简介:目的探讨结直肠癌患者是否存在胰岛素抵抗及其临床意义.方法前瞻性收集2007年6月至2010年6月间温州医学院附属第三医院135例结直肠癌患者作为结直肠癌组,选择同期进行查体的120名健康人为对照组,测量身高、体质量、血压,抽空腹血测量血糖、三酰甘油、HDL-C和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(lnHOMA-IR).结果结直肠癌组和对照组胰岛素抵抗指数分别为0.84±0.38和0.42±0.08,代谢综合征发生率分别为34.1%(46/135)和22.5%(27/120),差异均有统计学意义(P<0.05).结直肠癌代谢综合征与非代谢综合征患者的胰岛素抵抗指数分别为0.98±0.41和0.74±0.22,差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素抵抗指数与结直肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关(P>0.05).结论结直肠癌患者存在胰岛素抵抗,原因可能与代谢综合征及肿瘤本身有关.
简介:摘要目的分析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的有效性和安全性。方法对本院收治的96例多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者进行对照研究,采用硬币抛掷反正面分组法将入选者分入观察组和常规组。常规组采用单一炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察两组性激素、血糖指标以及体质量指数的变化,对联合用药方案予以客观评价。结果相较于常规组,观察组治疗后性激素、血糖指标、体质量指数均优于对照组,差异显著(P<0.05),但不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍可优化性激素和血糖水平,有利于合理降低体质量、平稳控制病情,是治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗安全有效的用药方案。
简介:摘要目的观察养心通脉片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床疗效的影响。方法选取本院就诊的T2DM胰岛素抵抗患者96例,随机分为两组,对照组给予口服吡格列酮片,治疗组在此基础上给予养心通脉片。结果治疗后,两组的FPG、2hPG和GHbA1C较之治疗前均明显降低(P<0.05),两组患者治疗后比较,观察组各项指标均明显更低(P<0.05);治疗组治疗后FINS、HOMA-IR水平较对照组降低(P<0.05),ISI和HOMA-β水平较对照组增高(P<0.05)。结论养心通脉片能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数,增加胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,疗效显著。
简介:摘要糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其中,2型糖尿病(T2DM)约占90%,且极易伴随认知功能障碍,显著降低患者生存质量。胰岛素抵抗(IR)能够介导糖尿病认知功能障碍的发生发展,但其具体机制仍尚待明确。该文围绕IR与T2DM认知功能障碍的相关关系,对IR介导T2DM认知障碍的关键机制展开综述,主要聚焦于IR介导的能量代谢障碍、脑血管病变、β淀粉样蛋白沉积和tau过度磷酸化、炎症和氧化应激、神经元可塑性损伤以及下丘脑-垂体-肾上腺轴失调等,重点关注3-磷酸肌醇激酶/蛋白激酶B通路和丝裂原激活蛋白激酶通路在T2DM患者认知功能发生发展的可能作用,希望为后续研究提供参考依据。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者简化胰岛素抵抗指数与轻度认知功能障碍(MCI)的关系,比较不同指数对T2DM患者MCI的预测价值。方法将湖北医药学院附属随州中心医院住院的397例T2DM患者作为研究对象,对其行简易智能评估量表(MMSE)检测,排除痴呆患者后再进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价,根据MoCA评分将其分为MCI组164例,正常组233例。收集其临床资料和血生化指标,计算简化胰岛素抵抗指数,包括胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯葡萄糖(TyG)、TyG-体重指数(TyG-BMI)、TyG-腰高比(TyG-WHtR)。分析各项指标与MCI的相关性,探讨认知功能的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估简化胰岛素抵抗指数对MCI的预测价值。结果与认知正常组比较,MCI组年龄较大,糖尿病病程长,BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸水平较高,MoCA评分和教育水平较低(P均<0.05)。调整混杂因素后,TyG[比值比(OR)=3.83,95%可信区间(CI)=1.99~7.38,P<0.01]、TyG-BMI(OR=1.03,95%CI=1.01~1.04,P<0.01)、TyG-WHtR(OR=9.37,95%CI=3.97~22.11,P<0.01)、VAI(OR=1.53,95%CI=1.23~1.91,P<0.01)、LAP(OR=1.04,95%CI=1.02~1.05,P<0.01)、HOMA-IR(OR=3.21,95%CI=2.08~4.96,P<0.01)均与MCI明显相关。TyG指数的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC为0.818;95%CI:0.776~0.861)。结论在简化胰岛素抵抗指数中TyG对T2DM患者MCI预测效果最好,并且优于HOMA-IR。
简介:摘要目的观察腹型肥胖患者治疗前后血酸,胰岛素及血糖血脂的变化,并分析其相关性。方法选取2015年8月至2016年8月于我院治疗腹型肥胖并伴有高尿血酸症的患者90例作为研究对象,再选取同时期于我院体检的健康人群90例作为对照组,观察并对比两组血酸,胰岛素及血糖血脂的变化。结果试验组与对照组的体重,BMI(体重指数),血酸,空腹血糖,胰岛素及血脂水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。尿酸及胰岛素水平与BMI(体重指数)呈正相关性(P<0.05),与体重无直接关系。空腹血糖及血脂水平与BMI(体重指数)及体重无相关性。结论腹型肥胖患者容易引起尿酸升高,诱发高尿酸血症,同时由于胰岛素降低,血糖升高,患糖尿病的风险较高,需及时进行治疗。