简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层(AAD)急诊诊断和治疗要点。方法分析总结2006年8月~2012年8月AAD患者63例急诊临床资料,根据症状、体征、螺旋CT血管造影(CTA)和超声心动图(UCG)确立诊断,给予速效、短效药物控制血压、心率和镇痛、镇静、对症支持治疗,之后StandfordA型39例行外科急诊手术治疗,9例继续保守治疗,StandfordB型8例接受介入治疗,7例保守治疗。结果全部患者中男性62例(98.4%),女性1例(1.6%),伴有高血压的患者共61例(96.8%),疼痛累及胸部的患者占全部患者的59例(93.6%),双侧肢体动脉搏动不对称、血压差>20mmHg者54例(85.7%),全部患者通过CTA和UCG检查确诊,入院至确诊时间26±17.53min,A型48例(76.2%),B型15例(23.8%)。61例(96.8%)的患者平稳由急诊科转出,急诊科停留时间6.7±7.4h。A型外科急诊手术治疗者1月死亡率20.5%,保守治疗死亡率45.6%。B型患者1月死亡率为0%。结论对胸背痛伴有高血压且双侧肢体动脉搏动不对称的男性患者,应高度警惕AAD;CTA是诊断AAD的首选影像学方法,可以为制定进一步的治疗提供帮助;恰当的保守治疗可以降低AAD患者的急诊死亡风险;A型首选外科急诊手术治疗,B型可以选择保守治疗。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层死亡原因及相关因素分析。方法采用回顾性方法分析了12例死亡病例的死亡原因及相关因素。结果12例死亡病例死亡原因依次为主动脉破裂致急性心脏压塞6例,重度主动脉瓣反流致急性左心衰竭1例,急性下壁右室心肌梗死1例,急性肾功能衰竭2例,大量咯血和急性肺栓塞各1例。讨论累及升主动脉的夹层即A型夹层往往会引起严重的并发症,特别是心脏压塞、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等一项或多项事件导致死亡,应及时采取积极的护理措施,减少住院患者死亡率。
简介:主动脉夹层是一种较容易被误诊的疾病,在临床中,主动脉夹层常被误诊为心肌梗死,导致错过最佳的治疗时机。因其容易被误诊属性,主动脉夹层疾病需要在临床中予以甄别,通过精准的科学甄别分析,降低误诊率,提高主动脉夹层患者救治时间,提升治疗效率。笔者查阅相关文献发现,中医对主动脉夹层的治疗优势在于控制基础疾病、Stanford B型主动脉夹层的治疗以及对术后并发症的调理。基于此,本文筛选了中医诊治主动脉夹层的相关文献,从中医诊断、防治、术后调理上进行归纳总结,以期对中医诊治提供参考。
简介:【摘要】目的:探究降主动脉夹层术后的护理。方法:抽取在我院接受降主动脉夹层手术的50例患者作为观察对象,在手术完成后,给予患者针对性的护理干预措施,评估患者在护理前后生活质量评分情况,总结分析护理措施对患者的影响。结果:护理前,患者受病情困扰和手术带来的不适,生活质量中的生理功能、心理功能等评分在60~70分,属于较差状况,接受针对性护理后,患者各个评分均有提升,并且比较护理前后的数据存在显著性差异(P<0.05)。结论:在降主动脉夹层手术后,还应加强对患者的护理指导,可以有效让患者的身心健康状况得到提升,对于患者后续治疗工作的开展也有益处,临床推广价值高。
简介:目的探讨主动脉夹层的早期诊断,以便正确处理。方法对30例经影像学检查确诊为主动脉夹层的住院患者的临床特点进行分析总结。结果在30例病人中,年龄>59岁21例(70.0%),其中男性24例(80.0%),合并高血压25例(83.33%),合并动脉硬化23例(76.6%),合并高脂血症16例(53.33%)。发病时以突发胸腹剧烈疼痛为主要表现,可呈休克样表现,但血压反而升高或正常,四肢血脉搏不对称,新出现主动脉瓣返流杂音及主动脉分支部位或相应脏器的急性缺血表现,CT、彩色超声心动图、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论提高对主脉夹层的认识,早期诊断和及时处理,是降低病死率的关键。