简介：

简介：【摘要】：目的： 以问题为导向的教学方法在风湿科临床教学的应用。方法：本次研究选取本院2020年9月-2021年7月收入风湿科医学生44例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。，实验组学生接受以问题为导向的教学方式；对照组学生接受常规教学，对比教学效果。结果：实验组学生的学习结果比对照组理想，学生的学习满意率比对照组高，指标对比（p＜0.05）。结论：对风湿科医学生临床教学时可考虑采用以问题为导向的教学方法，改革教学方式后学生的学习满意率和学习效果均有改善，建议推广。

简介：摘要：通过临床实习，能够促使护生更好的实现理论与实践相结合，也能够不断培养护生独立处理问题的能力，同时能够有效加强护生的综合素养和职业道德。不断加强对护理带教工作的重视和关注，具有重要意义和作用。通过PDCA循环法的良好使用，能够为护理带教工作质量的提升奠定坚实基础。鉴于此，本文主要分析PDCA循环法在风湿科护理带教中的应用优势，并详细阐述具体的应用过程，由此为相关人员提供有效参考。

简介：[摘要]目的：研究在风湿病科病房管理中应用护理风险管理的临床价值。方法：选取上一年度本院风湿病科病房诊治的风湿系统疾病患者82例作为本次研究对象，根据护理方式不同将患者分为两组，采用常规护理患者为对照组，41例，在常规护理基础上实施护理风险管理患者为观察组，41例，对比两组患者护理质量评分情况以及护理风险事件发生率，明确护理风险管理在风湿病科病房管理中的应用效果。结果：经不同护理，观察组护理质量评分明显高于对照组，护理风险事件发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P

简介：摘要“风湿”和“类风湿”虽然只有一字之差,但意思却完全不同。原因是两种病因是不同的、两者症状有类似之处、但是每个都存在自己独有的特点。风湿与类风湿虽然都是关节炎，也都有关节疼痛的症状，但并不是同一种病，不能够混为一谈。

简介：摘要目的分析精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中的应用。方法选取2014年5月-2015年3月期间我院收治的60例风湿免疫性疾病患者，将所有患者随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用精细化护理，分析比较两组护理有效率及满意度。结果观察组护理有效率为93.33%，显著高于对照组76.67%，P＜0.05差异显著；观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组83.33%，P＜0.05差异显著。结论精细化护理在风湿免疫性疾病患者护理中效果显著，为患者提供全面、细致护理服务的同时，提高了护理满意度，值得推广使用。

简介：摘要：目的：观察个性化护理在风湿免疫性疾病患者使用激素期间的效果。方法：选取患者 100例， 对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理。比较两组护理效果。结果：观察组均高于对照组的（ 43.75±6.29）分、 67.9%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：个性化护理可有效提高患者对疾病的认知，提高患者依从性，并减少用药不良反应，加强用药安全。

简介：摘要 ：目的：探究精细化管理对风湿免疫性疾病护理效果及患者满意度的影响。方法：选用我 科 2017 年 6月至 2018年 6月收治的风湿病患者 84例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（ n=42）与精细化管理实验组（ n=42），对比护理效果。结果：实验组护理效果明显高于对照组， P<0.05，满意度评分高于对照组， P<0.05。结论：经过精细化管理干预后，能够有效提高风湿免疫性疾病护理效果，提高护理满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析对于风湿免疫疾病患者通过采用中医药桂枝芍药知母汤进行治疗的临床价值。方法：对照组为常规西医治疗，同期观察组加用中药桂枝芍药知母汤治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组为97.22%，对照组为83.33%，P＜0.05；施治前关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比关节疼痛个数、晨僵时间组间横向对比为观察组较少/短P＜0.05。结论：对于风湿免疫疾病患者通过采用桂枝芍药知母汤进行治疗能够有效改善临床症状并提升治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨风湿免疫系统疾病环磷酰胺+泼尼松疗效果。方法：选取2022年5月-2023年5月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，泼尼松）和观察组（50例，环磷酰胺+泼尼松）。对比关节疼痛、肿胀指标和治疗有效率。结果：观察组疼痛、肿胀指数均低于对照组，治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：环磷酰胺+泼尼松可提升风湿免疫系统疾病，改善关节肿胀、疼痛症状，强化疗效，值得推广。

简介：目的：研究在风湿免疫病患者中采用循证护理对患者的生存质量以及心理情绪的影响。方法：随机选取我院2019年3月~2020年4月收治的风湿免疫病患者80例，分配至研究组和对照组，对照组采用常规护理干预，研究组采用循证护理干预，护理三个月后，对比两组患者的生存质量以及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分以及护理满意度。结果：护理后，对比两组患者的生存质量，研究组显著优于对照组且差异显著（P<0.05）具有统计学意义。对比两组呼唤着的焦虑、抑郁评分，研究组焦虑评分（22.34±2.64）分，抑郁评分（23.38±2.41）分；对照组焦虑评分（34.67±4.28）分，抑郁评分（36.52±2.89）分，研究组显著高于对照组，差异明显（P<0.05）具有统计学意义。对比两组患者的护理满意度，研究组为95%，对照组为75%，研究组显著高于对照组，差异明显，具有统计学意义。结论：在风湿免疫病患者中采用循证护理，可以有效的帮助患者恢复健康，同时改善其心理不良情绪，降低患者的焦虑抑郁心情，缓解医患关系，增加其护理满意度有积极意义，值得临床推广应用。

简介：摘要目的针对风湿免疫性疾病肺部并发症的预防，探讨有效的治疗和护理方法。方法选取我院2014年6月~2016年1月期间收治的52例风湿免疫性疾病患者作为研究对象，将其分为观察组（预防性护理）和对照组（常规护理）各26例，对比两组患者的治疗和护理效果。结果观察组患者的护理满意程度高于对照组（96.2%＞84.7%，P＜0.05），而肺部并发症发生率低于对照组（0＜7.7%，P＜0.05）。结论针对风湿免疫性疾病肺部并发症，实施预防治疗及护理的效果显著，能够有效提高患者对护理的满意程度，降低肺部并发症发生率，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的观察精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果。方法随机选取我院2018年8月-2019年8月期间我院收治的风湿免疫性疾病患者80例作为此次分析对象，分组方式采取电脑随机选取，将80例患者共分成对照组和观察组，两组各有40例，对照组给予常规护理干预；观察组则给予精细化管理，详细比较最终应用效果。结果观察组患者通过精细化管理干预后，其焦虑、抑郁情绪得到显著改善，同时也有效提高了患者的护理依从性以及对护理的满意度，两组之间的数据差异较为明显(P＜0.05)。结论精细化管理在风湿免疫性疾病患者护理中，可有效改善患者的不良心理状态，提高患者的护理依从性以及对护理的满意度。

简介：摘要：目的：探讨骨髓细胞形态学检查在风湿免疫病诊断方面的应用价值。方法：研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，所有患者均实施骨髓细胞形态学检查，回顾分析不同患者骨髓细胞形态学检查结果。结果：风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常；不同患者红系、骨髓粒系、巨核系细胞出现异常改变，包括浆液出现颗粒变化、成熟红细胞可见缗钱状排列、细胞中毒、红系病态改变，且以浆液出现颗粒变化为主；巨核系统未见明显改变占到 96.87%。结论：风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 关键词：骨髓；细胞形态学检查；风湿免疫病；临床诊断；应用价值 风湿免疫病是一类疾病的总称，其包含的疾病较多，如常见的强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等 [1]。西医学中将能够对人体关节、骨骼、肌肉、关节周围软组织等产生侵犯，并有疼痛表现疾病通常为风湿免疫疾病 [2]。本文对我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者骨髓细胞形态学检查结果予以分析，探讨其对自身免疫疾病的临床诊断价值，详细分析如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院 2019.1-12月期间收治的 64例风湿免疫病患者，患者依据风湿免疫病诊断标准及国内专家共识确诊，包括男性 36例、女性 28例，年龄： 22-65岁、平均年龄（ 41.56±3.81）岁，疾病类型：类风湿患者 24例、红斑狼疮患者 20例、强直性脊柱 14例、痛风患者 6例。所有患者自愿接受骨髓细胞形态学检查，相关资料均有记录，本次研究经我院伦理委员会批准。 1.2方法 仪器为迈瑞全自动血液细胞分析仪，型号为 BC-6800，清晨空腹情况下采集 2ml静脉血液，将血样与抗凝剂乙二胺四乙酸二钾混合，按照仪器操作检查不同人员血常规，评价不同人员血常规是否存在异常。根据《临床血液与体液检验》中的规范操作方法完成不同人员外周血、骨髓涂片、瑞氏吉姆萨染色。通过图像采集系统获取血象检查结果，按照外周血、骨髓涂片检查结果完成不同患者骨髓细胞形态学分析，由 2名工作经验超过 5年的人员完成检查。 1.3观察指标 观察指标：（ 1）患者血象变化特点；（ 2）骨髓细胞形态学表现；（ 3）白细胞与骨髓粒系变化相关性。 1.4评价标准 血常规参考值：白细胞 4～ 10×109/L；红细胞：女性： 3.8～ 5.1×1012/L，男性： 4.3～ 5.8×1012/L；血红蛋白：女性： 115～ 150g/L，男性： 130～ 175g/L；血小板 100～ 300×109/L。 1.5统计学方法 采用统计学软件 SPSS23.0分析数据，计量资料用 ±s表示，计数资料用百分比表示， P＜ 0.05：有统计学意义。 2、结果 2.1患者血象变化特点分析 风湿免疫病血象变化表现为贫血、白细胞与血小板异常，以贫血为主，数据见表 1。 表 1 患者血象变化特点分析（ ±s， n=64） 血象 例数 血象 例数 贫血 50（ 78.12） 三系正常 3（ 4.68） 白细胞减少 10（ 15.63） 一系变化 26（ 40.63） 白细胞增加 19（ 29.68） 二系变化 24（ 37.50） 血小板减少 7（ 10.93） 三系变化 8（ 12.50） 血小板增加 8（ 12.50） 2.2骨髓细胞形态学表现 64例自身免疫疾病患者经骨髓形态分析， 41例骨髓增生活跃（ 64.06%）， 23例增生明显活跃（ 35.93%）。骨髓粒系细胞：粒系胞体大小正常的有 48例（ 75.00%），胞浆中颗粒异常的有 32例（ 50.00%），颗粒存在中毒表现有 8例（ 12.50%），胞核轻度病态改变 16例（ 25.00%）。骨髓红系细胞：无异常的有 41例（ 64.06%），裂片红细胞有 7例（ 10.93%），成熟红细胞可见缗钱状排列 9例（ 14.06%），轻度病态改变 6例（ 9.38%）。 2.3白细胞与骨髓粒系变化相关性 白细胞减少患者骨髓粒系小于白细胞升高组（ P＜ 0.05），有统计学意义，见表 2。 表 2 白细胞异常与骨髓粒系变化相关性 （ ±s） 组别 n 骨髓粒系（ %） 白细胞减少 10 52.78(6.19 白细胞升高 19 64.50(2.67 t / 5.670 P / 0.000 3、讨论 现代研究指出风湿免疫病与患者自身免疫系统异常有关，异常免疫产生抗体，并对多个组织产生侵犯 [3]。对自身免疫疾病的早期诊断是进行规范治疗的前提，结合当前临床文献报道，风湿免疫病发病且处于活动期会伴随一系或者多系血液学改变 [4]。 根据本次研究结果，风湿免疫疾病可引起患者血象表现出贫血、白细胞以及血小板出现异常，其中 78.12%为贫血表现，白细胞、血小板异常改变所占比例较少，也就是说贫血是自身免疫疾病的主要血象表现。分析是因为风湿免疫疾病患者炎症因子明显，对红细胞生成素有促进作用，并影响正常的铁代谢，使得患者出现贫血。 从骨髓形态学改变角度分析， 64.06%骨髓增生活跃， 75.00%粒系胞体大小正常，提示大多数患者粒系胞体未出现异常；异常可表现为中毒、胞核轻度病态改变等。骨髓红系细胞 64.06%无异常，骨髓巨核细胞 96.87%未见异常。白细胞升高患者其骨髓粒系所占比例较白细胞减少者更高。同王娟等文献研究结果高度一致 [5]。 综上所述，风湿免疫病伴随骨髓细胞形态学改变，通过多角度骨髓细胞形态学检查可用于风湿免疫病的辅助诊断，为患者早期治疗提供依据。 参考文献 [1]姜志宇 .健康教育在 T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的临床价值 [J].中国医药科学 ,2016,6(19):106-108. [2]武玉琴 .风湿免疫病早期诊断方法的探讨及临床应用 [J].临床医药文献杂志 ,2018,5(34):68-69. [3]马祝悦 ,姚瑶 ,朱怀军 ,等 .他克莫司治疗风湿免疫病患者血液系统异常 57例 [J].医药导报 ,2018,37(04):456-460. [4]万琦 .糖皮质激素在风湿免疫病治疗中的使用观察 [J].中国妇幼健康研究 ,2017,28(2):325-326. [5]王娟 ,吕娟 ,宗红 ,等 .骨髓细胞形态学检查对风湿免疫病的诊断价值探讨 [J].中国病案 ,2019,20(12):95-99.

简介：摘要目的探讨在风湿类关节炎患者中进行免疫学检验联合检测的价值。方法选择2015年2月—2016年2月来我院治疗的患者92例作为此次研究对象，其中观察组45例已经被确诊为风湿关节炎，对照组47例为非风湿关节炎患者。两组患者都进行RF、抗CCP抗体以及AKA免疫学检测。对两组患者的RF、抗CCP抗体和AKA进行观察。结果观察组患者分别用RF、抗CCP抗体以及AKA检测与三种方法联合应用检测出的阳性例数明显多于对照组。RF、抗CCP抗体以及AKA敏感度分别是72.3%、68.7%、38.9%，RF、抗CCP抗体以及AKA特异度分别是69.5%、89.5%、87.2%，三种检验方法联合检测的敏感度为34.5%，三种检验方法联合检测的特异度为98.1%。结论在风湿类关节炎患者中进行免疫学检验联合检测有利于提高RA的诊断正确性、有利于RA的早期诊断，有利于改善风湿关节炎患者的预后效果，临床上值得应用与推广。

简介：摘要目的研讨以"互联网＋"问题为主的教学模式(PBL)形成翻转课堂，在风湿免疫护理教学中的应用效果。方法将60名护生作为研究对象，随机分为对照组和观察组每组各30人。观察组采用互联网＋PBL的翻转课堂进行教学，对照组采用传统教学法进行教学，通过主观评价和客观评价比较两组护生带教效果。结果主观评价：观察组在提出问题的能力、解决问题的能力、促进团结协作的能力、促进师生交流的能力、激发学习兴趣的能力、主动学习的能力、促进临床工作的能力7方面均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。客观评价：观察组的理论考试、临床操作考试成绩及患者评价均明显优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用互联网＋PBL的翻转课堂不仅提升学生综合能力，而且能提高学生临床实践能力，为开拓未来护理教学的新模式奠定基础。

简介：【摘要】目的 分析免疫学检验联合检测应用于类风湿关节炎的诊断价值。方法 选择本院2019年12月~2021年1月收治的62例类风湿关节炎患者为观察组，同期的健康体检者62例作为对照组，两组均采用免疫学检验联合检测。观察两组临床诊断状况。结果 经过检测，研究组的RF、CCP和AKA发生率均比对照组高，差异显著（P

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简介：摘要目的分析益赛普治疗风湿免疫疾病的临床状况以及安全性。方法选取我院2015年7月至2016年8月收治的66例风湿免疫疾病患者，随机分成对照组和治疗组。分别使用常规治疗以及常规治疗基础上结合益赛普治疗方式。结果治疗组（91%）的治疗总有效率优于对照组（69.7%）的治疗总有效率，两组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。结论采用益赛普治疗风湿免疫疾病患者的可取的良好的临床疗效，并且用药安全性高，副毒作用少。

简介：摘要目的探究精细化管理对风湿免疫性疾病护理效果及患者满意度的影响。方法选用我科2017年6月至2018年6月收治的风湿病患者84例作为研究对象，随机分为常规护理对照组（n=42）与精细化管理实验组（n=42），对比护理效果。结果实验组护理效果明显高于对照组，P<0.05，满意度评分高于对照组，P<0.05。结论经过精细化管理干预后，能够有效提高风湿免疫性疾病护理效果，提高护理满意度，值得推广。