简介:目的:观察肝叶切除术的围手术期护理方法及效果。方法:选取本院2015年1月-2017年4月收治的肝叶切除术患者56例作为研究对象,依据护理方法不同将患者分为综合护理组和基础护理组,每组各28例,对两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、VAS评分、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:综合护理组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于基础护理组(P〈0.05);综合护理组患者VAS评分显著低于基础护理组(P〈0.05);综合护理组患者术后并发症发生率14.3%显著低于基础护理组35.7%(P〈0.05)。结论:肝叶切除术的围手术期综合护理较基础护理效果好,更能有效缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,缓解患者疼痛,减少患者术后并发症,且不会增加患者住院费用。
简介:摘要目的对采用干叶切除的方法对肝内胆管结石(IHL)进行治疗的手术方式和临床效果进行分析。方法随机抽取在2007年10月至2010年10月这三年时间里,在我院就诊的患有肝内胆管结石的患者病例50例,随即分为A、B两组,平均每组25例,其中A组采用肝叶切除术进行治疗;B组患者采用常规手术方法进行治疗。对两组治疗的临床疗效进行比较分析,术后进行随访,对其复发率进行统计分析。结果在抽样中的所有50例病例中,通过手术治疗没有死亡病例报告,A组患者的术后残石率明显低于B组患者术后残石率(P<0.05),A组患者的术后并发症和复发率也明显低于B组(P<0.05)。结论采用干叶切除的方法对肝内胆管结石(IHL)进行治疗的手术其临床效果明显,治愈率高,复发率和并发症出现几率低,值得临床应用于推广。
简介:摘要目的探讨不规则肝叶切除在严重肝损伤患者治疗中的临床应用价值。方法根据患者意愿将我院近两年收治的76例严重肝损伤患者分为观察组与参考组,各为38例,观察组行不规则肝叶切除治疗,参考组行解剖性肝叶切除,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者手术时间明显短于参考组(P<0.05),患者术中出血量明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为94.7%,参考组患者治疗总有效率为89.5%,比较无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论不规则肝叶切除术在严重肝损伤的治疗中效果显著,严格掌握手术适应症并采取有效措施预防术后并发症有助于患者康复,可推广使用。
简介:【摘要】目的:研究肝内胆管结石行肝叶切除术的围手术期临床护理效果。方法:选择我院2017年1月到2020年12月收治的81例行肝叶切除术的患者作为研究对象,根据数字随机表法分成常规组(n=40例)和观察组(n=41例),常规组采取常规的临床护理干预,观察组在此基础上采取围手术期临床护理干预,观察对比两组患者康复相关指标以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和护理满意度等。结果:护理后观察组的康复指标显著优于常规组,观察组的心理状态显著优于常规组,观察组的护理满意度显著高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:围手术期临床护理应用在肝内胆管结石行肝叶切除术的患者的效果显著高于常规护理,值得在临床推广和应用。
简介:摘要目的分析肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理方法及效果。方法选取所在医院2016年3月-2018年6月90例接受肝叶切除术的肝内胆管结石患者,双盲法纳入分组,对照组给予常规护理,观察组实施围手术期全面护理,对比2组护理干预效果。结果观察组患者术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),住院时间、愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属对护理人员各项操作的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,围手术期全面护理临床效果更为显著,能够明显减少术后并发症,提高患者就诊满意度,具有临床应用优势。
简介:目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝,受累肝脏萎缩纤维化,不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1.65m^2,标准肝脏体积为1167.63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏(肝尾状叶)体积为706.12mL,剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60.47%。剩余肝脏占体质量的1.21%。患者行再次胆道探查取石,单独保留肝尾状叶肝切除,胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访,随访患者结石复发情况,随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术,手术时间为380min,术中出血量为350mL,未输血。术后第2天拔除腹腔引流管,肝功能恢复良好,第8天出院。术后病理学检查结果:灶状胆管上皮乳头状增生伴轻.中度非典型增生,未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅,肝内外无结石残留,肝功能正常,拔除T管,恢复正常生活。随访1年,患者无寒战、发热、黄疸和腹痛;B超检查未发现结石,复查CT示剩余肝脏体积增大,肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行,疗效优良。
简介:摘要目的观察肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2012~2015年收治的110例肝内胆管结石患者的临床资料,所有患者均采用肝段叶切除联合手术治疗,其中左外叶或左半肝叶切除62例,右肝段切除20例,右半肝段切除28例;有43例行高位胆管切开整形手术,52例行胆管空肠Roux-en-Y吻合,11例行肝门胆管和肝断面扩张胆管以及空肠双口吻合,U管和T管引流分别为3例和30例,行手术后镜道取石24例。总结整理患者的临床资料、病历资料等,以研究肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果所有患者术后经B超、CT、造影检查等相关的检查后发现有28例患者仍有肝内胆管结石残留,其中全肝结石12例,左外叶、左半肝结石5例,右后叶、右半肝结石11例。术后有40例患者出现了并发症,包括13例肺部感染,10例切口感染,6例膈下感染,6例上消化道出血,3例胸腔积液以及2例肝功能衰竭,无围手术期死亡病例。结论肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效较佳,能够有效的去除患者肝胆管结石,并且将病变胆管切除,从而从根本上消除了疾病,防止病情反复发作,显著提高了治疗效果,值得在临床上应用和推广。
简介:摘要目的通过与开腹肝叶切除术进行对比研究,评估腹腔镜下进行肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法40例肝内胆管结石病人接受腹腔镜肝切除术,除去2例中转开腹的病例,38个病例组成腹腔镜组。同期36例肝内胆管结石病例具有腹腔镜肝切除术适应证,选择开腹肝叶切除术,组成开腹组。结果腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石术后住院时间和禁食时间短,术后转氨酶升高程度显著低于开腹组,白蛋白水平显著高于开腹组(P<0.01)。手术时间、术中出血量两组相似,无显著性差异(P>0.05)。除开腹组发生2例胆漏外,无其他并发症,两组均无围手术期死亡。结论腹腔镜下肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的一种安全可行可供选择的微创术式,但仍有局限性。