简介：　　 [摘要 ] 目的 分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素 30治疗 2型糖尿病作用。方法 选取该院 2018年 6月— 2019年 7月期间收治 32例 2型糖尿病合并无症状脑梗死患者，分为观察和对照两组，每组 16例。对照组治疗方法为门冬胰岛素 30，观察组治疗方法为门冬胰岛素联合甘精胰岛素，比较两组患者临床疗效。结果 ①观察组治疗后 FBG、 2 hFBG以及 HbAlc水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组 INS、 TG、 CHO、 LDL-C水平均低于对照组，同时低血糖发生率显著降低，并且在随访中患者无再次发生脑梗死，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 门冬胰岛素联合甘精胰岛素对 2型糖尿病患者进行治疗效果显著，降低低血糖发生率，充分预防及控制脑梗死的复发与再发。  　　 [关键词 ] 门冬胰岛素；甘精胰岛素； 2型糖尿病；脑梗死；临床效果  　 [Abstract] Objective To analyze the effect of insulin aspart combined with insulin glargine and insulin aspart 30 on type 2 diabetes. Methods from June 2018 to July 2019, 32 patients with type 2 diabetes mellitus and asymptomatic cerebral infarction were divided into observation group and control group with 16 cases in each group. The control group was treated with insulin aspart 30, and the observation group was treated with insulin aspart combined with insulin glargine. Results ① the levels of FBG, 2hfbg and HbAlc in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05); the levels of INS, TG, CHO and LDL-C in the observation group were lower than those in the control group, and the incidence of hypoglycemia was significantly reduced, and there was no recurrence of cerebral infarction in the follow-up, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the therapeutic effect of insulin aspart combined with insulin glargine on type 2 diabetic patients is significant, which can reduce the incidence of hypoglycemia, prevent and control the recurrence and recurrence of cerebral infarction.

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效。方法将2008年9月～2012年9月入住我院的100例老年2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组持续皮下泵输注人普通胰岛素，观察组多次泵注门冬胰岛素，比较两组FGP、2hPG、胰岛素达标时间、低血糖发生率及并餐前率。结果对照组与观察组两组患者血糖达标是时间、餐后血糖平均浓度、基础率（%）、餐前率（%）等方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论门冬胰岛素对T2DM围术期血糖的控制具有较好的疗效、安全性以及顺应性等优点，胰岛素泵是T2DM围术期胰岛素最佳的输注方式。

简介：【摘要】目的：探讨胰岛素抵抗指数在不孕患者激素水平中的影响作用。方法：本研究拟以84例女性不孕患者为病例组，77例女性不孕患者为正常对照组，以抑郁情绪问卷（CES-9）为工具，采集女性的一般资料、抑郁情绪及焦虑情绪状态，比较两组女性的抑郁情绪、焦虑情绪及抑郁情绪的发生率，并比较她们的抑郁情绪得分、状态焦虑、特质焦虑等指标的差异；以放免仪（RIA）为方法，检测 LH、 FSH、 PRGE、雌二醇、睾酮及泌乳激素等指标的变化；以 FPG、 HOMAWR为指标，探讨女性性激素与 IR及抑郁焦虑情绪的关系。结果：与正常组比较，患者组血清中的 LH,E2, TSTO, HOMAWR均显著升高（P

简介：摘要目的为了深入探究造成普通外科手术术后患者发生胰岛素抵抗情况的可能因素，从而提高手术后胰岛素对患者的使用效率。方法本文选取的资料均为2012年6月到2013年6月，期间在我院外科进行过普通手术的患者的临床治疗资料，共216份，对选中资料的患者，在手术前以及手术后第一天空腹状态下的各项检查指标进行检查，其中包括血糖指标、白蛋白指标、胰岛素指标、转铁蛋白指标和免疫球蛋白指标，以及补体C4、C3的水平进行检查。利用HOMA（稳态评估法）对全部患者的胰岛素敏感值、胰岛素分泌值、胰岛素抵抗值进行评估。结果手术前与术后第一天的对比结果显示，患者体内的胰岛素含量、血糖指标、胰岛素抵抗值均是术后第一天的测量值较大，胰岛素敏感值结果相差不大，胰岛素分泌值是术后第一天较大。结论空腹情况下血糖浓度、胰岛素浓度升高，患者身体较为肥胖，手术的时间较短，手术中输液量的大小以及输血量的大小是术后胰岛素产生抵抗情况的根本原因，所以医护人员在术前和术中要对这些因素加以防范，提高手术成功率。

简介：摘要胰岛素抵杭(IR)是许多临床疾病，尤其是常见的内分泌代谢性疾病，如糖尿病、肥胖症和动脉粥样硬化等的共同危险因素，是近年世界医学多学科共同感兴趣的研究热点。小檗碱是黄连的根状茎中提取的异喹啉类生物碱，近年研究发现小檗碱具有降糖,增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，调节血脂紊乱的作用。本文总结了近年来文献报道小檗碱改善胰岛素抵抗的相关机制的研究。

简介：摘要目的探讨老年人认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系，既探讨其危险因素，为更早预防老年人痴呆提供科学依据。方法使用简易智能状态量表(MMSE)对60岁以上的病人进行认知功能检查，氧化酶法测定空腹血糖FBS、放免法测定其胰岛素水平FINS，胰岛素抵抗IR采用稳态模型(HOMA)，采用卡方检验统计方法。结果完成认知评估532人，有认知障碍147人(27.6%)，其中胰岛素抵抗阴性370人，胰岛素抵抗阳性162人。通过卡方检验分析显示,胰岛素抵抗与认知功能障碍关系密（P＜0.01）。结论胰岛素抵抗是老年人认知功能障碍的单一危险因素。应尽早干预以胰岛素抵抗为核心的代谢综合征，加强对肥胖、高血压、糖尿病、中风的管理，防止其进展为老年期痴呆。

简介：AMP活化蛋白激酶（AMPK）是细胞内能量感应器,运动可引起肝脏中AMPK活性增加,与细胞内miRNAs、固醇调节元件结合蛋白（SREBPs）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）、核因子κB（NF-κB）等多种细胞因子相互作用,参与细胞内多种生物学功能,包括脂质代谢、炎症过程、线粒体的生物合成、胰岛素抵抗等,改善肥胖、非酒精性脂肪肝和2型糖尿病等代谢性疾病。运动激活肝脏中AMPK信号通路,参与胰岛素抵抗状态下肝脏脂代谢异常的机理调节。

简介：目的：探讨腔隙性脑梗塞（CEI）患者是否存在胰岛素抵抗的问题。方法：测定35例CLI患者与35例健康对照者的血清空腹葡萄糖，空腹胰岛素，血脂（甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇），并计算胰岛素敏感性指数。结果：CLI组胰岛素敏感性指数低于正常对照组（P〈0．01），而空腹血糖、胰岛素、血脂浓度高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：腔隙性脑梗塞患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可能是腔隙性脑梗塞的危险因素之一。

简介：目的探讨选择性磷酸二酯酶Ⅲ(PhosphdiesteraseⅢ,PDE3)抑制剂米力农(milrinone)对大鼠胰岛素分泌、血糖、血浆游离脂肪酸(freefattyacid,FFA)的影响和剂量依赖关系,及其在胰岛素钳夹状态下对大鼠糖代谢和胰岛素敏感性的影响.方法由植入导管给予大鼠不同剂量的米力农(1,5,25μmoL@kg-1)在不同时相测定血糖、血浆FFA和胰岛素水平并与对照组比较.在意识清醒状态下建立大鼠高胰岛素-正常血糖钳夹技术,并在钳夹120min时分别经导管给予米力农(25μmoL@kg-1)和25%二甲基亚砜(DMSO,对照组).采用气相色谱-质谱仪(GC-MS)测定糖代谢率.结果3个不同剂量米力农组血浆FFA浓度明显高于对照组和给药前,在注射后2min,各组FFA升高的百分数为:50%、52%、55%(1,5,25μmoL@kg-1).在(5,25)μmoL@kg-1组血浆胰岛素水平也明显高于对照组和给药前,仅25μmoL@kg-1组血糖浓度高于对照组和给药前.在胰岛素钳夹研究中,米力农处理组大鼠血浆FFA明显高于给药前(173±15vs634±87μmoL@kg-1),肝糖输出(HGP)也明显高于给药前(-5.1±3.1vs7.5±2.0mg@kg-1@min).葡萄糖输注率(Glucoseinfusionrate,GIR)明显低于对照组和给药前(约21%).结论米力农损害了胰岛素抑制脂解和肝糖输出的能力和胰岛素介导的外周组织糖的利用.因此,米力农处理可能在体内诱导了一个急性胰岛素抵抗.

简介：摘要通过研究国内外相关文献以及试验发现，单味中药对改善胰岛素抵抗的有效成分主要为黄铜、皂苷、多糖以及生物碱等，单味中药通过刺激β细胞分泌胰岛素，增加胰岛素的受体数目以及敏感性，减少胰岛素拮抗物质的分泌起到改善胰岛素抵抗的作用。

简介：摘要目的分析高胰岛素血症引发高血压病的临床特点和治疗方法，旨在提高对高血压病病因治疗的认识。方法回顾性分析我院2013年3月至2014年8月收治的7例高胰岛素血症导致的高血压、糖尿病患者的临床资料。结果7例患者经过改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性后血糖控制达标；其中5例未使用降压药物血压控制达标；2例配合应用降压药物后达标，均获得满意效果。结论通过降低胰岛素抵抗，改善机体胰岛素敏感性来纠正代偿性高胰岛素血症，可成为胰岛素抵抗人群治疗高血压的有效措施。

简介：摘要心肌缺血－再灌注损伤是体外循环术后心功能障碍甚至死亡的主要原因，其发生机制复杂且牵涉广泛。最近的研究发现，心肌胰岛素抵抗是心肌缺血－再灌注损伤发生的重要机制，但其具体机制尚未完全阐明。本文总结心肌胰岛素抵抗与心肌缺血－再灌注损伤相关作用机制研究，以期初步阐明心肌胰岛素抵抗在心肌缺血－再灌注损伤中的调控机制，为心肌缺血－再灌注损伤的防治研究提供新思路。

简介：摘要目的构建大鼠体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)实验模型并评估其诱导心肌胰岛素抵抗(IR)的效果。方法12只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为两组，对照组不阻断主动脉(n＝6)，模型组主动脉阻断30 min再灌注15 min(n＝6)；经尾动脉置入灌注管、右侧颈外静脉插入右心房引流管、开胸阻断升主动脉，建立体外循环(CPB)，于开放主动脉后15 min采集血液及心肌组织标本，检测血浆葡萄糖、胰岛素水平并进一步计算葡萄糖摄取率、胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。采用蛋白质印迹法(Western blot)、免疫荧光检测心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。组间比较采用独立样本t检验。结果缺血再灌注后15 min，模型组[静脉葡萄糖浓度(Glu-V)(20.23±0.30) mmol/L；胰岛素浓度(15.89±1.72) mIU/L；IRI(14.29±1.59)]高于对照组[Glu-V(8.31±0.67) mmol/L；胰岛素浓度(6.54±1.77) mIU/L；IRI(2.42±0.73)，t＝38.945、9.286、16.593，P值均<0.01]，差异有统计学意义。而模型组葡萄糖摄取率为(7.68±2.29)%低于对照组[(45.46±3.67)%，t＝21.410，P<0.01]，差异有统计学意义。模型组左心室收缩压(LVSP)为(34.8±6.6) mmHg低于对照组LVSP[(60.4±6.9) mmHg，t＝-6.586，P<0.01]，差异有统计学意义。模型组Western blot所测心肌细胞膜蛋白相对表达量为(0.30±0.08)低于对照组(1.04±0.21，t＝7.979，P<0.01)，差异有统计学意义。结论成功建立操作简便、经济适用、个体差异小且更能模拟临床的CPB缺血再灌注心肌IR大鼠模型。

简介：参阅国内外相关文献33篇,概述了近年来单味中药及其提取物改善胰岛素抵抗的有效成分和作用机制研究,大量的临床试验和动物实验证明,许多单味中药及其提取物具有良好的改善胰岛素抵抗的作用,其有效成分主要有黄酮、生物碱、皂苷、多糖等;改善胰岛素抵抗的作用机制主要为刺激β细胞分泌胰岛素,增加胰岛素受体数目、增强胰岛素的敏感性,抑制胰岛素拮抗物质的分泌以及促进葡萄糖降解,最终达到改善IR的作用。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺,COPD）患者并发胰岛素抵抗（IR）的危险因素。方法40例COPD患者,检测并计算所有患者胰岛素敏感指数（ISI）,将患者分为IR组和非IR组。将两组患者一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响COPD患者并发胰岛素抵抗的危险因素。结果检测和计算ISI判定COPD患者合并有IR12例,占30.00%。单因素分析得出IR组和非IR组患者COPD病程、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素比较差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析得出COPD病程长、吸烟史、糖尿病家族史、肥胖及长期全身使用糖皮质激素为影响COPD合并IR发生的危险因素（P〈0.05）。结论影响COPD患者并发IR的危险因素较多,临床中应针对性史实施预防和干预,以降低COPD患者并发IR风险,以提高患者健康,改善患者预后。

简介：摘要目的探讨链脲佐菌素（STZ）静脉注射诱导大鼠糖尿病模型的类型及发病特点。方法大鼠尾静脉注射STZ60mg/kg，观察注射后5～40d大鼠体重、空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白、血清胰岛素水平和胰岛素敏感指数。结果注射STZ5～40d内，模型组大鼠空腹血糖显著高于正常组（P<0.001），糖耐量显著减低（P<0.001），糖化血红蛋白含量（33.93±10.32A/10g）较正常组（24.37±7.62A/10g）显著升高（P<0.05），血清胰岛素水平（11.63±3.49μIU/ml）较正常组（9.95±2.99μIU/ml）显著升高（P<0.05），胰岛素敏感指数（0.006±0.003）较正常组（0.022±0.005）显著降低（P<0.001）。结论STZ60mg/kg静脉注射的方法，可致大鼠血糖在40d内稳定在较高水平，且糖耐量异常，胰岛素抵抗。该方法造模所需时间短、血糖稳定、持续时间长、不易自行缓解，可用于评价胰岛素增敏剂及其他某些抗糖尿病药物对机体胰岛素抵抗性的改善作用的实验观察。

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗（IR）与血清生化指标的相关性。方法选取胰岛素抵抗患者44例作为阳性组，健康体检者70例作为对照组，分别测定患者各项指标。结果AST、ALT、r-GT、TG、HDL-C、Cr、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP差异有统计学意义（P<0.05），TP、BUN、ALB、APOB、GLO、TBIL、DBIL、IBIL、ALP、TBA、ADA、UA、GLU、TCHO、APOA1、LDL-C、LDH、HBDH、CysC、Fe、IgG、Mg、IgA、C4、HCY差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清生化指标AST、ALT、r-GT、TG、Cr、HDL-C、CK、Ca、P、IgM、C3、ASO、hs-CRP与胰岛素抵抗具有相关性。

简介：摘要目的探讨胰岛素抵抗与轻度认知功能障碍的关系。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的胰岛素抵抗患者60例作为病例组，同时选取在本院健康体检者60例作为对照组。记录两组研究对象的一般情况（包括性别、年龄、文化程度、身高、体重、血压等），既往病史（高血压、糖尿病、冠心病等），完成血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及头颅CT或MRI检查，并行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、总体衰退量表（GDS）、日常生活能力评定量表（ADL）评估，对比两组研究对象轻度认知功能障碍发生率、胰岛素敏感指数（ISI）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG），韦氏量表总分及各分量表分数、蒙特利尔认知评估量表评分，并分析影响轻度认知功能障碍发生的危险因素。结果病例组血脂、血压、受教育程度、年龄、性别方面与对照组相比，差异均无统计学意义（均P>0.05），病例组轻度认知功能障碍发生率35.0%，高于对照组11.7%（P<0.05）；病例组ISI、FINS、FPG均高于对照组（均P<0.05）；病例组知识、领悟、算术、相似、数字广度、词汇、语言量表总分、数字符号、图形拼凑、操作量表总分、韦氏量表总分、蒙特利尔认知评估量表评分均低于对照组（均P<0.05）；高血糖、高胰岛素症、胰岛素抵抗是轻度认知功能障碍发生的独立危险因素（均P<0.05）。结论胰岛素抵抗是轻度认知功能障碍发生的独立危险因素。

简介：目的探讨慢性肾脏病3—4期患者与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的相关性。方法选择住院治疗的56例CKD3—4期患者为慢性肾脏病组，健康体检人员35例为正常对照组（两组均除外糖尿病患者）。测量身高、体重、腰围、血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6，计算HOMA—IR。采用SPSS13．0软件包进行分析。结果慢性肾脏病组与正常对照组之间空腹胰岛素和HOMA—IR比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。两组之间三酰甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6、腰围及体重指数均有明显差异（P〈0．05）。结论HOMA—IR是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子，减轻胰岛素抵抗可保护肾功能。

简介：摘要胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）是围手术期常见的并发症之一，严重影响着患者的预后，其机制主要与神经内分泌及炎症因子直接或间接干扰胰岛素作用通路有关。麻醉药物及麻醉方式的选择不同程度地影响着患者术后的转归，但其对围手术期IR的影响尚存在争议。文章主要阐述围手术期IR的流行病学及发生机制，并介绍了麻醉方式及麻醉药物对其的影响，对围手术期血糖管理的最新进展进行了综述，以期为预防围手术期IR的发生提供参考依据。