简介:摘要随着医学技术的发展,呼吸病进入了微创时代,通过气道内的介入微创技术改善了许多气道内良性病变或恶性病变患者的生活质量,延长他们的生存期。目前气道内介入技术是涉及呼吸系统各种疾病的诊断和分期的侵入性新型学科,侧重于肺部及支气管的良恶性肿瘤、胸膜疾病、支气管及肺血管相关性疾病、气道良恶性狭窄等。本文就介入在我国呼吸系统疾病的应用及发展做一综述。
简介:目的探讨压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗策略,总结治疗经验。方法回顾性分析14例压迫大气道的纵隔肿瘤患者外科手术治疗的临床资料。结果全组患者均顺利接受外科手术治疗,围手术期无死亡病例。全组患者肿瘤均完整切除,肿瘤大小10cm×6cm×5cm~20cm×18cm×18cm。13例患者术后顺利拔除气管插管,原有呼吸困难症状明显缓解或消失。1例患者拔管后出现呼吸困难,经纤维支气管镜检查明确为气管局部软化,予气管切开,植入加长气切导管,2周后顺利拔出导管。术后病理结果证实支气管源性囊肿10例;神经鞘瘤2例,胸内甲状腺肿2例。门诊复查及电话随访,随访期间未见肿瘤复发。结论外科手术是治疗压迫气道的纵隔肿瘤的有效方法。术前准确评估、手术方式的合理选择、术后的严格管理是治疗成功的关键。
简介:摘要目的探讨品质管理圈活动对提高人工气道管理质量的影响。方法选取2017年2月至2019年5月在连云港市第二人民医院行人工气道治疗的100例患者,根据患者入院时间,将其分为常规组及研究组,各50例。对常规组患者实施常规护理,对研究组患者实施品质管理圈活动干预。比较两组患者治疗期间不良反应发生率、意外脱管情况、每日吸痰次数、湿化效果及干预前后生活质量。结果患者在治疗期间主要出现的不良反应包括呛咳、痰痂形成、肺部感染及黏膜出血,且研究组患者发生率均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者意外脱管发生率为4.00%,每日吸痰次数为(3.22±1.08)次,显著优于常规组;同时,研究组患者湿化满意率为96.00%,显著优于常规组的56.00%;另外,干预后研究组患者生活质量评分为(80.26±4.23)分,显著优于常规组的(60.61±5.28)分,且其各维度评分也均显著优于常规组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对人工气道治疗患者采取品质管理圈活动干预,能够有效降低患者发生不良反应概率,且该模式对提高湿化效果具有重要意义。
简介:摘要喉气管狭窄,是由各种原因造成的喉气管软骨支架畸形、塌陷或缺损,喉气管黏膜瘢痕形成或黏膜下组织增生导致呼吸困难的疾病。声门下狭窄特指声门下至环状软骨下缘的气道狭窄,是喉气管狭窄中的一种特殊类型,最常见病因为医源性损伤,如长时间气管插管及气管切开。现主要治疗方式有外科手术治疗、气管造口术、内镜引导下支架置入以及药物治疗。对于已有呼吸困难且不宜进行手术或者急需术前过渡处理的患者,呼吸内镜引导下的支架置入成为重要的治疗方式。本文对PubMed、CBM、知网、万方、维普等数据库中检索获得的1994年以来有关声门下狭窄支架置入的51篇文献进行回顾,重点比较金属支架、沙漏形、直筒形DUMON支架及Montgomery T形管的疗效,并发症及预后,探讨内镜引导下支架置入在声门下狭窄的临床应用。文献研究表明,相较于DUMON硅酮支架和金属支架,T形管有着更显著的优势、更高的治疗成功率以及更低的并发症率。因此认为Montgomery T形管更适用于声门下狭窄患者的长期治疗。随着人类科技的不断进步,新工艺新材质的不断完善和更新,新型气道支架的蓬勃发展也为声门下狭窄患者提供了全新的组织相容性更好、并发症更少、可个体化定制的支架治疗模式。
简介:摘要目的探讨ICU人工气道患者的集束化管理干预效果。方法选择2016年6月~2017年12月三所医院收治的人工气道患者300例作为研究对象,按照数字法分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组出现不良现象的发生率为9.52%,明显低于对照组出现不良现象的发生率38.09%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU人工气道患者进行集束化护理,能够降低ICU的机械通气时间及住院时间,降低并发症发生率,直接影响机械通气重症患者的疗效及转归。临床效果好,具有积极的临床推广应用价值。
简介:摘要:目的 分析集束化护理干预对于 ICU人工气道患者的作用。方法 选择医院 ICU病房中于 2015年 3月 -2016年 3月之间收治的 100例建立人工气道的患者作为观察对象,采用随机的方式分为观察组 50例和对照组 50例。观察组患者给予集束化护理干预;对照组患者则予以常规护理。对两组患者的通气时间、 ICU停留的时间及并发症发生结果进行对比。结果:观察组患者的机械通气时间和 ICU治疗时间短于对照组,差异结果显著( P< 0.05);同时,治疗期间的并发症也低于对照组,差异同样显著( P< 0.05)。结论:集束化护理对于 ICU人工气道患者具有较高的应用价值。 关键词:集束化护理; RICU;人工气道;临床价值 人工气道所指的是通过口腔或鼻腔在上呼吸道植入导管从而形成的气体通道,在很多疾病的治疗过程中起了不可缺少的作用
简介:摘要目的,对气道护理在重症脑外伤患者中的应用效果进行对比。方法,选择了2017年11月~2019年3月期间本院收治的62例重症脑外伤患者进行研究,采取双盲法的分组方法将参与研究的62例患者分为对照组(n=31)以及观察(n=31)。对照组使用常规护理措施,观察组使用气道护理进行干预,之后对比两个组别患者的肺部并发症概率、住ICU时间以及预后效果进行干预。结果,对照组中患者出现肺部并发症概率和入住ICU时间显著高于观察组之中患者,组别间差异存在统计学意义(P<0.05);对照组之中患者的预后情况明显差于观察组,组别间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论,在对重症脑外伤患者进行护理时,采取气道护理可以有效提升患者预后情况,缩短患者在ICU的时间,降低患者出现肺部并发症概率,值得推广。
简介:摘要目的探讨流量设定微调式输液器在人工气道湿化中的应用。方法??采用流量设定微调式输液器直接滴入湿化气道的方法,对人工气道病人进行护理,并对结果进行评价。结果??自从我院使用流量设定微调式输液器以来,护士都能短时间内掌握此操作技术,湿化满意度明显提高,降低气道感染的发生率。