简介：肝硬变门脉高压症最严重的并发症是食管胃底静脉破裂出血，是导致肝硬变，门脉高压症患者死亡的主要原因。因此，降低门脉压，控制和预防上消化道出血成为延长患者生命的主要措施。治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的药物主要分为血管扩张剂及血管收缩剂。

简介：

简介：摘要目的讨论食管胃底静脉曲张破裂急性大出血的护理。方法配合治疗进行护理。结论护士应严密的观察患者生命体征变化，保持胃管引流通畅。

简介：

简介：摘要目的探讨分析肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者的临床诊断及其相关治疗。方法选择我院2013年1月~2014年1月收治治疗的114例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，随机分成对照组和研究组，其中对照组患者采用内科保守方法治疗，而研究组患者在对照组前提下采用食管静脉曲张套扎术。结果研究组患者的总有效率为93.0％；而对照组患者的总有效率为75.4％，研究组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论在临床中，详细了解病史、体格检查结合CT、B超、胃镜等多种检查手段是确诊疾病的关键，对待肝硬化所致食管静脉曲张破裂出血采用食管静脉曲张套扎术止血治疗，可有效降低患者死亡率。

简介：摘要目的分析肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法随机抽取我院于2012年5月-2017年10月收治的83例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。采用随机分组法将患者分成对照组（42例）和观察组（41例）两个组别。分别给予两组患者常规护理、个体化护理，观察患者的病情稳定时间、住院时间以及护理满意度。结果观察组患者的病情稳定时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化护理用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，可有效缩短患者的病情稳定时间、住院时间，提高其护理满意度，临床价值极高。

简介：肝硬化食管胃底静脉曲张出血(esophagealgastric-fundusvaricealbleeding，EGVB)是肝硬化最常见、最严重的并发症。大约有90%的肝硬化患者可并发食管胃底静脉曲张，其中30%～50%的患者可出现破裂出血。首次出血病死率为15%～35％，而再次出血时，其病死率可高达60%～70％。

简介：摘 要：食管胃静脉曲张出血（EGVB）多继发于门脉高压患者，其致残率以及死亡率比较高，可能导致二次出血等情况，需要实施科学治疗方案。现阶段，EGVB的临床疗法多样，缺乏统一标准。生长抑素能够抑制内脏组织的血流量，对于黏膜具有保护作用，可以加快止血速度。精氨酸加压素（AVP）对于胃食管的血流量具有减少作用，可以预防内脏缺血，β受体阻滞剂（NSBB）能够减少二次出血情况，但无法改善静脉曲张病变。除以上药物治疗方法外，介入手术可以作为补充疗法缩短患者病程，降低疾病凶险性。此外，内镜下治疗被广泛用于该病患者，其具有微创性，止血效率较高。基于上述观点，本文综述门脉高压EGVB患者的治疗进展，以此指导相关治疗工作。

简介：摘 要：食管胃静脉曲张出血（EGVB）多继发于门脉高压患者，其致残率以及死亡率比较高，可能导致二次出血等情况，需要实施科学治疗方案。现阶段，EGVB的临床疗法多样，缺乏统一标准。生长抑素能够抑制内脏组织的血流量，对于黏膜具有保护作用，可以加快止血速度。精氨酸加压素（AVP）对于胃食管的血流量具有减少作用，可以预防内脏缺血，β受体阻滞剂（NSBB）能够减少二次出血情况，但无法改善静脉曲张病变。除以上药物治疗方法外，介入手术可以作为补充疗法缩短患者病程，降低疾病凶险性。此外，内镜下治疗被广泛用于该病患者，其具有微创性，止血效率较高。基于上述观点，本文综述门脉高压EGVB患者的治疗进展，以此指导相关治疗工作。

简介：

简介：【摘要】目的：分析内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及再出血危险因素。方法：选取我院2016年1月-2020年1月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者120例，全部采取内镜联合药物诊治，观察患者的治疗效果，分析再出血危险因素。结果：治疗后120例患者均成功止血，其中33(27.5%)例发生再出血；90(75.0%)例患者静脉曲张消失，其中25(27.8%)例静脉曲张复发；出现上腹部不适18(15.0%)例，胸痛36(30.0%)例，发热17(14.2%)例，经过对症治疗，不良反应未干扰治疗效果，患者均未出现脓毒血症、异位栓塞等严重并发症；患者出院后跟踪随访至2021年1月，均未出现严重并发症，无死亡病例；Child-Pugh评分、门静脉内径是再出血的独立危险因素，血钠浓度、白蛋白浓度是再出血的保护因素。结论：内镜联合药物诊治EGVB具有良好的疗效，住院期间应密切注意再出血危险因素。

简介：摘要目的评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗脾切除术后静脉曲张再出血的疗效及随访结果。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2010年12月至2016年12月间，因脾切除术后静脉曲张再出血而接受了TIPS治疗的患者33例，观察手术成功率、并发症及临床随访结果。结果33例患者TIPS手术成功31例（93.9%），失败2例。成功的患者其门体压力梯度（PPG）从分流前平均23.5±5.9 mmHg下降至分流后平均12.1±3.3 mmHg（P<0.05）。除1例患者因感染性休克于围手术期死亡外，对手术成功的30例进行了随访（中位随访时间62.5个月）。10例发生分流道失功，其中4例再发消化道出血伴1例死亡、1例再发大量腹水、1例并发急性肠系膜静脉血栓、肠梗阻。10例出现显性肝性脑病，其中4例轻度发作经药物治疗后好转、1例反复发生3期肝性脑病行分流道限流术、5例术后死于肝功能衰竭。随访期间除上述6例死亡以外，另有2例因肺部疾病及1例因肝细胞癌死亡。余患者随访期间分流道通畅且未再发生静脉曲张破裂出血。术后第6个月随访结果显示，30例患者的平均血清白蛋白、血清总胆红素较术前改善（P<0.05）。结论TIPS是治疗脾切除术后静脉曲张再出血安全且有效的方式。

简介：摘要目的探究门静脉血栓是否影响内镜治疗预防乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法收集2013至2017年期间因乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血住院接受内镜治疗预防再出血的患者，随访治疗后1年再出血及生存状态。根据患者首次入院时是否合并门静脉血栓将患者分为血栓组和无血栓组，分析两组患者基线资料特点。通过Kaplan-Meier生存分析比较两组患者1年再出血率和生存率。通过单因素及多因素回归权衡影响静脉曲张内镜治疗后再出血的其他危险因素。结果共纳入124例乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者，平均年龄50.7岁，81.5%（101例）为男性，24.2%（30例）合并门静脉血栓。血栓组与非血栓组患者的平均年龄、性别、肝功能分级、经颈静脉门静脉压力梯度、抗病毒治疗情况及非选择性β受体阻滞剂服用情况等差异均无统计学意义。Kaplan-Meier分析比较血栓与非血栓患者内镜治疗后再出血率提示，血栓组患者内镜治疗后60 d、180 d和1年的无出血率显著低于非血栓组，分别为86.7%、80.0%、56.7%比95.7%、93.6%、87.2%（P = 0.000 1）。对门静脉血栓存在部位分析发现，存在门静脉主干及左右支血栓和肠系膜上静脉血栓的患者内镜治疗后1年的出血率显著增加，而脾静脉血栓不影响内镜治疗后的出血情况。单因素和多因素回归分析提示年龄（HR 1.05，95% CI: 1.01～1.09, P = 0.02）和门静脉主干及左右支血栓（HR 4.95, 95% CI: 2.05～11.95，P < 0.01）是内镜治疗后1年再出血的独立危险因素。结论门静脉血栓是影响乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗预防再出血治疗疗效的独立危险因素，合并血栓患者内镜治疗后再出血风险显著增加。

简介：【 摘要】目的： 探讨 内镜治疗后口服卡维地洛预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者再出血的效果。 方法 ：随机抽样法选取 2018 年 2 月 -2019 年 2 月本院 78 例 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者。抽签法分组：对照组（ 39 例 ） 内镜治疗后 给予 普萘洛尔治疗 ，研究组（ 39 例 ） 内镜治疗后给予卡维地洛进行治疗 。比较两组实施效果。 结果： 干预后，研究组 患者的治疗有效率 高于对照组（ P < 0.05 ）；研究组 患者食管静脉曲张再出血的发生率低于 对照组（ P < 0.05 ）。 结论： 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者 内镜治疗后口服卡维地洛治疗可以降低患者再出血的发生率，提高患者的治疗效果 。

简介：摘要食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压的严重并发症，如何控制食管胃底静脉曲张破裂出血并预防再出血。是救治肝硬化患者生命的关键。简述了门静脉高压食管胃底静脉曲张出血的治疗和预防的4个阶段，指出应根据患者不同的临床时期、不同的肝静脉压力梯度、不同的肝功能分级，选择不同的治疗策略。

简介：摘要目的讨论食管、胃静脉曲张破裂大出血患者内科护理。方法配合治疗进行护理。结论①给患者讲述出血的诱因、早期表现，并告诉患者有出血表现时及时报告医护人员；②严密观测生命体征，主动询问患者有元不适；观察患者大便和呕吐物的颜色、性质和量，一旦发现有出血，立即报告医生，建立静脉通道；呕血时嘱患者头偏一侧，以防窒息；③按出血常规抢救护理，备好止血、急救药品和器材。

简介：食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。

简介：摘要目的通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察，旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理。结果所有病例均取得了满意效果。结论加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理，可提高其安全性和成功的重要保障。

简介：食管静脉曲张主要是肝硬化导致门静脉回流受阻，压力增高，引起食管壁的静脉发生扩张和弯曲。胃镜下可见扩张的静脉向食管腔内隆起，多为深蓝色，少数为白色或红色。呈不同形状，如直线型扩张、蛇形曲屈样扩张及串珠或结节状扩张等，扩张过度的可致镜身无法通过。

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