的强制性，强调法律的认同性。法律制裁则经历了作为法律概念重要组成部分到被排除法律概念之外的演变过程，这个演变过程体现了人们对制裁在法律概念中地位的深化认识。文章认为强制与认同都是法律概念的两个基本要素，吸纳认同性将促进我国法律制裁理念的更新。

简介：国际社会虽然使用"联合国制裁"的措词来表述联合国宪章第七章中规定的强制措施,但却因为其带有浓厚的政治色彩而对其法律制裁的特性深表怀疑,这种怀疑无疑将严重影响联合国制裁机制的进一步发展.然而,按照法律制裁的基本标准来判断,联合国制裁不失为一种专门的法律制裁机制,虽然与国内法律制裁机制相比较,它具有许多缺陷:制裁领域的残缺性;制裁对象的局限性;制裁环节的分权性.但这些缺陷不能从根本上影响其作为法律制裁的本质特性.认识到联合国制裁的这一特性具有十分重大的现实意义,它将为联合国制裁系统最终通过改革而发展成为一种更加全面、完善的法律制裁机制奠定坚实的思想基础.

简介：网络平台是极其活跃的新型网络主体,网络平台犯罪形势严峻。但司法应对呈现出整体疲软的特征,暴露出立法规范供给与理论跟进失衡的制度瓶颈。立足刑法教义学,应当确认网络平台作为新型网络犯罪主体的理论地位,以技术＋功能标准明确网络平台类型,实现刑事责任法定化。今后,要着力增加网络平台作为新型犯罪主体,设定具体的网络安全管理义务,为追究网络平台的刑事责任提供充足的规范依据与理论指导。要对网络平台进行类型化分析,使网络平台刑事责任形态更具体,并便于相互划清界限。充分重视网络平台法定义务的地位,在准确厘定平台义务的基础上,应坚持实质必要原则,设定具体义务以优化归责原理。

简介：摘要：在信息法学研究中，约耳·雷登伯格第一次提出：“代码就是法律。”更贴切的翻译是：“编码就是法律”。代码与编码的区别在于，代码是网络空间的基础，而编码是网络使用者的活动。约耳的观点意在指出编制代码在网络空间中的规制作用，在网络空间中，谁具有最强的编制代码的能力，谁就能对网络空间进行规制。因此，政府在网络空间的规制能力取决于政府的编码能力。政府想要提高规制网络空间的能力，从具体操作的层面而言，需要提高编制代码设置规范的能力、审查代码活动的能力以及进行制裁的能力。

简介：摘要：小学语文评价人物类阅读，存在如下问题：贴标签式评价，流于形式，无理无据；即使能找到依据，评价用语也欠准确、有序性；误将习题训练当技能习得，更换作品与人物后，不知所措。笔者以为牵住人物这根发，启动情节、人物描写、环境三根弦，准入口、探思路，补不足，有利于落实评价人物这一程序性知识学习。

简介：本文从一则案例引发对程序正当性的探讨,分析了正当性程序的产生及其内容,从而在逻辑上对程序正当性的价值问题进行了阐述.

简介：摘要目的探讨可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)是否能够预测重症急性胰腺炎(SAP)患者持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的发生。方法收集2017年3月1日至2019年10月31日发病24 h内首诊于武汉大学人民医院胰腺外科且住院时间≥14 d的131例成年SAP患者，依照PICS诊断标准，将SAP患者分为PICS组(45例)和非PICS组(86例)，收集统计入院24 h内、(14±2) d时的sPD-L1等实验室数据资料及其他相关临床数据和预后。非正态分布的连续变量采用中位数和四分位数表示，通过U-Whitney检验进行分析。分类变量以频率和百分数表示，采用χ2检验。结果PICS组和非PICS组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、发病病因以及入院Balthazar CT评分、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、ALCs计数、sPD-L1水平差异均无统计学意义。但PICS组患者入院时C反应蛋白(CRP)，入院24 h内的正平衡量、入院急性生理功能及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发病2周左右时的sPD-L1水平、Balthazar CT评分高于非PICS组患者[175.50(128.00，212.25) mg/L比135.26(108.06，171.93) mg/L，Z＝－2.823，P<0.05；(1 914.7±668.2) ml比(1 600.5±613.1) ml，t＝－2.410，P<0.05；(12.12±2.31)分比(10.91±2.75)分，t＝－2.237，P<0.05；108.93(101.35，118.96) μg/L比90.03(81.57，99.36) μg/L，Z＝－5.599，P<0.05；8(6～8)分比6(5～8)分，Z＝－3.251，P<0.05]。发病2周左右时的淋巴细胞计数(ALCs)计数明显低于非PICS组[0.87(0.71，1.09)比1.04(0.84，1.27)，Z＝－2.663，P<0.05]。2周左右的sPD-L1水平和Balthazar CT评分是SAP患者并发PICS的独立危险因素[比值比(OR)＝1.07，95%可信区间(CI)：1.03～1.12，P<0.01；OR＝1.52，95%CI：1.10～2.12，P<0.05]。结论2周左右的sPD-L1水平和Balthazar CT评分是SAP患者并发PICS的独立危险因素。